מבחן פאפ

בדיקת הפאפ בודקת סרטן צוואר הרחם. תאים שנגרדו מפתח צוואר הרחם נבדקים במיקרוסקופ. צוואר הרחם הוא החלק התחתון של הרחם (הרחם) שנפתח בראש הנרתיק.

בדיקה זו מכונה לעיתים מריחת פאפ.

אתה שוכב על שולחן ומניח את כפות הרגליים במעצורים. הרופא שלך מניח בעדינות מכשיר הנקרא ספקולום לתוך הנרתיק כדי לפתוח אותו מעט. זה מאפשר לספק לספק בתוך הנרתיק וצוואר הרחם.

תאים מגרדים בעדינות מאזור צוואר הרחם. דגימת התאים נשלחת למעבדה לבדיקה.

ספר לספק שלך על כל התרופות שאתה נוטל. חלק מהגלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן או פרוגסטין עשויות להשפיע על תוצאות הבדיקה.

ספר גם לספק שלך אם אתה:

• עשיתי בדיקת פאפ לא תקינה
• יכול להיות בהריון

אל תעשה את הפעולות הבאות במשך 24 שעות לפני הבדיקה:

• מקלחת (אסור לעשות שטיפה)
• לקיים יחסי מין
• השתמש בטמפונים

נסה לא לתזמן את בדיקת הפאפ שלך במהלך המחזור החודשי (במחזור החודשי). דם עשוי להפוך את תוצאות בדיקת הפאפ לפחות מדויקות. אם יש לך דימום בלתי צפוי, אל תבטל את הבדיקה שלך. הספק שלך יקבע אם עדיין ניתן לבצע את בדיקת ה- Pap.

רוקן את שלפוחית ​​השתן רגע לפני הבדיקה.

בדיקת פאפ גורמת למעט או ללא אי נוחות עבור מרבית הנשים. זה יכול לגרום לאי נוחות מסוימת, בדומה לכאבי מחזור. אתה עלול להרגיש לחץ מסוים גם במהלך הבחינה.

אתה עלול לדמם מעט לאחר הבדיקה.

בדיקת הפאפ היא בדיקת סקר לסרטן צוואר הרחם. ניתן לזהות את מרבית סרטן צוואר הרחם מוקדם אם לאישה יש בדיקות פאפ שגרתיות.

ההקרנה צריכה להתחיל בגיל 21.

לאחר המבחן הראשון:

• אתה צריך לעבור בדיקת פאפ כל 3 שנים כדי לבדוק אם יש סרטן צוואר הרחם.
• אם אתה מעל גיל 30 ונעשית גם בדיקת HPV, וגם בדיקת הפאפ וגם בדיקת HPV תקינות, אתה יכול להיבדק כל 5 שנים. HPV (נגיף הפפילומה האנושי) הוא נגיף הגורם ליבלות באברי המין ולסרטן צוואר הרחם.
• רוב הנשים יכולות להפסיק לעבור בדיקות פאפ לאחר גיל 65 עד 70 כל עוד היו להם 3 בדיקות שליליות בעשר השנים האחרונות.

יתכן ולא תצטרך לעבור בדיקת פאפ אם עברת כריתת רחם מוחלטת (הרחם וצוואר הרחם הוסרו) ולא עברת בדיקת פאפ חריגה, סרטן צוואר הרחם או סרטן אגן אחר. שוחח על כך עם הספק שלך.

תוצאה רגילה פירושה שאין תאים חריגים. מבחן ה- Pap אינו מדויק ב 100%. ניתן להחמיץ סרטן צוואר הרחם במספר מצומצם של מקרים. לרוב, סרטן צוואר הרחם מתפתח באטיות רבה, ובבדיקות המעקב של הפאפ אמורות למצוא שינויים בזמן לטיפול.

תוצאות חריגות מקובצות כדלקמן:

ASCUS או AGUS:

• משמעות התוצאה הזו היא שיש תאים לא טיפוסיים, אך לא בטוח או לא ברור מה משמעותם של שינויים אלה.
• ייתכן שהשינויים נובעים מ- HPV.
• הם עשויים להיות בגלל דלקת מסיבה לא ידועה.
• הם עשויים להיות בגלל חוסר אסטרוגן כפי שקורה בגיל המעבר.
  
• הם עשויים גם להיות שיש שינויים שעלולים להוביל לסרטן.
• תאים אלה עשויים להיות טרום סרטניים והם עשויים להגיע מבחוץ של צוואר הרחם או בתוך הרחם.

