בַּרקִית

גלאוקומה היא קבוצה של מצבי עיניים העלולים לפגוע בעצב הראייה. עצב זה שולח את התמונות שאתה רואה למוח שלך.

לרוב, נזק לעצב הראייה נגרם על ידי לחץ מוגבר בעין. זה נקרא לחץ תוך עיני.

גלאוקומה היא הגורם השני בשכיחותו לעיוורון בארצות הברית. ישנם ארבעה סוגים עיקריים של גלאוקומה:

• גלאוקומה בזווית פתוחה
• גלאוקומה של סגירת זווית, המכונה גם גלאוקומה של זווית סגורה
• גלאוקומה מולדת
• גלאוקומה משנית

החלק הקדמי של העין מלא בנוזל שקוף הנקרא הומור מימי. נוזל זה נוצר באזור שמאחורי החלק הצבעוני של העין (קשתית העין). זה משאיר את העין דרך ערוצים בהם הקשתית והקרנית נפגשים. אזור זה נקרא זווית החדר הקדמי, או הזווית. הקרנית היא הכיסוי הברור בחלק הקדמי של העין שנמצא מול הקשתית, האישון והזווית.

כל דבר שמאט או חוסם את זרימת הנוזל הזה יגרום להצטברות לחץ בעין.

• בגלאוקומה בזווית פתוחה, עליית הלחץ לרוב קטנה ואיטית.
• בגלאוקומה סגורה, העלייה לרוב גבוהה ופתאומית.
• כל אחד מהסוגים יכול לפגוע בעצב הראייה.

גלאוקומה בזווית פתוחה הוא הסוג הנפוץ ביותר של גלאוקומה.

• הסיבה אינה ידועה. העלייה בלחץ העיניים מתרחשת לאט לאורך זמן. אתה לא יכול להרגיש את זה.
• הלחץ המוגבר דוחף את עצב הראייה. פגיעה בעצב הראייה גורמת לכתמים עיוורים בראייתך.
• גלאוקומה בזווית פתוחה נוטה לרוץ במשפחות. הסיכון שלך גבוה יותר אם יש לך הורה או סבא עם גלאוקומה בזווית פתוחה. אנשים ממוצא אפריקאי נמצאים גם בסיכון גבוה יותר למחלה זו.

גלאוקומה סגורה מתרחשת כאשר הנוזל חסום לפתע ואינו יכול לזרום מחוץ לעין. זה גורם לעלייה מהירה וחמורה בלחץ העיניים.

• טיפות עיניים מתרחבות ותרופות מסוימות עלולות לגרום להתקף גלאוקומה חריף.
• גלאוקומה בזווית סגורה היא מצב חירום.
• אם היה לך גלאוקומה חריפה בעין אחת, אתה נמצא בסיכון לכך בעין השנייה. הרופא שלך עשוי לטפל בעין השנייה שלך כדי למנוע התקף ראשון בעין זו.

גלאוקומה משנית מתרחשת בגלל סיבה ידועה. גם גלאוקומה זווית פתוחה וסגורה יכולה להיות משנית כאשר היא נגרמת על ידי משהו ידוע. הסיבות כוללות:

• תרופות כמו סטרואידים
• מחלות עיניים, כגון דלקת בדרכי השתן (דלקת בשכבה האמצעית של העין)
• מחלות כמו סוכרת
• פציעה בעין

גלאוקומה מולדת מתרחשת אצל תינוקות.

• לעתים קרובות זה פועל במשפחות.
• זה קיים בלידה.
• זה נגרם כאשר העין אינה מתפתחת כרגיל.

גלוקומה זווית פתוחה

• לרוב האנשים אין תסמינים.
• ברגע שאתה מודע לאובדן ראייה, הנזק כבר קשה.
• אובדן איטי של ראייה צדדית (היקפית) (נקרא גם ראיית מנהרה).
• גלאוקומה מתקדמת עלולה להוביל לעיוורון.

