Achalasia: מה זה, תסמינים וטיפול

תוֹכֶן

• גורם לאכלסיה
• תסמינים עיקריים
• איך האבחנה
• טיפול באכלסיה

אכאלזיה היא מחלה של הוושט המאופיינת בהיעדר תנועות פריסטלטיות הדוחפות מזון לקיבה ובצמצום הסוגר הוושט, הגורם לקושי בבליעת מוצקים ונוזלים, שיעול לילה וירידה במשקל, למשל.

מחלה זו יכולה לקרות בכל גיל, אולם היא שכיחה יותר בין הגילאים 20 עד 40 ויש לה התקדמות הדרגתית לאורך השנים. חשוב שאכלזיה מזוהה ומטופלת במהירות, כך שניתן יהיה למנוע סיבוכים כמו חוסרים תזונתיים, בעיות נשימה ואפילו סרטן הוושט.

גורם לאכלסיה

אכאלזיה מתרחשת עקב שינוי בעצבים המעצבנים את שרירי הוושט, וכתוצאה מכך ירידה או היעדר התכווצויות שרירים המאפשרות מעבר של מזון.

לאכלסיה אין עדיין סיבה מבוססת, אולם מאמינים שזה יכול לקרות כתוצאה ממחלות אוטואימוניות וזיהומים נגיפיים. בנוסף, מקרים של אכאלזיה עקב מחלת צ'אגאס עקב בלאי של עצבי הוושט הנגרמים על ידי טריפנוסומה קרוזי, שהוא הגורם המדבק האחראי למחלת צ'אגאס.

תסמינים עיקריים

הסימפטומים העיקריים של אכאלזיה הם:

• קושי בבליעת מוצקים ונוזלים;
• כאב בחזה;
• ריפלוקס קיבה;
• שיעול לילה;
• זיהומים בדרכי הנשימה;
• בעיות נשימה.

בנוסף, ניתן לתפוס ירידה במשקל בגלל פחות צריכת מזון וקושי לרוקן את הוושט.

איך האבחנה

האבחנה של אכאלזיה מתבצעת על ידי רופא הגסטרואנטרולוג או רופא כללי באמצעות ניתוח הסימפטומים והתבוננות בוושט באמצעות בדיקות ספציפיות, כגון אנדוסקופיה במערכת העיכול העליונה, רדיוגרפיה בניגוד לוושט, קיבה ותריסריון ומנומטריה של הוושט.

במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך לבצע ביופסיה כדי לבדוק אם התסמינים המוצגים קשורים לסרטן או למחלות אחרות. הבדיקות המבוקשות משמשות לא רק להשלמת האבחנה אלא גם להגדרת חומרת המחלה, אשר חשוב לרופא לבסס את הטיפול.

טיפול באכלסיה

הטיפול באקלזיה נועד להרחיב את הוושט כדי לאפשר למזון לעבור כראוי לקיבה. לשם כך, נעשה שימוש בטכניקות מסוימות, כגון מילוי בלון בתוך הוושט כדי להגדיל את חבילות השרירים לצמיתות, ושימוש בחנקני ניטרוגליצרין וסידן לפני הארוחות, המסייעים להרפיית הסוגר ולהפחתת הסימפטומים.

הניתוח בו נעשה שימוש בטיפול זה מורכב מחיתוך סיבי השריר של הוושט, ולמרות תופעות הלוואי, הוכח שהוא הטכניקה היעילה ביותר בטיפול באשלזיה.