דיספלזיה בדרגה נמוכה (LSIL) או דיספלסיה בדרגה גבוהה (HSIL):

• משמעות הדבר היא כי ישנם שינויים שעלולים להוביל לסרטן.
• הסיכון להתקדם לסרטן צוואר הרחם גדול יותר עם HSIL.

קרצינומה בסיטו (חבר העמים):

• תוצאה זו פירושה לרוב שהשינויים החריגים עשויים להוביל לסרטן צוואר הרחם אם לא מטפלים בהם

תאים ריבועים אטיפיים (ASC):

• נמצאו שינויים חריגים ועשויים להיות HSIL

תאים גלוטריים אטפיים (AGC):

• שינויים בתאים שעלולים להוביל לסרטן נראים בחלקה העליון של תעלת צוואר הרחם או בתוך הרחם.

כאשר בדיקת פאפ מראה שינויים חריגים, יש צורך בבדיקה נוספת או במעקב. השלב הבא תלוי בתוצאות בדיקת הפאפ, בהיסטוריה הקודמת של בדיקות פאפ ובגורמי סיכון שיש לך לסרטן צוואר הרחם.

לשינויים קלים בתאים, הספקים ימליצו על בדיקת פאפ נוספת או על בדיקת HPV חוזרת בעוד 6 עד 12 חודשים.

בדיקות מעקב או טיפול עשויים לכלול:

• ביופסיה מכוונת קולפוסקופיה - קולפוסקופיה היא הליך בו מגדילים את צוואר הרחם בעזרת כלי דמוי משקפת הנקרא קולפוסקופ. ביופסיות קטנות מתקבלות לעיתים קרובות במהלך הליך זה כדי לקבוע את היקף הבעיה.
• בדיקת HPV לבדיקת נוכחותם של סוגי נגיף ה- HPV הסבירים ביותר לסרטן.
• ניתוח כירורגי צוואר הרחם.
• ביופסיית קונוס.

מבחן פפניקולאו; משטח פאפ; בדיקת סרטן צוואר הרחם - בדיקת פאפ; ניאופלזיה תוך רחמית צוואר הרחם - פאפ; CIN - פאפ; שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם - פאפ; סרטן צוואר הרחם - פאפ; נגע תוך-אפיתל קשקשני - פאפ; LSIL - פאפ; HSIL - פאפ; פאפ בדרגה נמוכה; פאפ בדרגה גבוהה; קרצינומה באתרם - פאפ; חבר העמים - פאפ; ASCUS - פאפ; תאי בלוטה לא טיפוסיים - פאפ; אגוס - פאפ; תאים קשקשיים לא טיפוסיים - פאפ; HPV - פאפ; נגיף הפפילומה האנושי - צוואר הרחם של Pap - Pap; קולפוסקופיה - פאפ

• אנטומיית רבייה נשית
• משטח פאפ
• רֶחֶם
• שחיקה בצוואר הרחם

המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים. עלון תרגול מס ' 140: ניהול תוצאות בדיקות בדיקת סינון צוואר הרחם לא תקינות ומקדימי סרטן צוואר הרחם. (אושר מחדש 2018) גינקול אובסט. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים. עלון תרגול מס ' 157: סינון ומניעה של סרטן צוואר הרחם. גינקול אובסט. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

אתר הקולג 'האמריקאי לרופאים מיילדים וגינקולוגים. ייעוץ לתרגול: בדיקת סרטן צוואר הרחם (עדכון). 29 באוגוסט 2018. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice- Advisories/Practice- Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. פורסם ב -29 באוגוסט 2018. אושר מחדש בנובמבר 8, 2019. גישה ל- 17 במרץ 2020.

ניוקירק GR. מריחת פאפ וטכניקות קשורות לבדיקת סרטן צוואר הרחם. בתוך: Fowler GC, עורך. נהלי פפנינגר ועופות לטיפול ראשוני. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 120.

חבר פרלמנט Salcedo, Baker ES, Schmeler KM. Neoplasia תוך-אפיתל של דרכי המין התחתונות (צוואר הרחם, הנרתיק, הפות): אטיולוגיה, סינון, אבחון, ניהול. בתוך: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 28.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. האגודה האמריקאית לסרטן, האגודה האמריקאית לקולפוסקופיה ולפתולוגיה צוואר הרחם, וההנחיות לסינון האגודה האמריקאית לפתולוגיה קלינית למניעה וגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם. CA סרטן J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

אתר כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב. הצהרת המלצה אחרונה. סרטן צוואר הרחם: סינון. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. עודכן ב- 21 באוגוסט 2018. גישה ל- 22 בינואר 2020.