תפרים גולגוליים

תפרים גולגוליים הם להקות רקמות סיביות המחברות את עצמות הגולגולת.

גולגולת של תינוק מורכבת מ 6 עצמות גולגולת (גולגולת) נפרדות:

• עצם חזיתית
• עצם העורף
• שתי עצמות קדמיות
• שתי עצמות זמניות

עצמות אלו מוחזקות יחד על ידי רקמות אלסטיות חזקות, סיביות הנקראות תפרים.

הרווחים בין העצמות שנותרו פתוחים אצל תינוקות וילדים קטנים נקראים פונטנלים. לפעמים הם נקראים נקודות רכות. מרחבים אלה הם חלק מהתפתחות רגילה. עצמות הגולגולת נותרות נפרדות במשך 12 עד 18 חודשים. לאחר מכן הם צומחים יחד כחלק מהצמיחה הרגילה. הם נשארים מחוברים לאורך כל הבגרות.

שתי פונטנליות בדרך כלל קיימות על גולגולת היילוד:

• בחלק העליון של הראש האמצעי, רק קדימה מהמרכז (פונטנל קדמי)
• בחלק האחורי של אמצע הראש (פונטנל אחורי)

הפונטנל האחורי נסגר בדרך כלל בגיל חודש או חודשיים. יתכן שהוא כבר סגור בלידה.

הפונטנל הקדמי בדרך כלל נסגר בין 9 חודשים ל -18 חודשים.

התפרים והפונטנלים נחוצים לצורך גדילת מוחו של התינוק. במהלך הלידה, גמישות התפרים מאפשרת לעצמות לחפוף כך שראש התינוק יכול לעבור בתעלת הלידה מבלי ללחוץ ולפגוע במוחם.

בתקופת הינקות והילדות התפרים גמישים. זה מאפשר למוח לצמוח במהירות ומגן על המוח מפני פגיעות קלות בראש (כגון כאשר התינוק לומד להרים את ראשו, להתהפך ולהתיישב). ללא תפרים וגמישות גמישות, מוחו של הילד לא יכול היה לגדול מספיק. הילד יפתח נזק מוחי.

הרגשת התפרים הגולגולתיים והפונטנלים היא אחת הדרכים בהן ספקי שירותי הבריאות עוקבים אחר צמיחתו והתפתחותו של הילד. הם מסוגלים להעריך את הלחץ בתוך המוח על ידי הרגשת המתח של הפונטנלים. הפונטנלים צריכים להרגיש שטוחים ומוצקים. בליטת פונטנלים עשויה להיות סימן ללחץ מוגבר במוח. במקרה זה, ספקים עשויים להזדקק לשימוש בטכניקות הדמיה כדי לראות את מבנה המוח, כגון סריקת CT או סריקת MRI. ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי להקל על הלחץ המוגבר.

פונטנלים שקועים ומדוכאים הם לפעמים סימן להתייבשות.

פונטנלים; תפרים - גולגולתי

• גולגולת של יילוד
• פונטנלים

גויאל נ.ק. התינוק שזה עתה נולד. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 113.

Varma R, וויליאמס SD. נוירולוגיה. בתוך: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, עורכים. אטלס האבחנה של זיטלי ודייויס לאבחון גופני ילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 16.