מחלים לאחר שבץ מוחי

אירוע מוחי קורה כאשר זרימת הדם לכל חלק במוח נעצרת.

לכל אדם זמן החלמה שונה וצורך בטיפול ארוך טווח. בעיות בתנועה, חשיבה ודיבור משתפרות לעיתים קרובות בשבועות או בחודשים הראשונים לאחר אירוע מוחי. יש אנשים שימשיכו להשתפר חודשים או שנים לאחר אירוע מוחי.

איפה לחיות אחרי מכה

רוב האנשים יזדקקו לשיקום שבץ מוחי (גמילה) כדי לעזור להם להתאושש לאחר שהם עוזבים את בית החולים. גמילה מאירוע מוחי תעזור לך להחזיר את היכולת לטפל בעצמך.

ניתן לבצע את רוב סוגי הטיפול במקום בו אתה גר, כולל בביתך.

• אנשים שאינם מסוגלים לטפל בעצמם בבית לאחר אירוע מוחי עשויים לקבל טיפול בחלק מיוחד של בית חולים או במרכז סיעודי או שיקומי.
• מי שמסוגל לחזור הביתה יכול ללכת למרפאה מיוחדת או שמישהו יבוא לביתו.

אם אתה יכול לחזור הביתה לאחר אירוע מוחי תלוי ב:

• בין אם תוכלו לדאוג לעצמכם
• כמה עזרה תהיה בבית
• בין אם הבית הוא מקום בטוח (למשל, מדרגות בבית לא יכולות להיות בטוחות לחולה שבץ מוחי שמתקשה בהליכה)

יתכן שתצטרך ללכת לפנסיון, לבית משפחה מבוגר או לבית הבראה כדי לקבל סביבה בטוחה.

לאנשים שמטופלים בבית:

• ייתכן שיהיה צורך בשינויים בכדי לשמור על בטיחות מפני נפילות בבית ובאמבטיה, כדי למנוע נדודים ולהקל על השימוש בבית. המיטה והשירותים צריכים להיות קלים להשגה. יש להסיר חפצים (כגון שטיחי זריקה) העלולים לגרום לנפילה.
• מספר מכשירים יכולים לעזור בפעילויות כמו בישול או אכילה, רחצה או מקלחת, מעבר בבית או במקום אחר, הלבשה וטיפוח, כתיבה ושימוש במחשב ועוד פעילויות רבות נוספות.
• ייעוץ משפחתי עשוי לעזור לכם להתמודד עם השינויים הדרושים לטיפול בבית. אחיות או סייעות ביקור, שירותי התנדבות, עקרות בית, שירותי מגן למבוגרים, מעונות יום למבוגרים ומשאבים קהילתיים אחרים (כגון מחלקת הזדקנות מקומית) עשויים להועיל.
• ייתכן שיהיה צורך בייעוץ משפטי. הנחיות מראש, ייפוי כוח ופעולות משפטיות אחרות עשויות להקל על קבלת ההחלטות בנוגע לטיפול.

דיבור ותקשורת

לאחר אירוע מוחי, יש אנשים שיכולים להתקשות במציאת מילה או ביכולת לדבר יותר ממילה או ביטוי אחד בכל פעם. לחלופין, יתכן שהם בכלל מתקשים לדבר. זה נקרא אפזיה.

• אנשים שעברו אירוע מוחי אולי יוכלו להרכיב מילים רבות, אך יתכן שהם לא הגיוניים. אנשים רבים לא יודעים שמה שהם אומרים לא קל להבין. הם עשויים להתסכל כאשר הם מבינים שאנשים אחרים לא יכולים להבין. על המשפחה והמטפלים ללמוד כיצד לעזור הכי טוב לתקשר.
• זה יכול לקחת עד שנתיים לשחזר את הדיבור. לא כולם יתאוששו לגמרי.

שבץ מוחי יכול גם לפגוע בשרירים שעוזרים לך לדבר. כתוצאה מכך, שרירים אלה אינם זזים בדרך הנכונה כשמנסים לדבר. זה נקרא דיסארתריה.

מטפל בדיבור ושפה יכול לעבוד איתך ועם משפחתך או המטפלים שלך. אתה יכול ללמוד דרכים חדשות לתקשר.

מחשבות וזיכרון

לאחר אירוע מוחי, אנשים עשויים להיות:

• שינויים ביכולתם לחשוב או לנמק
• שינויים בהתנהגות ובדפוסי השינה
• בעיות זיכרון
• שיפוט גרוע

שינויים אלה עשויים להוביל ל:

• עלייה בצורך באמצעי בטיחות
• שינויים ביכולת הנהיגה
• שינויים או אמצעי זהירות אחרים

דיכאון לאחר שבץ מוחי שכיח. דיכאון יכול להתחיל זמן קצר לאחר אירוע מוחי, אך ייתכן שהתסמינים לא יתחילו עד שנתיים לאחר אירוע מוחי. טיפולים בדיכאון כוללים:

• פעילות חברתית מוגברת. ביקורים נוספים בבית או מעבר למעון יום למבוגרים לפעילויות.
• תרופות לדיכאון.
• ביקורים אצל מטפל או יועץ.

בעיות שרירים, מפרקים, עצבים

להסתובב ולעשות משימות יומיומיות רגילות כמו הלבשה והאכלה עשוי להיות קשה יותר לאחר אירוע מוחי.

שרירים בצד אחד של הגוף עשויים להיות חלשים יותר או שאינם זזים כלל. זה עשוי להיות כרוך רק בחלק מהזרוע או ברגל, או בכל הצד של הגוף.

