ניתוח מיקרו-שבר בברך

ניתוח מיקרו-שבר בברך הוא הליך נפוץ המשמש לתיקון סחוס פגוע בברכיים. סחוס עוזר בכרית ובכיסוי האזור בו עצמות נפגשות במפרקים.

לא תרגיש כאב כלשהו במהלך הניתוח. ניתן להשתמש בשלושה סוגים של הרדמה לניתוח ארתרוסקופיה בברך:

• הרדמה מקומית - תינתן לך זריקות של משככי כאבים כדי להקהות את הברך. יתכן שתינתן לך תרופות המרגיעות אותך.
• הרדמה בעמוד השדרה (אזורית) - תרופת הכאב מוזרקת לחלל בעמוד השדרה. אתה תהיה ער, אבל לא תוכל להרגיש שום דבר מתחת למותניים שלך.
• הרדמה כללית - אתה תהיה ישן וללא כאבים.

המנתח יבצע את השלבים הבאים:

• בצע חיתוך כירורגי של רבע אינץ '(6 מ"מ) על הברך.
• הניחו צינור ארוך ודק עם מצלמה בקצה דרך חתך זה. זה נקרא ארתרוסקופ. המצלמה מחוברת לצג וידאו בחדר הניתוח. כלי זה מאפשר למנתח להסתכל בתוך אזור הברכיים ולעבוד על המפרק.
• בצע חיתוך נוסף ומעביר כלים דרך פתח זה. כלי מחודד קטן הנקרא סמל משמש ליצירת חורים קטנים מאוד בעצם ליד הסחוס הפגוע. אלה נקראים מיקרו-שברים.

חורים אלה מתחברים למח העצם כדי לשחרר תאים שיכולים לבנות סחוס חדש כדי להחליף את הרקמה הפגועה.

יתכן שתזדקק להליך זה אם יש לך נזק לסחוס:

• במפרק הברך
• מתחת לכיפת הברכיים

מטרת ניתוח זה היא למנוע או להאט נזק נוסף לסחוס. זה יעזור במניעת דלקת מפרקים בברך. זה יכול לעזור לך לעכב את הצורך בהחלפת ברך חלקית או מוחלטת.

הליך זה משמש גם לטיפול בכאבי ברכיים עקב פגיעות בסחוס.

ניתוח שנקרא השתלת כונדרוציטים אוטולוגיים (MACI) או פסיפס יכול להיות גם לבעיות דומות.

סיכוני הרדמה וניתוחים באופן כללי הם:

• תגובות לתרופות
• בעיות נשימה
• מְדַמֵם
• קרישי דם
• הַדבָּקָה

הסיכונים לניתוח מיקרו-שבר הם:

• פירוק סחוס לאורך זמן - הסחוס החדש שנעשה על ידי ניתוח מיקרו-שבר אינו חזק כמו הסחוס המקורי של הגוף. זה יכול להתקלקל ביתר קלות.
• האזור עם הסחוס הבלתי יציב יכול להתגבר עם הזמן עם התקדמות הניוון. זה יכול לתת לך יותר תסמינים וכאב.
• נוקשות מוגברת של הברך.

ספר תמיד לרופא שלך אילו תרופות אתה נוטל, כולל תרופות, צמחי מרפא או תוספי מזון שקנית ללא מרשם.

במהלך השבועיים שלפני הניתוח שלך:

• הכן את ביתך.
• יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות שמקשות על קרישת הדם שלך. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (נפרוזין, אלווה) ואחרים.
• שאל את הספק אילו תרופות אתה עדיין צריך ליטול ביום הניתוח שלך.
• אם יש לך סוכרת, מחלות לב או מצבים רפואיים אחרים, המנתח שלך יבקש ממך לראות את הספק המטפל בך במצבים אלה.
• תגיד לספק שלך אם שתית הרבה אלכוהול, יותר מ -1 או 2 משקאות ביום.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. בקש עזרה מהספק שלך. עישון יכול להאט את החלמת הפצעים והעצמות.
• הודע תמיד לספק שלך על כל הצטננות, שפעת, חום, פריצת הרפס או מחלה אחרת שיש לך לפני הניתוח שלך.

ביום הניתוח שלך:

• יתכן שתתבקש לא לשתות או לאכול שום דבר במשך 6 עד 12 שעות לפני ההליך.
• קח את התרופות שהרופא שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• הרופא או האחות שלך יגידו לך מתי להגיע לבית החולים.

פיזיותרפיה עשויה להתחיל בחדר ההתאוששות מיד לאחר הניתוח. יהיה עליך להשתמש גם במכונה, המכונה מכונת עלות לאלף הופעות. מכונה זו תפעיל את הרגל בעדינות במשך 6 עד 8 שעות ביום למשך מספר שבועות. לרוב משתמשים במכונה זו במשך 6 שבועות לאחר הניתוח. שאל את הספק שלך כמה זמן תשתמש בו.

הרופא שלך יגדיל את התרגילים שאתה עושה לאורך זמן עד שתוכל להזיז שוב את הברך. התרגילים עשויים לגרום לסחוס החדש להחלים טוב יותר.

יהיה עליך לשמור על משקלך מהברך למשך 6 עד 8 שבועות אלא אם כן נאמר אחרת. תצטרך קביים כדי להסתובב. שמירה על המשקל מהברך עוזרת לסחוס החדש לצמוח. הקפד לבדוק עם הרופא שלך כדי לגלות כמה משקל אתה יכול לשים על הרגל שלך ולכמה זמן.

יהיה עליך ללכת לפיזיותרפיה ולעשות תרגילים בבית במשך 3 עד 6 חודשים לאחר הניתוח.

אנשים רבים מצליחים היטב לאחר ניתוח זה. זמן ההחלמה יכול להיות איטי. אנשים רבים יכולים לחזור לספורט או לפעילויות אינטנסיביות אחרות בעוד 9 עד 12 חודשים. ספורטאים בספורט אינטנסיבי מאוד לא יוכלו לחזור לרמתם הקודמת.

לאנשים מתחת לגיל 40 עם פציעה לאחרונה יש לעיתים קרובות את התוצאות הטובות ביותר. לאנשים שאינם סובלים מעודף משקל יש תוצאות טובות יותר.

התחדשות סחוס - ברך

• הכנת הבית שלך - ניתוח ברך או ירך
• ארתרוסקופיה של הברך - הפרשות
• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח

• מבנה המפרק

פרנק RM, לרמן ב ', ינקי א.ב., קול בי. כונדרופלסטיקה ומיקרו-שבר. בתוך: מילר MD, בראון JA, קול BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, עורכים. טכניקות אופרטיביות: ניתוח ברכיים. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 10.

פרנק RM, וידאל AF, מקארטי EC. גבולות בטיפול בסחוס מפרקי. בתוך: מילר MD, תומפסון SR, עורכים. DeLee, Drez & Miller’s Medicine Orthopedic Sports. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 97.

האריס JD, קול BJ. הליכי שיקום סחוס מפרקי הברך. בתוך: Noyes FR, Barber-Westin SD, עורכים. הפרעות בברך של נויס: ניתוחים, שיקום, תוצאות קליניות. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 31.

מילר RH, אזר FM. פציעות בברך. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 45.