הזרקת נטליזומאב
תוֹכֶן
- נטליזומאב משמש למניעת פרקים של תסמינים ולהאטת החמרת המוגבלות אצל מבוגרים הסובלים מטרשת נפוצה (טרשת נפוצה; מחלה בה העצבים אינם מתפקדים כראוי ואנשים עלולים לחוות חולשה, קהות, אובדן תיאום שרירים ו בעיות בראייה, דיבור ושליטה בשלפוחית השתן), כולל:
- לפני קבלת הזרקת נטליזומאב,
- נטליזומאב עלול לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:
- חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות או באלה המוזכרות בסעיף כיצד או אזהרה חשובה, התקשר לרופא מיד או קבל טיפול רפואי חירום:
קבלת זריקת נטליזומאב עשויה להגביר את הסיכון לפתח לוקואנצפלופתיה רב-פוקאלית (PML; זיהום נדיר במוח שאינו ניתן לטיפול, מניעה או ריפוי וגורם בדרך כלל למוות או לנכות קשה). הסיכוי שתפתח PML במהלך הטיפול ב- natalizumab גבוה יותר אם יש לך אחד או יותר מגורמי הסיכון הבאים.
- קיבלת מינונים רבים של נטליזומאב, במיוחד אם קיבלת טיפול במשך יותר משנתיים.
- טופלת אי פעם בתרופות המחלישות את המערכת החיסונית, כולל אזתיופרין (אזאסאן, אימוראן), ציקלופוספמיד, מתוטרקסאט (אוטרקסופ, רסובו, טרקסאל, קסאטמפ), מיטוקסנטרון ומופיטיל מיקופנולאט (CellCept).
- בדיקת דם מראה כי נחשפת לנגיף ג'ון קנינגהאם (JCV; נגיף שאנשים רבים נחשפים אליו בילדותם שלרוב אינו גורם לתסמינים אך עלול לגרום ל- PML אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת).
קרוב לוודאי שהרופא שלך יורה על בדיקת דם לפני או במהלך הטיפול שלך בהזרקת נטליזומאב כדי לראות אם נחשפת ל- JCV. אם הבדיקה מראה שנחשפת ל- JCV, אתה והרופא שלך עשויים להחליט שאתה לא צריך לקבל זריקת נטליזומאב, במיוחד אם יש לך גם אחד או שני גורמי הסיכון האחרים המפורטים לעיל. אם הבדיקה לא מראה שנחשפת ל- JCV, הרופא שלך עשוי לחזור על הבדיקה מעת לעת במהלך הטיפול בהזרקת נטליזומאב. אסור לך להיבדק אם החלפת פלזמה (טיפול שבו החלק הנוזלי של הדם מוסר מהגוף והוחלף בנוזלים אחרים) במהלך השבועיים האחרונים מכיוון שתוצאות הבדיקה לא יהיו מדויקות.
ישנם גורמים נוספים שעשויים גם להגביר את הסיכון לפתח PML. ספר לרופא אם יש לך PML או השתלת אי פעם, השתלת איברים או מצב אחר המשפיע על המערכת החיסונית שלך, כגון וירוס כשל חיסוני אנושי (HIV), תסמונת כשל חיסוני נרכש (איידס), סרטן הדם להיות מיוצר ומשוחרר לזרם הדם), או לימפומה (סרטן שמתפתח בתאי מערכת החיסון). כמו כן, אמור לרופא אם אתה נוטל או אם נטלת אי פעם תרופות אחרות המשפיעות על המערכת החיסונית כגון אדאלימום (Humira); ציקלוספורין (Gengraf, Neoral, Sandimmune); etanercept (Enbrel); glatiramer (קופקסון, Glatopa); infliximab (Remicade); אינטרפרון בטא (Avonex, Betaseron, Rebif); תרופות לסרטן; mercaptopurine (Purinethol, Purixan); סטרואידים דרך הפה כגון דקסמתזון, מתיל פרדניזולון (דפו-מדרול, מדרול, סולו-מטרול), פרדניזולון (פרלונה) ופרדניזון (ראיוס); סירולימוס (רפמונה); וטקרולימוס (Astagraf, Envarsus XR, Prograf). הרופא שלך עשוי לומר לך שאתה לא צריך לקבל זריקת נטליזומאב.
הוקמה תוכנית הנקראת תוכנית TOUCH שתסייע בניהול הסיכונים של טיפול בנטליזומאב. אתה יכול לקבל זריקת נטליזומאב רק אם אתה רשום לתכנית TOUCH, אם נקבע לך נטליזומאב על ידי רופא שנרשם לתוכנית, ואם אתה מקבל את התרופות במרכז עירוי שרשום לתוכנית. הרופא שלך ייתן לך מידע נוסף על התוכנית, יחתום על טופס הרשמה, ויענה על כל שאלה שיש לך לגבי התוכנית והטיפול שלך בהזרקת נטליזומאב.
