תסחיף אנדו-וסקולרי

תסחיף אנדו-וסקולרי הוא הליך לטיפול בכלי דם לא תקינים במוח ובחלקים אחרים של הגוף. זוהי אלטרנטיבה לניתוח פתוח.

הליך זה מנתק את אספקת הדם לחלק מסוים בגוף.

ייתכן שיש לך הרדמה כללית (ישנה וללא כאבים) וצינור נשימה. לחלופין, אולי תינתן לך תרופה להרגעתך, אך לא תישן.

חתך כירורגי קטן ייעשה באזור המפשעה. הרופא ישתמש במחט ליצירת חור בעורק הירך, כלי דם גדול.

• צינור זעיר וגמיש הנקרא קטטר מועבר דרך העור הפתוח אל העורק.
• צבע מוזרק דרך הצינור הזה, כך שניתן לראות את כלי הדם בתמונות רנטגן.
• הרופא מעביר את הקטטר בעדינות דרך כלי הדם עד לאזור הנחקר.
• ברגע שהצנתר נמצא במקום, הרופא מניח דרכו חלקיקי פלסטיק קטנים, דבק, סלילי מתכת, קצף או בלון כדי לאטום את כלי הדם הפגום. (אם משתמשים בסלילים, זה נקרא תסחיף סלילי).

הליך זה יכול לארוך מספר שעות.

ההליך משמש לרוב לטיפול במפרצת במוח. זה יכול לשמש גם למצבים רפואיים אחרים כאשר ניתוח פתוח עשוי להיות מסוכן. מטרת הטיפול היא למנוע דימום באזור הבעיה ולהפחית את הסיכון שכלי הדם ייפתח (קרע).

הרופא שלך יעזור לך להחליט אם זה בטוח יותר לעבור ניתוח לחסימת מפרצת לפני שהיא יכולה להיקרע.

ניתן להשתמש בהליך זה לטיפול ב:

• מום arteriovenous (AVM)
• מפרצת מוחית
• פיסטולה מערתית של עורק הצוואר (בעיה בעורק הגדול בצוואר)
• גידולים מסוימים

הסיכונים מההליך עשויים לכלול:

• דימום במקום נקב המחט
• דימום במוח
• נזק לעורק בו מוחדרת המחט
• סליל או בלון משוחרר
• אי טיפול לחלוטין בכלי הדם הלא תקין
• הַדבָּקָה
• שבץ
• תסמינים שממשיכים לחזור
• מוות

הליך זה נעשה לרוב על בסיס חירום. אם זה לא מקרה חירום:

• ספר לרופא שלך אילו תרופות או צמחי מרפא אתה נוטל, ואם שתית הרבה אלכוהול.
• שאל את הספק שלך אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח.
• נסו להפסיק לעשן.
• לרוב תתבקש לא לאכול או לשתות דבר במשך 8 שעות לפני הניתוח.
• קח את התרופות שאמרו לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• מגיעים לבית החולים בזמן.

אם לא היה דימום לפני ההליך, ייתכן שתצטרך להישאר בבית החולים למשך יום עד יומיים.

אם התרחש דימום, שהייתך בבית החולים תהיה ארוכה יותר.

כמה מהר אתה מתאושש תלוי בבריאות הכללית שלך, בחומרת המצב הרפואי שלך ובגורמים אחרים.

ברוב המקרים, תסחיף אנדו-וסקולרי הוא הליך מוצלח עם תוצאות טובות.

התחזית תלויה גם בכל נזק מוחי שהתרחש מדימום לפני הניתוח, במהלכו או אחריו.

טיפול - תסחיף אנדו-וסקולרי; אמבוליזציה של סליל; מפרצת מוחית - אנדובסקולרית; סלילה - אנדובסקולרית; מפרצת סואקלית - אנדובסקולרית; מפרצת פירות יער - תיקון אנדו-וסקולרי; תיקון מפרצת Fusiform - אנדובסקולרית; תיקון מפרצת - אנדובסקולרית

קלנר CP, טיילור BES, ראש הממשלה מאיירס. ניהול אנדוסקולרי של מומים עורקיים לריפוי. בתוך: Winn HR, עורך. Youmans ו- Winn Neurological Surgery. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 404.

Lazzaro MA, Zaidat OO. עקרונות הטיפול הנוירו-התערבותי. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 56.

רנגל-קסטיליה L, שקיר HJ, Siddiqui AH. טיפול אנדוסקולרי לטיפול במחלות כלי דם במוח. בתוך: Caplan LR, Biller J, Leary MC, et al, עורכים. פריימר למחלות כלי דם במוח. מהדורה שנייה קיימברידג ', תואר שני: עיתונות אקדמית אלסבייה; 2017: פרק 149.