האם Adderall בטוח במהלך ההריון?

תוֹכֶן

• איך עובד אדראל
• בטיחות Adderall במהלך ההיריון
• סיכונים להתפתחות התינוק
• אלטרנטיבות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז במהלך ההיריון
• נכנסת להיריון באדרדר
• התשלום

ככל שההיריון הוא זמן של התרגשות וציפייה, לפעמים זה מרגיש שהוא מגיע עם הרבה לאים: לא לשתות אלכוהול, לא לאכול סושי (מיתוס: חזה), לא טבלו בג'קוזי (למרות שזה ירגיש כל כך טוב). כשאתה בהריון חדש, אתה עשוי לתהות אם "לא קח את התרופות שלך "מופיע ברשימה.

אמנם ישנן תרופות רבות בהן תוכלו להמשיך ליטול במהלך 9 חודשי גידול התינוקות, אחת אשר בדרך כלל לא נחשבת לבטוחה היא Adderall, התרופה המשמשת לטיפול בהפרעות קשב וריכוז (ADHD).

להלן מבט מדוע הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להפסיק ליטול את אדדרל במהלך ההיריון, את הסיכונים שהיא עלולה להוות ואפשרויות טיפול חלופיות לניהול הפרעות קשב וריכוז.

איך עובד אדראל

אם אתה כבר באדרדר, אתה בטח יודע שהתרופה הזו משמשת לסייע לאנשים עם הפרעות קשב וריכוז לשמור על מיקוד. (זה גם טיפול בנרקולפסיה.) אבל איך זה עובד בעצם?

Adderall הוא שילוב של שתי תרופות שונות: אמפטמין ודקסטרומפטמין. שתי תרופות אלה פועלות בד בבד כדי לעורר את מערכת העצבים המרכזית ולהגדיל את הזמינות של המועברים הנוירודינפרין והדופמין במוחך.

למרות שזה נשמע לא אינטואיטיבי לנקוט ממריץ כאשר הפרעת קשב וריכוז כבר גורמת למוח שלך לרוץ למייל דקה, גירוי העצבים המועברים הספציפיים הללו למעשה מסייע בוויסות הקשב ושיפור המיקוד.

Adderall יכול להיות יעיל ביותר. מחקר קטן אחד משנת 2001 מצא כי אנשים שלקחו זאת חוו ירידה ממוצעת של 42 אחוז בתסמיני הפרעות קשב וריכוז.

עם זאת, זה עם כמה חסרונות - בין אם אתה בהריון או לא. תופעות לוואי עשויות לכלול:

• דופק מהיר
• אובדן תיאבון
• בעיות שינה
• ירידה במשקל
• אי שקט
• עַצבָּנוּת
• קור או חוסר תחושה בגפיים

קיים גם סיכון לפתח התמכרות לאדרדר.

בטיחות Adderall במהלך ההיריון

Adderall יכול להיות אלוהים לשיכוך תסמיני הפרעות קשב וריכוז שלך - אז אל תהסס לתת "ווהו!" לרפואה מודרנית. אך יעיל ככל שיהיה כאשר אין לחמנייה בתנור שלך, הקונצנזוס הכללי בקהילה הרפואית הוא שאסור להתערבב בין אדראל והריון.

Adderall ממריץ את מערכת העצבים, ומלבד תופעות הלוואי הלא נעימות המפורטות לעיל, זה גם מגביר את הסיכון לפסיכוזה, התקף לב, שבץ מוחי ואפילו מוות. סיכונים אלה חמורים לבדם, אך על אחת כמה וכמה כאשר חייהם של האם והתינוק מונחים על כף המאזניים.

למרות ההנחיות הכלליות הזו, יתכנו מצבים מסוימים שבהם נטילת Adderall במהלך ההיריון יכולה להיות הבחירה הטובה ביותר. "בהתחשב בתופעות הלוואי, אישה בהריון הייתה לוקחת את אדדרל רק אם היתרונות עולים על הסיכון לתינוק", מסביר ד"ר שרי א. רוס, OB-GYN במרכז הרפואי פרובידנס סנט ג'ון בסנטה מוניקה, קליפורניה.

"אם אישה בהריון לא הצליחה לטפל בעצמה או בתינוק הגדל עקב תסמיני הפרעות קשב וריכוז, היא עשויה לרשום לאדדראל את היתרונות לה ובסופו של דבר לתינוקה."

חריגים בהריון בצד, אם אתם מתכננים להניק, תצטרכו להמשיך להישאר מחוץ לאדרדר - זה לא מומלץ לאמהות מניקות. מכיוון שהתרופה יכולה לעבור בחלב אם היא עלולה לגרום לתסמינים לא רצויים אצל תינוקך, כגון:

• אובדן תיאבון
• אי שקט
• נדודי שינה
• כישלון בשגשוג

למרות שקל לחשוב על אדדראל כטיפול יומיומי במצב נפוץ, חשוב לזכור כי תרופה זו היא חומר ממריץ חזק ביותר. כמו כל חומר מבוקר, יש להשתמש בזה בזהירות יתרה, בהריון או בכל דרך אחרת.

