צנתור לב שמאלי

צנתור לב שמאלי הוא מעבר של צינור גמיש דק (צנתור) לצד שמאל של הלב. זה נעשה כדי לאבחן או לטפל בבעיות לב מסוימות.

ייתכן שתקבל תרופה קלה (הרגעה) לפני תחילת ההליך. התרופה היא לעזור לך להירגע. הרופא יכניס IV לזרוע שלך בכדי לתת תרופות. אתה תשכב על שולחן מרופד. הרופא שלך יבצע נקב קטן בגופך. דרך העורק מוחדר צינור גמיש (קטטר). זה ימוקם בפרק כף היד, בזרוע או ברגל העליונה שלך (המפשעה). קרוב לוודאי שתהיו ערים במהלך ההליך.

תמונות רנטגן בשידור חי משמשות בכדי להנחות את הצנתרים אל הלב והעורקים. צבע (המכונה לפעמים "ניגודיות") יוחדר לגופך. צבע זה ידגיש את זרימת הדם בעורקים. זה עוזר להראות חסימות בכלי הדם שמובילות ללב שלך.

הקטטר ואז מועבר דרך שסתום אבי העורקים לצד שמאל של ליבך. הלחץ נמדד בלב במצב זה. ניתן לבצע הליכים אחרים בשלב זה, כמו:

• חדרית לבדיקת תפקוד שאיבת הלב.
• אנגיוגרפיה כלילית לבדיקת העורקים הכליליים.
• לאחר מכן מבוצעת אנגיופלסטיקה, עם או בלי סטנט, לתיקון חסימות בעורקים.

ההליך עשוי להימשך פחות משעה ועד מספר שעות.

ברוב המקרים לא כדאי לאכול או לשתות 8 שעות לפני הבדיקה. (הספק שלך עשוי לתת לך הוראות שונות.)

ההליך יתקיים בבית החולים. יתכן שתתקבל בלילה שלפני הבדיקה, אך מקובל להגיע לבית החולים בבוקר ההליך. במקרים מסוימים, הליך זה נעשה לאחר שכבר אושפזת בבית החולים, אולי על בסיס חירום.

הספק שלך יסביר את ההליך ואת הסיכונים שלו. עליך לחתום על טופס הסכמה.

הרגעה יעזור לך להירגע לפני ההליך. עם זאת, תהיו ערים ותוכלו לעקוב אחר ההוראות במהלך הבדיקה.

תינתן לך תרופות הרדמה מקומית (הרדמה) לפני הכנסת הקטטר. אתה תרגיש לחץ כלשהו עם הכנסת הקטטר. עם זאת, אתה לא צריך להרגיש שום כאב. ייתכן שיש לך אי נוחות משכיבה דוממת במשך תקופה ארוכה.

ההליך נעשה כדי לחפש:

• מחלת מסתם לב
• גידולים לבביים
• מומי לב (כגון מומים במחיצת החדר)
• בעיות בתפקוד הלב

ההליך עשוי להיעשות גם כדי להעריך ואולי לתקן סוגים מסוימים של מומי לב, או לפתיחת מסתם לב מצומצם.

כאשר הליך זה נעשה באנגיוגרפיה כלילית לבדיקת העורקים המזינים את שריר הלב, הוא יכול לפתוח עורקים חסומים או לעקוף שתלים. זה יכול להיות בגלל התקף לב או אנגינה.

ההליך יכול לשמש גם ל:

• אסוף דגימות דם מהלב
• קבעו לחץ וזרימת דם בתאי הלב
• צלם תמונות רנטגן של החדר השמאלי (תא השאיבה הראשי) של הלב (חדר הלב)

תוצאה נורמלית פירושה שהלב תקין ב:

• גודל
• תְנוּעָה
• עוֹבִי
• לַחַץ

התוצאה הרגילה פירושה גם שעורקים תקינים.

תוצאות חריגות עשויות להיות סימן למחלות לב או מומי לב, כולל:

• אי ספיקת אבי העורקים
• היצרות מסתם אאורטלי
• מחלת לב כלילית
• הגדלת לב
• התחדשות מיטרלית
• היצרות מיטרלית
• מפרצות חדריות
• פגם במחיצת פרוזדורים
• מום במחיצת החדר
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• קרדיומיופתיה

סיבוכים עשויים לכלול:

• הפרעות בקצב הלב
• טמפונדה קרדיאלית
• תסחיף מקרישי דם בקצה הקטטר למוח או לאיברים אחרים
• התקף לב
• פגיעה בעורק
• הַדבָּקָה
• נזק לכליות בגלל ניגודיות (צבע)
• לחץ דם נמוך
• תגובה לחומר הניגוד
• שבץ

צנתור - לב שמאל

• צנתור לב שמאלי

גוף DC ג'וניור, לויד-ג'ונס DM, בנט G, et al; המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / כוח המשימה של איגוד הלב האמריקני בנושא הנחיות לתרגול. הנחיית ACC / AHA לשנת 2013 על הערכת הסיכון לב וכלי דם: דוח של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני על הנחיות לתרגול. מחזור. 2014; 129 (ספק 2): S49-S73. PMID: 24222018 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222018/.

הרטמן צנתור לב. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 19.

Mehran R, Dengas GD. אנגיוגרפיה כלילית והדמיה תוך וסקולרית. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 20.