גלוקומה עם סגירת זווית

הסימפטומים עשויים לבוא וללכת בהתחלה, או להחמיר בהתמדה. יתכן שתבחין:

• כאב פתאומי וחמור בעין אחת
• ראייה מופחתת או מעוננת, המכונה לעיתים קרובות ראייה "מהבילה"
• בחילה והקאה
• הילות כמו קשת סביב אורות
• עין אדומה
• העין מרגישה נפוחה

גלאוקומה קונגנית

לרוב שמים לב לסימפטומים כאשר הילד בן כמה חודשים.

• עכירות של קדמת העין
• הגדלת עין אחת או שתי העיניים
• עין אדומה
• רגישות לאור
• קְרִיעָה

גלוקומה משנית

• לרוב הסימפטומים קשורים לבעיה הבסיסית הגורמת לגלאוקומה.
• בהתאם לסיבה, הסימפטומים עשויים להיות כמו גלאוקומה בזווית פתוחה או גלאוקומה עם סגירת זווית.

הדרך היחידה לאבחן גלאוקומה היא על ידי בדיקת עיניים מלאה.

• תינתן לך בדיקה לבדיקת לחץ העין שלך. זה נקרא טונומטריה.
• ברוב המקרים, תינתן לך טיפות עיניים כדי להרחיב (להרחיב) את האישון שלך.
• כאשר האישון שלך מורחב, רופא העיניים שלך יסתכל על החלק הפנימי של העין שלך ועל עצב הראייה.

לחץ העיניים שונה בשעות שונות ביום. לחץ עיניים יכול אפילו להיות נורמלי אצל אנשים הסובלים מגלאוקומה. אז תצטרך בדיקות אחרות כדי לאשר גלאוקומה. הם עשויים לכלול:

• שימוש בעדשה מיוחדת כדי להסתכל על זווית העין (גוניוסקופיה).
• צילומים או סריקת לייזר תמונות של פנים העין (הדמיית עצב הראייה).
• סריקת לייזר תמונות של זווית העין.
• בדיקת הרשתית - הרשתית היא הרקמה הרגישה לאור בחלק האחורי של העין.
• בודק כיצד האישון שלך מגיב לאור (תגובת רפלקס אישונים).
• מבט תלת-ממדי על העין שלך (בדיקת מנורת סדק).
• בדיקת צלילות הראייה שלך (חדות ראייה).
• בדיקת שדה הראייה שלך (מדידת שדה ראייה).

מטרת הטיפול היא להפחית את לחץ העין. הטיפול תלוי בסוג הגלאוקומה שיש לך.

גלוקומה זווית פתוחה

• אם יש לך גלאוקומה בזווית פתוחה, ככל הנראה יקבלו טיפות עיניים.
• יתכן שתזדקק ליותר מסוג אחד. ניתן לטפל ברוב האנשים בטיפות עיניים.
• לרוב טיפות העיניים המשמשות כיום יש פחות תופעות לוואי מאלו ששימשו בעבר.
• יתכן שתקבל גלולות להורדת לחץ בעין.

אם טיפות לבד אינן עובדות, ייתכן שתזדקק לטיפול אחר:

• הטיפול בלייזר משתמש בלייזר ללא כאבים כדי לפתוח את התעלות בהן נוזל זורם.
• אם טיפות וטיפול בלייזר לא עובדים, יתכן שתזדקק לניתוח. הרופא יפתח ערוץ חדש כדי שנוזל יכול להימלט. זה יעזור להוריד את הלחץ שלך.
• לאחרונה פותחו שתלים חדשים שיכולים לסייע בטיפול בגלאוקומה אצל אנשים שעוברים ניתוח קטרקט.

גלאוקומה של זווית חריפה

התקף סגירת זווית חריפה הוא מצב חירום רפואי. אתה יכול להיות עיוור בעוד כמה ימים אם לא מטפלים בך.

• יתכן שתקבל טיפות, גלולות ותרופות הניתנות דרך וריד (על ידי IV) כדי להוריד את לחץ העין.
• יש אנשים שזקוקים גם לניתוח חירום, הנקרא אירידוטומיה. הרופא משתמש בלייזר כדי לפתוח ערוץ חדש בקשתית העין. לפעמים זה נעשה עם ניתוח. הערוץ החדש מקל על ההתקפה וימנע התקפה נוספת.
• כדי לסייע במניעת התקף בעין השנייה, אותו הליך יבוצע לעיתים קרובות בעין השנייה. זה יכול להיעשות גם אם מעולם לא היה לו התקפה.

