ביופסיית קונוס

ביופסיית חרוט (קוניזציה) היא ניתוח להסרת דגימה של רקמה חריגה מצוואר הרחם. צוואר הרחם הוא החלק התחתון של הרחם (הרחם) שנפתח בראש הנרתיק. שינויים חריגים בתאים על פני צוואר הרחם נקראים דיספלסיה צוואר הרחם.

הליך זה נעשה בבית החולים או במרכז ניתוחים. במהלך ההליך:

• תינתן לך הרדמה כללית (ישנה וללא כאבים), או תרופות שיעזרו לך להירגע ולהרגיש ישנוני.
• תשכב על שולחן ותניח את כפות הרגליים במעצורים בכדי למקם את האגן לבדיקה. הרופא יניח מכשיר (ספקולום) לתוך הנרתיק שלך כדי לראות טוב יותר את צוואר הרחם.
• דגימת רקמה קטנה בצורת חרוט מוסרת מצוואר הרחם. ההליך עשוי להתבצע באמצעות לולאת חוט המחוממת באמצעות זרם חשמלי (הליך LEEP), אזמל (ביופסיית סכין קרה) או קרן לייזר.
• תעלת צוואר הרחם מעל ביופסיית החרוט עשויה גם להיות מגרדת כדי להסיר תאים להערכה. זה קורא curettage endocervical (ECC).
• המדגם נבדק במיקרוסקופ לאיתור סימני סרטן. ביופסיה זו עשויה להיות גם טיפול אם הספק מסיר את כל הרקמות החולות.

לרוב, תוכל לחזור הביתה באותו יום בהליך.

יתכן שתתבקש לא לאכול או לשתות 6 עד 8 שעות לפני הבדיקה.

לאחר ההליך, יתכן שיש לך התכווצויות או אי נוחות במשך כשבוע. במשך כ4 עד 6 שבועות הימנע מ:

• שטיפה (אסור לעשות שטיפה)
• יַחֲסֵי מִין
• שימוש בטמפונים

במשך שבועיים עד שלושה שבועות לאחר ההליך, ייתכן שיש לך הפרשות כלומר:

• אָרוּר
• כָּבֵד
• בצבע צהוב

ביופסיית חרוט נעשית לאיתור סרטן צוואר הרחם או שינויים מוקדמים המובילים לסרטן. ביופסיית חרוט נעשית אם בדיקה הנקראת קולפוסקופיה לא מצליחה למצוא את הסיבה למריחת פאפ לא תקינה.

ביופסיית קונוס עשויה לשמש גם לטיפול ב:

• סוגים בינוניים עד חמורים של שינויים חריגים בתאים (הנקראים CIN II או CIN III)
• בשלב מוקדם מאוד של סרטן צוואר הרחם (שלב 0 או IA1)

תוצאה נורמלית פירושה שאין תאים טרום סרטניים או סרטניים בצוואר הרחם.

לרוב, תוצאות חריגות פירושן שיש תאים טרום סרטניים או סרטניים בצוואר הרחם. שינויים אלה נקראים neoplasia intraepithelial cervical (CIN). השינויים מחולקים לשלוש קבוצות:

• CIN I - דיספלסיה קלה
• CIN II - דיספלסיה בינונית עד בולטת
• CIN III - דיספלסיה חמורה לקרצינומה באתרם

תוצאות חריגות עשויות לנבוע גם מסרטן צוואר הרחם.

הסיכונים לביופסיית חרוט כוללים:

• מְדַמֵם
• צוואר הרחם לא כשיר (שעלול להוביל ללידה מוקדמת)
• הַדבָּקָה
• צלקות בצוואר הרחם (העלולות לגרום לתקופות כואבות, לידה מוקדמת וקושי להיכנס להריון)
• נזק לשלפוחית ​​השתן או פי הטבעת

ביופסיית חרוט עשויה גם להקשות על הספק שלך לפרש תוצאות מריחת פאפ לא תקינות בעתיד.

ביופסיה - חרוט; קוניזה צוואר הרחם; CKC; ניאופלזיה תוך רחמית צוואר הרחם - ביופסיית חרוט; CIN - ביופסיית חרוט; שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם - ביופסיית חרוט; סרטן צוואר הרחם - ביופסיית חרוט; נגע תוך-אפיתל קשקשני - ביופסיית חרוט; LSIL - ביופסיית חרוט; HSIL - ביופסיית חרוט; ביופסיית חרוט בדרגה נמוכה; ביופסיית חרוטים בדרגה גבוהה; קרצינומה בביופסיית חרוט באתרו; CIS - ביופסיית חרוט; ASCUS - ביופסיית חרוט; תאי בלוטה לא טיפוסיים - ביופסיית חרוט; AGUS - ביופסיית חרוט; תאים קשקשיים לא טיפוסיים - ביופסיית חרוט; מריחת פאפ - ביופסיית חרוט; HPV - ביופסיית חרוט; נגיף הפפילומה האנושי - ביופסיית חרוט; צוואר הרחם - ביופסיית חרוט; קולפוסקופיה - ביופסיית חרוט

• אנטומיית רבייה נשית
• ביופסיית חרוט קר
• הסרת חרוט קר

כהן PA, Jhingran A, Oaknin A, דני L. סרטן צוואר הרחם. אִזְמֵל. 2019; 393 (10167): 169-182. PMID: 30638582 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30638582/.

חבר פרלמנט Salcedo, Baker ES, Schmeler KM. Neoplasia תוך-אפיתל של דרכי המין התחתונות (צוואר הרחם, הנרתיק, הפות): אטיולוגיה, סינון, אבחון, ניהול. בתוך: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 28.

ווטסון לוס אנג'לס. קוניזה צוואר הרחם. בתוך: Fowler GC, עורך. נהלי פפנינגר ועופות לטיפול ראשוני. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 128.