כחלק מתוכנית TOUCH, הרופא או האחות שלך יתנו לך עותק של מדריך התרופות לפני שתתחיל בטיפול בהזרקת נטליזומאב ולפני שתקבל כל עירוי. קרא מידע זה בזהירות רבה בכל פעם שאתה מקבל אותו ושאל את הרופא או האחות אם יש לך שאלות. תוכל גם לבקר באתר מינהל המזון והתרופות (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) או באתר היצרן כדי לקבל את מדריך התרופות.
גם כחלק מתכנית ה- TOUCH, הרופא שלך יצטרך לראות אותך כל 3 חודשים בתחילת הטיפול ואז לפחות כל 6 חודשים כדי להחליט אם עליך להמשיך להשתמש ב- natalizumab. יהיה עליך לענות גם על כמה שאלות לפני שתקבל כל עירוי כדי להיות בטוח שהנטליזומאב עדיין מתאים לך.
התקשר לרופא מיד אם אתה מפתח בעיות רפואיות חדשות או מחמירות במהלך הטיפול, ובמשך 6 חודשים לאחר המינון הסופי שלך. הקפד במיוחד להתקשר לרופא אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות: חולשה בצד אחד של הגוף שמחמירה עם הזמן; מגושמות של הידיים או הרגליים; שינויים בחשיבה, בזיכרון, בהליכה, באיזון, בדיבור, בראייה או בכוח שנמשכים מספר ימים; כאבי ראש; התקפים; בִּלבּוּל; או שינויים באישיות.
אם הטיפול שלך בהזרקת נטליזומאב הופסק בגלל שיש לך PML, אתה עלול לפתח מצב נוסף הנקרא תסמונת דלקתית מחדש של החיסון החיסוני (IRIS; נפיחות והחמרת תסמינים העלולים להופיע כאשר מערכת החיסון מתחילה לפעול שוב לאחר תחילת תרופות מסוימות המשפיעות עליה). או הופסק), במיוחד אם אתה מקבל טיפול להסרת נטליזומאב מהדם שלך במהירות רבה יותר. הרופא שלך יצפה בך בזהירות אחר סימני IRIS ויטפל בתופעות אלה אם הם מתרחשים.
ספר לכל הרופאים המטפלים בך שאתה מקבל זריקת נטליזומאב.
שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים לקבלת זריקת נטליזומאב.
נטליזומאב משמש למניעת פרקים של תסמינים ולהאטת החמרת המוגבלות אצל מבוגרים הסובלים מטרשת נפוצה (טרשת נפוצה; מחלה בה העצבים אינם מתפקדים כראוי ואנשים עלולים לחוות חולשה, קהות, אובדן תיאום שרירים ו בעיות בראייה, דיבור ושליטה בשלפוחית השתן), כולל:
- תסמונת מבודדת קלינית (CIS; פרק סימפטום עצבי ראשון שנמשך לפחות 24 שעות),
- מחלה חוזרת ונשנית (מהלך המחלה בו הסימפטומים מתרחשים מעת לעת),
- מחלה פרוגרסיבית משנית פעילה (שלב מאוחר יותר של המחלה עם החמרה מתמשכת בתסמינים).
נטליזומאב משמש גם לטיפול ולמניעת פרקים של תסמינים אצל מבוגרים הסובלים ממחלת קרוהן (מצב בו הגוף תוקף את רירית מערכת העיכול וגורם לכאבים, שלשולים, ירידה במשקל וחום) שלא נעזרו באחרים. תרופות או מי שלא יכול לקחת תרופות אחרות. נטליזומאב נמצא במחלקה של תרופות הנקראות נוגדנים חד שבטיים. זה עובד על ידי עצירת תאים מסוימים של מערכת החיסון מלהגיע למוח ולחוט השדרה או למערכת העיכול ולגרום נזק.
נטליזומאב מגיע כפתרון מרוכז (נוזלי) שיש לדלל ולהזריק אותו לאט לוריד על ידי רופא או אחות. זה ניתן בדרך כלל אחת ל -4 שבועות במרכז עירוי רשום. זה יקח בערך שעה עד שתקבל את כל המינון של נטליזומאב.
נטליזומאב עלול לגרום לתגובות אלרגיות חמורות שסביר להניח שיקרה תוך שעתיים מתחילת העירוי אך עלולות לקרות בכל עת במהלך הטיפול. יהיה עליך להישאר במרכז העירוי למשך שעה לאחר סיום העירוי שלך. רופא או אחות יפקחו עלייך במהלך תקופה זו כדי לראות אם יש לך תגובה רצינית לתרופות. ספר לרופא או לאחות אם אתה חווה תסמינים חריגים כגון כוורות, פריחה, גירוד, קשיי בליעה או נשימה, חום, סחרחורת, כאבי ראש, כאבי חזה, אודם, בחילה או צמרמורות, במיוחד אם הם מופיעים תוך שעתיים לאחר ההתחלה. של העירוי שלך.
אם אתה מקבל זריקת נטליזומאב לטיפול במחלת קרוהן, הסימפטומים שלך צריכים להשתפר במהלך החודשים הראשונים לטיפול שלך. ספר לרופא אם הסימפטומים שלך לא השתפרו לאחר 12 שבועות של טיפול. הרופא שלך עשוי להפסיק לטפל בך באמצעות זריקת נטליזומאב.