גלאוקומה קונגנית

• כמעט תמיד מטפלים בגלאוקומה מולדת באמצעות ניתוח.
• זה נעשה באמצעות הרדמה כללית. זה אומר שהילד ישן ולא מרגיש כאב.

גלוקומה משנית

אם יש לך גלאוקומה משנית, הטיפול בסיבה עשוי לעזור לתסמינים שלך להיעלם. ייתכן שיהיה צורך בטיפולים אחרים.

לא ניתן לרפא גלאוקומה בזווית פתוחה. אתה יכול לנהל את זה ולשמור על הראייה שלך על ידי ביצוע ההוראות של הספק שלך.

גלאוקומה זוויתית סגורה היא מצב חירום רפואי. אתה זקוק לטיפול מייד כדי להציל את הראייה שלך.

תינוקות עם גלאוקומה מולדת בדרך כלל מצליחים כאשר הניתוח נעשה מוקדם.

איך אתה עושה עם גלאוקומה משנית תלוי מה גורם למצב.

אם יש לך כאבי עיניים חזקים או אובדן ראייה פתאומי, קבל עזרה רפואית מיידית. אלה עשויים להיות סימנים של גלאוקומה בזווית סגורה.

אינך יכול למנוע גלאוקומה בזווית פתוחה. לרוב האנשים אין תסמינים. אבל אתה יכול לעזור במניעת אובדן ראייה.

• בדיקת עיניים מלאה יכולה לסייע במציאת גלאוקומה בזווית פתוחה בשלב מוקדם, כאשר קל יותר לטפל בה.
• על כל המבוגרים לעבור בדיקת עיניים מלאה עד גיל 40.
• אם אתה נמצא בסיכון לגלאוקומה, עליך לעבור בדיקת עיניים מלאה מוקדם יותר מגיל 40.
• אתה צריך לערוך בדיקות עיניים קבועות בהתאם להמלצת הספק שלך.

אם אתה נמצא בסיכון לגלאוקומה בזווית סגורה, הספק שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול לפני שיש לך התקף כדי לסייע במניעת נזק לעיניים ואובדן ראייה.

גלאוקומה בזווית פתוחה; גלאוקומה כרונית; גלאוקומה כרונית עם זווית פתוחה; גלאוקומה זוויתית פתוחה ראשונית; גלאוקומה זוויתית סגורה; גלאוקומה זוויתית צרה; גלאוקומה סגירת זווית; גלאוקומה חריפה; גלאוקומה משנית; גלאוקומה מולדת; אובדן ראייה - גלאוקומה

• עַיִן
• בחינת מנורת סדק
• מבחן שדה ראייה
• בַּרקִית
• עצב אופטי

מעקב חריג 2019 אחר גלאוקומה: אבחון וניהול (הנחיית NICE NG81) [אינטרנט]. לונדון: המכון הלאומי למצוינות בתחום הבריאות והטיפול (בריטניה); 2019 ספטמבר 12. PMID: 31909934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31909934/.

גרוס RL, מקמילן BD. ניהול רפואי שוטף של גלאוקומה. בתוך: Yanoff M, Duker JS, עורכים. רפואת עיניים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 10.24.

Jampel HD, Villarreal G. רפואה מבוססת ראיות בגלאוקומה. בתוך: Yanoff M, Duker JS, עורכים. רפואת עיניים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 10.34.

מדו א ', תקליטן רי. באיזה טיפול להשתמש בגלאוקומה. בתוך: Yanoff M, Duker JS, עורכים. רפואת עיניים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 10.23.

Moyer VA; כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב. הקרנת גלאוקומה: הצהרת המלצה על צוות המשימה של שירותי מניעה בארה"ב. אן מתמחה מד. 2013; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24325017/.

Prum BE Jr, Lim MC, Mansberger SL, et al. גלאוקומה זווית פתוחה ראשונית חושדת בהנחיות להעדיף תבניות תרגול. רפואת עיניים. 2016; 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26581560/.