תנועה - לא מתואמת

תנועה לא מתואמת נובעת מבעיית בקרת שרירים הגורמת לחוסר יכולת לתאם תנועות. זה מוביל לתנועה מטלטלת, לא יציבה, הלוך ושוב של אמצע הגוף (תא המטען) והליכה לא יציבה (סגנון הליכה). זה יכול להשפיע גם על הגפיים.

השם הרפואי של מצב זה הוא אטקסיה.

תנועה חיננית חלקה דורשת איזון בין קבוצות שרירים שונות. חלק במוח הנקרא המוח הקטן מנהל את האיזון הזה.

אטקסיה עלולה להשפיע קשות על פעילויות החיים היומיומיות.

מחלות הפוגעות במוח הקטן, בעמוד השדרה או בעצבים ההיקפיים עלולות להפריע לתנועת שרירים תקינה. התוצאה היא תנועות גדולות ומטלטלות ולא מתואמות.

פציעות מוח או מחלות העלולות לגרום לתנועות לא מתואמות כוללות:

• פגיעה מוחית או טראומה בראש
• אבעבועות רוח או דלקות מוחיות מסוימות אחרות (דלקת המוח)
• מצבים שעוברים דרך משפחות (כמו אטקסיה מוחית מולדת, אטקסיה פרידרייך, אטקסיה - טלנגיאקטזיה או מחלת וילסון)
• טרשת נפוצה (טרשת נפוצה)
• שבץ מוחי או התקף איסכמי חולף (TIA)

הרעלת או השפעות רעילות הנגרמות על ידי:

• כּוֹהֶל
• תרופות מסוימות
• מתכות כבדות כמו כספית, תליום ועופרת
• ממיסים כגון טולואן או פחמן טטרכלוריד
• סמים אסורים

סיבות אחרות כוללות:

• סוגי סרטן מסוימים, בהם תסמיני תנועה לא מתואמים עשויים להופיע חודשים או שנים לפני שאובחן הסרטן (הנקרא תסמונת פרנו-פלסטית)
• בעיות בעצבים ברגליים (נוירופתיה)
• פגיעה בעמוד השדרה או מחלה הגורמת נזק לחוט השדרה (כגון שברי דחיסה בעמוד השדרה)

הערכת בטיחות בית על ידי פיזיותרפיסט עשויה להועיל.

לנקוט באמצעים כדי להקל ולבטוח יותר להסתובב בבית. לדוגמה, היפטר מהבלאגן, השאיר שבילים רחבים והסר שטיחים או חפצים אחרים העלולים לגרום להחלקה או ליפול.

יש לעודד אנשים עם מצב זה לקחת חלק בפעילויות רגילות. בני המשפחה צריכים להיות סבלניים כלפי אדם שיש לו תיאום לקוי. הקדיש זמן להראות לאדם דרכים לבצע משימות ביתר קלות. נצל את נקודות החוזק של האדם תוך הימנעות מחולשותיו.

שאל את הרופא אם עזרי הליכה, כגון מקל או הליכון, יעזרו לך.

אנשים עם אטקסיה נוטים לנפילות. שוחח עם הספק על אמצעים למניעת נפילות.

התקשר לספק שלך אם:

• לאדם יש בעיות לא מוסברות בתיאום
• חוסר תיאום נמשך יותר מכמה דקות

במקרה חירום תתייצב תחילה כדי שהתסמינים לא יחמירו.

הספק יבצע בדיקה גופנית, אשר עשויה לכלול:

• בדיקה מפורטת של מערכת העצבים והשרירים, תוך הקפדה על הליכה, שיווי משקל ותיאום של הצבעה באצבעות ובבהונות.
• מבקש ממך לעמוד עם הרגליים יחד והעיניים עצומות. זה נקרא מבחן רומברג. אם אתה מאבד את שיווי המשקל שלך, זה סימן שתחושת העמדה שלך אבדה. במקרה זה המבחן נחשב לחיובי.

שאלות היסטוריה רפואית עשויות לכלול:

• מתי התחילו הסימפטומים?
• האם התנועה הלא מתואמת מתרחשת כל הזמן או שהיא באה והולכת?
• האם זה מחמיר?
• אילו תרופות אתה לוקח?
• אתה שותה אלכוהול?
• האם אתה משתמש בתרופות פנאי?
• נחשפת למשהו שעלול לגרום להרעלה?
• אילו תסמינים נוספים יש לך? לדוגמא: חולשה או שיתוק, קהות תחושה, עקצוץ או אובדן תחושה, בלבול או דיסאוריינטציה, התקפים.

בדיקות שניתן להזמין כוללות:

• בדיקת נוגדנים לבדיקת תסמונות פרנו-פלסטיות
• בדיקות דם (כגון CBC או הפרש בדם)
• צילום CT של הראש
• בדיקה גנטית
• MRI של הראש

יתכן שיהיה עליך להפנות למומחה לצורך אבחון וטיפול. אם בעיה ספציפית גורמת לאטקסיה, הבעיה תטופל. לדוגמא, אם תרופה גורמת לבעיות תיאום, ניתן לשנות או להפסיק את התרופה. ייתכן שלא ניתן לטפל בסיבות אחרות. הספק יכול לספר לך עוד.

חוסר תיאום; אובדן תיאום; ליקוי בתיאום; אטקסיה; סִרבּוּל; תנועה לא מתואמת

• ניוון שרירים

Lang AE. הפרעות תנועה אחרות. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 25 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 410.

Subramony SH, Xia G. הפרעות במוח הקטן, כולל אטקסיות ניווניות. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 97.