• שרירים בצד החלש של הגוף עשויים להיות צמודים מאוד.
• מפרקים ושרירים שונים בגוף עשויים להיות קשים לתנועה. הכתף והמפרקים האחרים עלולים להתנתק.

רבות מהבעיות הללו עלולות לגרום לכאב לאחר אירוע מוחי. כאב עלול להופיע גם משינויים במוח עצמו. אתה יכול להשתמש בתרופות נגד כאבים, אך פנה תחילה לרופא שלך. אנשים הסובלים מכאבים עקב שרירים תפוסים עשויים לקבל תרופות המסייעות לעוויתות שרירים.

פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק ורופאים שיקומיים יעזרו לך ללמוד מחדש כיצד:

• להתלבש, לחתן ולאכול
• להתרחץ, להתקלח ולהשתמש בשירותים
• השתמש במקלות, הליכונים, כסאות גלגלים ומכשירים אחרים כדי להישאר ניידים ככל האפשר
• אולי לחזור לעבודה
• שמור על כל השרירים חזקים ככל האפשר והישאר פעיל ככל האפשר מבחינה פיזית, גם אם אינך יכול ללכת
• נהל התכווצויות או מתיחות שרירים בעזרת תרגילי מתיחה וסוגרים שמתאימים סביב הקרסול, המרפק, הכתף ומפרקים אחרים

טיפול בשלפוחית ​​השתן והמעיים

שבץ מוחי עלול להוביל לבעיות בשליטה על שלפוחית ​​השתן או המעי. בעיות אלה עלולות להיגרם על ידי:

• נזק לחלק מהמוח המסייע למעיים ולשלפוחית ​​השתן לעבוד בצורה חלקה
• לא שם לב לצורך ללכת לשירותים
• בעיות להגיע לשירותים בזמן

הסימפטומים עשויים לכלול:

• אובדן שליטה במעי, שלשולים (מעיים רופפים) או עצירות (מעיים קשים)
• אובדן שליטה על שלפוחית ​​השתן, הרגשת צורך במתן שתן לעיתים קרובות או בעיות בריקון שלפוחית ​​השתן

הספק שלך עשוי לרשום תרופות שיעזרו לך לשלוט בשלפוחית ​​השתן. יתכן שתזדקק להפניה לשלפוחית ​​השתן או מומחה למעי.

לפעמים, תזמון שלפוחית ​​השתן או המעי יעזור. זה יכול גם לעזור להציב כיסא שידור קרוב למקום בו אתה יושב רוב שעות היום. יש אנשים שצריכים קטטר שתן קבוע כדי לנקז שתן מגופם.

למניעת פצעי עור או לחץ:

• לנקות לאחר בריחת שתן
• החלף תפקיד לעתים קרובות וידע לנוע במיטה, בכיסא או בכיסא גלגלים
• וודא שכיסא הגלגלים מתאים כראוי
• בקשו מבני המשפחה או מטפלים אחרים ללמוד כיצד להיזהר מפצעי עור

בליעה ואכילה לאחר מכה

בעיות בליעה עשויות לנבוע מחוסר תשומת לב בעת אכילה או מפגיעה בעצבים שעוזרים לך לבלוע.

תסמינים לבעיות בליעה הם:

• שיעול או חנק, במהלך האכילה או אחריה
• גרגורי קולות מהגרון במהלך או אחרי אכילה
• ניקוי גרון לאחר שתייה או בליעה
• לעיסה איטית או אכילה
• שיעול מזון מגבה לאחר האכילה
• שיהוקים לאחר בליעה
• אי נוחות בחזה במהלך הבליעה או אחריה

מטפל בדיבור יכול לעזור בבעיות בליעה ואכילה לאחר אירוע מוחי. ייתכן שיהיה צורך בשינויים בתזונה, כגון עיבוי נוזלים או אכילת מזון מחית. יש אנשים שיזדקקו לצינור הזנה קבוע, הנקרא גסטרוסטומיה.

יש אנשים שלא לוקחים מספיק קלוריות לאחר אירוע מוחי. מזונות עתירי קלוריות או תוספי מזון המכילים גם ויטמינים או מינרלים יכולים למנוע ירידה במשקל ולשמור על בריאותכם.

נושאים חשובים אחרים

גברים ונשים כאחד עשויים להיתקל בבעיות בתפקוד המיני לאחר אירוע מוחי. תרופות המכונות מעכבות פוספודיסטרז מסוג 5 (כגון ויאגרה, לויטרה או סיאליס) עשויות להועיל. שאל את הספק שלך אם התרופות הללו מתאימות לך. שיחה עם מטפל או יועץ עשויה גם לעזור.

טיפול ושינויים באורח החיים כדי למנוע שבץ נוסף הם חשובים. זה כולל אכילה בריאה, שליטה במחלות כמו סוכרת ולחץ דם גבוה, ולעיתים נטילת תרופות כדי למנוע שבץ נוסף.

שיקום שבץ מוחי; תאונה מוחית - שיקום; החלמה משבץ מוחי; שבץ מוחי - התאוששות; CVA - התאוששות

• אנגיופלסטיקה ומיקום סטנט - עורק הצוואר - הפרשות
• תיקון מפרצת מוח - פריקה
• ניתוח בעורק הראש - פריקה
• תוכנית טיפול יומי במעי
• מניעת כיבים בלחץ
• שבץ מוחי - הפרשות

דובקין ב.ה. שיקום נוירולוגי. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 57.

Rundek T, Sacco RL. פרוגנוזה לאחר שבץ מוחי. בתוך: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE, et al, עורכים. שבץ מוחי: פתופיזיולוגיה, אבחון וניהול. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 16.

סטיין ג'יי שבץ. בתוך: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, עורכים. יסודות הרפואה הפיזית והשיקום. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 159.