Mediastinoscopy עם ביופסיה

מדיאסטינוסקופיה עם ביופסיה היא הליך בו מכניסים מכשיר מואר (מדיאסטינוסקופ) בחלל החזה שבין הריאות (מדיאסטינום). רקמות נלקחות (ביופסיה) מכל צמיחה חריגה או בלוטות לימפה.

הליך זה נעשה בבית החולים. תינתן לך הרדמה כללית כך שאתה ישן ולא תרגיש כאב. צינור (צינור אנדוטרכאלי) מונח באף או בפה שיעזור לך לנשום.

חתך כירורגי קטן מבוצע ממש מעל עצם החזה. מכשיר המכונה מדיאסטינוסקופ מוחדר דרך חתך זה ומועבר בעדינות לחלקו האמצעי של החזה.

נלקחות דגימות רקמות של בלוטות הלימפה סביב דרכי הנשימה. לאחר מכן מסירים את ההיקף ואת חתך הניתוח סוגרים בתפרים.

צילום חזה לרוב ייעשה בסוף ההליך.

ההליך לוקח כ- 60 עד 90 דקות.

עליך לחתום על טופס הסכמה מדעת. לא תוכל לקבל אוכל או נוזלים במשך 8 שעות לפני הבדיקה.

אתה תישן במהלך ההליך. לאחר ההליך תהיה רוך כלשהו באתר ההליך. יכול להיות שיש לך כאב גרון.

רוב האנשים יכולים לעזוב את בית החולים למחרת בבוקר.

ברוב המקרים, תוצאת הביופסיה מוכנה תוך 5 עד 7 ימים.

הליך זה נעשה כדי להסתכל על בלוטות לימפה של ביופסיה או כל גידול חריג אחר בחלק הקדמי של המדיאסטינום, ליד דופן החזה.

• הסיבה השכיחה ביותר היא לראות אם סרטן ריאות (או סרטן אחר) התפשט לבלוטות הלימפה הללו. זה נקרא בימוי.
• הליך זה נעשה גם לזיהומים מסוימים (שחפת, סרקואידוזיס) והפרעות אוטואימוניות.

ביופסיות של רקמות בלוטות הלימפה הן תקינות ואינן מראות סימנים של סרטן או זיהום.

ממצאים חריגים עשויים להצביע על:

• מחלת הודג'קין
• סרטן ריאות
• לימפומה או גידולים אחרים
• סרקואידוזיס
• התפשטות המחלה מחלק גוף אחד למשנהו
• שַׁחֶפֶת

קיים סיכון לנקב את הוושט, קנה הנשימה או כלי הדם. במקרים מסוימים זה יכול להוביל לדימום שעלול להיות מסכן חיים. כדי לתקן את הפציעה, צריך לפצל את עצם החזה ולפתוח את החזה.

• מדיאסטינום

צ'נג G-S, ורגזה TK. גידולים וציסטות במדיאסטינל. בתוך: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, עורכים. ספר הלימוד לרפואה נשימתית של מוריי ונדל. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 83.

פוטנאם JB. ריאה, דופן החזה, הצדר, ומדיאסטינום. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 57.