ניוון הכבד

ניוון כבד מוחי הוא הפרעה מוחית המופיעה אצל אנשים עם נזק לכבד.

מצב זה עלול להתרחש בכל מקרה של אי ספיקת כבד נרכשת, כולל הפטיטיס קשה.

נזק לכבד יכול להוביל להצטברות של אמוניה וחומרים רעילים אחרים בגוף. זה קורה כאשר הכבד לא עובד כמו שצריך. זה לא מתפרק ומסלק כימיקלים אלה. החומרים הרעילים עלולים לפגוע ברקמת המוח.

אזורים ספציפיים במוח, כמו גרעיני הבסיס, נוטים יותר להיפצע מאי ספיקת כבד. הגרעינים הבסיסיים עוזרים לשלוט בתנועה. מצב זה הוא מהסוג "לא ווילסוני". המשמעות היא שנזק הכבד אינו נגרם על ידי מרבצי נחושת בכבד. זהו מאפיין מרכזי של מחלת וילסון.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• קושי בהליכה
• תפקוד אינטלקטואלי לקוי
• צַהֶבֶת
• עווית שרירים (מיוקלונוס)
• קְשִׁיחוּת
• טלטול זרועות, ראש (רעד)
• עוויתות
• תנועות גוף לא מבוקרות (כוריאה)
• הליכה לא יציבה (אטקסיה)

השלטים כוללים:

• תרדמת
• נוזל בבטן הגורם לנפיחות (מיימת)
• דימום במערכת העיכול מוורידים מוגדלים בצינור המזון (דליות הוושט)

בדיקה של מערכת העצבים (נוירולוגית) עשויה להראות סימנים ל:

• דמנציה
• תנועות לא רצוניות
• חוסר יציבות בהליכה

בדיקות מעבדה עשויות להראות רמת אמוניה גבוהה בזרם הדם ותפקוד כבד לא תקין.

בדיקות אחרות עשויות לכלול:

• MRI של הראש
• EEG (עשוי להראות האטה כללית של גלי המוח)
• צילום CT של הראש

הטיפול מסייע בהפחתת הכימיקלים הרעילים המצטברים מאי ספיקת כבד. זה עשוי לכלול אנטיביוטיקה או תרופה כגון לקטולוז, המורידה את רמת האמוניה בדם.

טיפול המכונה טיפול בחומצות אמיניות מסועפות עשוי גם:

• שפר את הסימפטומים
• נזק מוחי הפוך

אין טיפול ספציפי לתסמונת הנוירולוגית, משום שהוא נגרם על ידי נזק בלתי הפיך לכבד. השתלת כבד עשויה לרפא את מחלת הכבד. עם זאת, פעולה זו עשויה שלא להפוך את תסמיני הנזק המוחי.

זהו מצב ארוך טווח (כרוני) העלול להוביל לסימפטומים בלתי הפיכים של מערכת העצבים (נוירולוגית).

האדם עשוי להמשיך להחמיר ולמות ללא השתלת כבד. אם ההשתלה נעשית מוקדם, התסמונת הנוירולוגית עשויה להיות הפיכה.

הסיבוכים כוללים:

• תרדמת כבד
• נזק מוחי חמור

התקשר לרופא אם יש לך תסמינים כלשהם של מחלת כבד.

לא ניתן למנוע את כל סוגי מחלות הכבד. עם זאת, ניתן למנוע הפטיטיס אלכוהולית וויראלית.

כדי להפחית את הסיכון לחלות בצהבת אלכוהולית או נגיפית:

• הימנע מהתנהגויות מסוכנות, כגון שימוש בסמים IV או יחסי מין לא מוגנים.
• לא לשתות, או לשתות רק במתינות.

ניוון hepatocerebral נרכש כרונית (לא ווילסונית); אנצפלופתיה בכבד; אנצפלופתיה פורו-סיסטמית

• אנטומיית כבד

גרסיה-צאו ג 'שחמת וההשלכות שלה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 25 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 153.

Ha IU, Tate JA, MS Siddiqui, Okun MS. סקירה קלינית של הפרעות תנועה.בתוך: Winn HR, עורך. Youmans ו- Winn Neurological Surgery. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 84.