נטליזומאב עשויה לסייע בשליטה על הסימפטומים שלך אך לא תרפא את מצבך. שמור על כל הפגישות לקבלת הזרקת נטליזומאב גם אם אתה מרגיש טוב.
ניתן לרשום תרופה זו לשימושים אחרים; שאל את הרופא או הרוקח לקבלת מידע נוסף.
לפני קבלת הזרקת נטליזומאב,
- ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי לנטליזומאב, לתרופות אחרות או לכל אחד מהמרכיבים בהזרקת נטליזומאב. בקש מהרופא או הרוקח את רשימת המרכיבים.
- ספר לרופא ולרוקח אילו תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, ויטמינים, תוספי תזונה ומוצרי צמחים אתה נוטל. הקפד להזכיר את התרופות המפורטות בסעיף אזהרה חשובה. יתכן והרופא שלך יצטרך לשנות את מינון התרופות שלך או לפקח עליך בקפידה על תופעות לוואי.
- דווח לרופא אם אי פעם קיבלת זריקת נטליזומאב בעבר ואם היה או היה לך אי פעם מהתנאים המפורטים בסעיף אזהרה חשובה. לפני שתקבל כל עירוי של נטליזומאב, אמור לרופא אם יש לך חום או כל סוג של זיהום, כולל זיהומים הנמשכים זמן רב כגון שלבקת חוגרת (פריחה שעלולה להופיע מעת לעת אצל אנשים שסבלו מאבעבועות רוח. העבר).
- דווח לרופא אם הינך בהריון, מתכנן להיכנס להריון או מניקה. אם הינך בהריון בעת קבלת הזרקת נטליזומאב, התקשר לרופא.
- אין לך חיסונים בלי לדבר עם הרופא שלך.
אלא אם כן הרופא שלך אומר לך אחרת, המשך בתזונה הרגילה שלך.
אם אתה מתגעגע לפגישה לקבלת עירוי נטליזומאב, התקשר לרופא בהקדם האפשרי.
נטליזומאב עלול לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- עייפות קיצונית
- נוּמָה
- כאבי פרקים או נפיחות
- כאב בידיים או ברגליים
- כאב גב
- נפיחות של הידיים, הידיים, הרגליים, הקרסוליים או הרגליים התחתונות
- התכווצות שרירים
- כאב בטן
- שִׁלשׁוּל
- צַרֶבֶת
- עצירות
- גַז
- עלייה או ירידה במשקל
- דִכָּאוֹן
- זיעת לילה
- מחזור כואב, לא סדיר או החמיץ (מחזור)
- נפיחות, אדמומיות, צריבה או גירוד בנרתיק
- הפרשות נרתיקיות לבנות
- קושי לשלוט במתן שתן
- כאב שיניים
- פצעים בפה
- פריחה
- עור יבש
- עִקצוּץ
חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות או באלה המוזכרות בסעיף כיצד או אזהרה חשובה, התקשר לרופא מיד או קבל טיפול רפואי חירום:
- כאב גרון, חום, שיעול, צמרמורות, תסמינים דמויי שפעת, התכווצויות בבטן, שלשולים, הטלת שתן תכופה או כואבת, צורך פתאומי במתן שתן או סימני זיהום אחרים
- הצהבה של העור או העיניים, בחילות, הקאות, עייפות קיצונית, אובדן תיאבון, שתן כהה, כאבי בטן עליונה ימנית
- שינויים בראייה, אדמומיות בעין או כאב
- דימום או חבורות חריגות
- כתמים קטנים, עגולים, אדומים או סגולים על העור
- דימום וסת כבד
הזרקת נטליזומאב עלולה לגרום לתופעות לוואי אחרות. התקשר לרופא אם יש לך בעיות חריגות בעת קבלת התרופה.
אם אתם חווים תופעת לוואי חמורה, אתם או הרופא שלכם עשויים לשלוח דוח לתכנית דיווח האירועים הרפואיים MedWatch (FDA) של מינהל המזון והתרופות (FDA) או באמצעות הטלפון ((http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) או בטלפון ( 1-800-332-1088).
במקרה של מנת יתר, התקשר למסייע בקרת הרעל בטלפון 1-800-222-1222. מידע זמין גם באופן מקוון בכתובת https://www.poisonhelp.org/help. אם הקורבן התמוטט, עבר התקף, מתקשה לנשום או שאי אפשר להעיר אותו, התקשרו מיד לשירותי החירום בטלפון 911.
שמור על כל הפגישות עם הרופא והמעבדה. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות מעבדה מסוימות כדי לבדוק את תגובת גופך להזרקת נטליזומאב.
חשוב לך לשמור רשימה כתובה של כל התרופות שאתה מרשם ללא מרשם (ללא מרשם), וכן כל המוצרים כגון ויטמינים, מינרלים או תוספי תזונה אחרים. עליך להביא את הרשימה איתך בכל פעם שאתה מבקר אצל רופא או אם אתה מאושפז בבית חולים. זה גם מידע חשוב לשאת איתך במקרה חירום.
- טיסברי®
היום
