Thoracentesis

Thoracentesis הוא הליך להסרת נוזלים מהחלל שבין רירית החלק החיצוני של הריאות (pleura) לבין דופן החזה.

הבדיקה נעשית באופן הבא:

• אתה יושב על מיטה או על קצה כיסא או מיטה. הראש והידיים מונחים על שולחן.
• העור סביב אתר ההליך מנוקה. מזריקים לעור תרופת הרדמה מקומית (חומר הרדמה).
• מחט מונחת דרך העור והשרירים של דופן החזה אל החלל סביב הריאות, הנקרא חלל הצדר. הרופא עשוי להשתמש באולטרסאונד כדי למצוא את המקום הטוב ביותר להכנסת המחט.
• יתכן שתתבקש לעצור את הנשימה או לנשום במהלך ההליך.
• אתה לא צריך להשתעל, לנשום עמוק או לנוע במהלך הבדיקה כדי למנוע פגיעה בריאות.
• נוזל נשלף עם המחט.
• המחט מוסרת והאזור חבוש.
• ניתן לשלוח את הנוזל למעבדה לבדיקה (ניתוח נוזלים פלוראליים).

אין צורך בהכנה מיוחדת לפני הבדיקה. צילום חזה או אולטרסאונד ייעשה לפני הבדיקה ולאחריה.

אתה תרגיש תחושת עוקץ כאשר מזריקים את חומר ההרדמה המקומי. אתה עלול להרגיש כאב או לחץ כאשר המחט מוחדרת לחלל הצדר.

ספר לרופא שלך אם אתה מרגיש קוצר נשימה או סובל מכאבים בחזה במהלך ההליך או אחריו.

בדרך כלל, מעט מאוד נוזלים נמצאים בחלל הציבורי. הצטברות של יותר מדי נוזלים בין שכבות הצדר נקראת תפליט פלאורלי.

הבדיקה מתבצעת כדי לקבוע את הגורם לנוזל הנוסף, או להקלה על הסימפטומים מהצטברות הנוזלים.

בדרך כלל חלל הצדר מכיל רק כמות קטנה מאוד של נוזלים.

בדיקת הנוזל תסייע לספק שלך לקבוע את הגורם לתפליט פלאורלי. הסיבות האפשריות כוללות:

• סרטן
• כשל בכבד
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• רמות חלבון נמוכות
• מחלת כליות
• טראומה או לאחר ניתוח
• תפליט פלאורלי הקשור לאסבסט
• מחלת כלי דם קולגן (סוג של מחלות בהן מערכת החיסון של הגוף תוקפת את רקמותיו)
• תגובות סמים
• איסוף דם בחלל הצדר (hemothorax)
• סרטן ריאות
• נפיחות ודלקת בלבלב (דלקת הלבלב)
• דלקת ריאות
• חסימת עורק בריאות (תסחיף ריאתי)
• בלוטת התריס קשה במיוחד

אם הספק שלך חושד שיש לך זיהום, ניתן לעשות תרבית של הנוזל כדי לבדוק חיידקים.

הסיכונים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• מְדַמֵם
• הַדבָּקָה
• ריאות מכווצות (pneumothorax)
• מצוקה נשימתית

צילום חזה או אולטרסאונד נעשה בדרך כלל לאחר ההליך כדי לאתר סיבוכים אפשריים.

שאיבת נוזל פלורול; ברז פלורלי

בלוק ב.ק. Thoracentesis. בתוך: רוברטס JR, Custalow CB, תומסן TW, עורכים. הנהלים הקליניים של רוברטס והדג'ס ברפואה דחופה וטיפול חריף. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 9.

צ'רנקי CC, ברגר BJ. Thoracentesis - אבחון. בתוך: צ'רנקי CC, Berger BJ, עורכים. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון. מהדורה 6 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה סונדרס; 2013: 1068-1070.