קולפוסקופיה - ביופסיה מכוונת

קולפוסקופיה היא דרך מיוחדת להסתכל על צוואר הרחם. הוא משתמש באור ובמיקרוסקופ בעל עוצמה נמוכה כדי לגרום לצוואר הרחם להראות הרבה יותר גדול. זה עוזר לרופא המטפל למצוא ואז אזורים לא תקינים בביופסיה בצוואר הרחם.

אתה תשכב על שולחן ותניח את כפות הרגליים במעצורים, כדי למקם את האגן לבדיקה. הספק יניח מכשיר (הנקרא ספקולום) לתוך הנרתיק שלך כדי לראות את צוואר הרחם בצורה ברורה.

צוואר הרחם והנרתיק מנקים בעדינות עם חומץ או תמיסת יוד. זה מסיר את הריר המכסה את פני השטח ומדגיש אזורים חריגים.

הספק יניח את הקולפוסקופ בפתח הנרתיק ויבחן את האזור. ניתן לצלם תמונות. הקולפוסקופ לא נוגע בך.

אם אזורים כלשהם נראים חריגים, דגימה קטנה של הרקמה תוסר באמצעות כלי ביופסיה קטנים. ניתן לקחת דוגמאות רבות. לפעמים מוסרים דגימת רקמה מתוך צוואר הרחם. זה נקרא curettage endocervical (ECC).

אין הכנה מיוחדת. ייתכן שיהיה לך יותר נוח אם תרוקן את שלפוחית ​​השתן ואת המעי לפני ההליך.

לפני הבחינה:

• אל תשטוף (זה אף פעם לא מומלץ).
• אל תכניס מוצרים לנרתיק.
• אין לקיים יחסי מין במשך 24 שעות לפני הבחינה.
• תגיד לספק שלך אם אתה בהריון או יכול להיות בהריון.

אין לבצע בדיקה זו במהלך תקופה כבדה, אלא אם כן היא אינה תקינה. שמור על התור שלך אם אתה:

• ממש בסוף או בתחילת התקופה הרגילה שלך
• יש דימום לא תקין

ייתכן שתוכל ליטול איבופרופן או פרצטמול (טיילנול) לפני הקולפוסקופיה. שאל את הספק שלך אם זה בסדר, ומתי וכמה אתה צריך לקחת.

ייתכן שיש לך אי נוחות כאשר הספקולציה מונחת בתוך הנרתיק. זה עשוי להיות לא נוח יותר מאשר בדיקת פאפ רגילה.

• יש נשים שמרגישות עקיצה קלה מתמיסת הניקוי.
• אתה עלול להרגיש צביטה או התכווצות בכל פעם שדגימת רקמה נלקחת.
• יתכן שיש לך התכווצויות או דימום קל לאחר הביופסיה.
• אין להשתמש בטמפונים או להכניס דבר לנרתיק מספר ימים לאחר ביופסיה.

חלק מהנשים עשויות לעצור את נשימתן במהלך הליכי האגן מכיוון שהן מצפות לכאב. נשימה איטית וסדירה תעזור לך להירגע ולהקל על הכאב. שאל את הספק לגבי הבאת איש תמיכה איתך אם זה יעזור.

יתכן ויהיה לך דימום לאחר הביופסיה, במשך יומיים לערך.

• אתה לא צריך לטבול, להניח טמפונים או קרמים לתוך הנרתיק, או לקיים יחסי מין עד שבוע לאחר מכן. שאל את הספק שלך כמה זמן אתה צריך לחכות.
• אתה יכול להשתמש ברפידות סניטריות.

קולפוסקופיה נעשית לאיתור סרטן צוואר הרחם ושינויים העלולים להוביל לסרטן צוואר הרחם.

זה נעשה לרוב כאשר עשיתם בדיקת משטח פאפ לא תקין או בדיקת HPV. זה יכול להיות מומלץ גם אם יש לך דימום לאחר קיום יחסי מין.

קולפוסקופיה עשויה להיעשות גם כאשר הספק שלך רואה אזורים חריגים בצוואר הרחם שלך במהלך בדיקת אגן. אלה עשויים לכלול:

• כל צמיחה חריגה בצוואר הרחם, או במקום אחר בנרתיק
• יבלות באברי המין או HPV
• גירוי או דלקת בצוואר הרחם (צוואר הרחם)

ניתן להשתמש בקולפוסקופיה כדי לעקוב אחר HPV ולחפש שינויים חריגים שיכולים לחזור לאחר הטיפול.

משטח חלק ורוד של צוואר הרחם תקין.

מומחה הנקרא פתולוג יבדוק את דגימת הרקמה מביופסיית צוואר הרחם וישלח דוח לרופא שלך. תוצאות ביופסיה נמשכות לרוב שבוע עד שבועיים. תוצאה נורמלית פירושה שאין סרטן ולא נצפו שינויים חריגים.

הספק שלך אמור להיות מסוגל לומר לך אם משהו לא תקין נראה במהלך הבדיקה, כולל:

• דפוסים לא תקינים בכלי הדם
• אזורים נפוחים, שחוקים או מבוזבזים (אטרופיים)
• פוליפים צוואר הרחם
• יבלות באברי המין
• טלאים לבנבן על צוואר הרחם

תוצאות ביופסיה לא תקינות עשויות לנבוע משינויים שעלולים להוביל לסרטן צוואר הרחם. שינויים אלה נקראים דיספלזיה, או ניאופלזיה תוך רחמית צוואר הרחם (CIN).

• CIN I הוא דיספלסיה קלה
• CIN II הוא דיספלסיה בינונית
• CIN III הוא דיספלזיה קשה או סרטן צוואר הרחם מוקדם מאוד הנקרא קרצינומה באתרם

תוצאות ביופסיה לא תקינות עשויות לנבוע מ:

• סרטן צוואר רחם
• ניאופלזיה תוך רחמית צוואר הרחם (שינויים ברקמות טרום סרטניות הנקראים גם דיספלסיה צווארית)
• יבלות בצוואר הרחם (זיהום בנגיף הפפילומה האנושי, או HPV)

אם הביופסיה אינה קובעת את הגורם לתוצאות חריגות, ייתכן שתצטרך הליך הנקרא ביופסיית חרוט סכין קרה.

לאחר הביופסיה, יתכן ויהיה לך דימום עד שבוע. ייתכן שיש לך התכווצויות קלות, הנרתיק שלך עלול להרגיש כואב, וייתכן שיש לך פריקה כהה למשך 1 עד 3 ימים.

קולפוסקופיה וביופסיה לא יקשו עליכם להיכנס להריון, או לגרום לבעיות במהלך ההריון.

התקשר מיד לספק שלך אם:

• הדימום כבד מאוד או נמשך יותר משבועיים.
• יש לך כאבים בבטן או באזור האגן.
• אתה מבחין בסימני זיהום כלשהם (חום, ריח רע או הפרשות).

ביופסיה - קולפוסקופיה - מכוונת; ביופסיה - צוואר הרחם - קולפוסקופיה; קיטור אנדו-צוואר הרחם; ECC; ביופסיית אגרוף בצוואר הרחם; ביופסיה - אגרוף בצוואר הרחם; ביופסיה צוואר הרחם; ניאופלזיה תוך רחמית צוואר הרחם - קולפוסקופיה; CIN - קולפוסקופיה; שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם - קולפוסקופיה; סרטן צוואר הרחם - קולפוסקופיה; נגע תוך-אפיתל קשקשני - קולפוסקופיה; LSIL - קולפוסקופיה; HSIL - קולפוסקופיה; קולפוסקופיה בדרגה נמוכה; קולפוסקופיה בדרגה גבוהה; קרצינומה באתרם - קולפוסקופיה; CIS - קולפוסקופיה; ASCUS - קולפוסקופיה; תאי בלוטה לא טיפוסיים - קולפוסקופיה; AGUS - קולפוסקופיה; תאים קשקשיים לא טיפוסיים - קולפוסקופיה; מריחת פאפ - קולפוסקופיה; HPV - קולפוסקופיה; נגיף הפפילומה האנושי - קולפוסקופיה; צוואר הרחם - קולפוסקופיה; קולפוסקופיה

• אנטומיית רבייה נשית
• ביופסיה מכוונת קולפוסקופיה
• רֶחֶם

Cohn DE, Ramaswamy B, Christian B, Bixel K. ממאירות והריון. בתוך: Resnik R, Lockwood CJ, מור TR, Green MF, Copel JA, Silver RM, עורכים. הרפואה האימהית-עוברית של קריזי ורזניק: עקרונות ותרגול. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 56.

חאן MJ, Werner CL, Darragh TM, et al. תקני קולפוסקופיה של ASCCP: תפקיד הקולפוסקופיה, יתרונות, נזקים פוטנציאליים וטרמינולוגיה לתרגול קולפוסקופי. כתב העת למחלות בדרכי המין התחתונות. 2017; 21 (4): 223-229. PMID: 28953110 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953110/.

ניוקירק GR. בדיקה קולפוסקופית. בתוך: Fowler GC, עורך. נהלי פפנינגר ועופות לטיפול ראשוני. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 124.

חבר פרלמנט Salcedo, Baker ES, Schmeler KM. Neoplasia תוך-אפיתל של דרכי המין התחתונות (צוואר הרחם, הנרתיק, הפות): אטיולוגיה, סינון, אבחון, ניהול. בתוך: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 28.

סמית RP. קרצינומה באתרם (צוואר הרחם). בתוך: סמית RP, עורך. מיילדות וגינקולוגיה של נטר. מהדורה שלישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 115.