מחקר אחד משנת 2018 מצא כי השימוש באדדראל בהריון יותר מכפיל את עצמו בין 1998 ל 2011 - וחשף כי אנשים רבים עשויים לא להבין את הסיכונים שלו במהלך 9 החודשים הקריטיים הללו. בשורה התחתונה: דברו עם הרופא.

סיכונים להתפתחות התינוק

למען האמת, מדענים לא יודעים כמה שניתן לצפות על ההשפעות המדויקות של אדדרל על אמהות בהריון ועל תינוקותיהן הגדלים.

הנה העניין: קשה לעשות מחקר כיצד בדיוק התרופות משפיעות על תינוקות ברחם. איש אינו מעוניין לערוך מחקרים המתבססים על חשיפת נשים בהריון לתרופות שעלולות להזיק. זו הסיבה שרוב המחקרים על Adderall והיריון נעשו על בעלי חיים.

עם זאת, על פי המרכז לבקרת מחלות (CDC), מחקרים בבעלי חיים מראים כי אדדרל עלולה להעלות את הסיכון לחריגות מולדות הכרוכות בגפיים או בדרכי העיכול. (עם זאת, ה- CDC מתאר סיכונים אלה כ"נמוכים מאוד. ")

ד"ר רוס מציין שיש עוד אי וודאות שיש לקחת בחשבון. "תינוקות שנולדו לאמהות הלוקחות את אדרדל בהריון נמצאים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת, משקל לידה נמוך ותסמיני גמילה כולל התסיסה, הפרעות, עצלנות, והזנה לקויה וגדילה."

בצד החיובי, סקירה משנת 2018 של שמונה מחקרים על אמהות בהריון המשתמשים באדרדל, מצאה כי נראה כי התרופה אינה קשורה לתוצאות לוואי באמהות או תינוקות. ברור שיש צורך במחקר נוסף בכדי להצמיד באופן מוחלט את השפעותיו של Adderall במהלך ההיריון.

אלטרנטיבות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז במהלך ההיריון

אין ספק, זה יכול להיות מטורף רציני ללמוד שהממוצע שלך לטיפול בהפרעות קשב וריכוז נמצא מחוץ לשולחן במהלך ההיריון. (וזה לא עוזר שגם תרופות אחרות כמו ריטלין וויוונסה נחשבות למסוכנות.) אז מה אתה יכול לעשות כשטיפול תרופתי קונבנציונאלי אינו מהווה אפשרות?

למרבה המזל, יש לך אפשרויות. הרופא שלך עשוי להפנות אותך ליועץ או פסיכולוג שיכולים להשתמש בטיפול בשיחות כדי לעזור לך לפתח מיומנויות לניהול תסמיני הפרעות קשב וריכוז.

תוכלו גם להתנסות בטכניקות הרפיה שונות כמו יוגה, עיסוי או מדיטציה. מחקר קטן משנת 2017 הראה שאנשים עם הפרעות קשב וריכוז שעשו מדיטציה של מודעות ראש ראו שיפור בוויסות הרגשי.

פעילות גופנית יכולה להיות עוד מרשם בסיכון נמוך לנשים בהריון עם הפרעות קשב וריכוז. מחקר משנת 2018 הראה שלאנשים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז היו תקופות תגובה טובות יותר וביצעו פחות טעויות בבדיקות כאשר הם עסקו בפעילות גופנית.

התייעץ עם הרופא לגבי אילו סוגי אימונים עשויים להיות בטוחים עבורך במהלך ההיריון.

ישנם אנשים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז, נהנים גם מתרופות נוגדות דיכאון, ובמיוחד הזן הטריציקלילי, האמינים כי הם מעוררים נוראדרנלין במוח. כחלופה לטיפול, הספק שלך עשוי לרשום נוגד דיכאון התואם להריון.

לבסוף, יתכן שהרופא שלך עשוי להחליט שהיתרונות של השהות באדדראל הם גדולים יותר מהסיכונים לצאת ממנו. אם זה המקרה, אתה יכול פשוט להסתיים עם יותר בדיקות וסריקות לאורך כל ההיריון שלך כדי לוודא שהתינוק בריא וצומח כראוי.

נכנסת להיריון באדרדר

Adderall לא מומלץ כשאתה "על הקן", אבל מה אם אתה מנסה להרות? יש נשים שטוענות שלקיחת Adderall עזרה למעשה להיכנס להריון - אך טענות אלה אינן נתמכות בראיות.

אם בכלל, המחקר נוטה לעבר אדדרל ומפחית את הפוריות שלך. ניתוח משנת 2017 של 17 מחקרים בבעלי חיים הגיע למסקנה כי הפרעות קשב וריכוז לקויות בתהליך הרבייה. (שוב, בגלל הסיכון לפגיעה פוטנציאלית, חסר מחקרי אנוש בנושא).

באופן כללי, ההמלצות סביב אדדרל והניסיון להרות זהות לזו שבמהלך ההיריון. "אני תמיד ממליץ לחולה עם הפרעות קשב וריכוז לרדת מאדרדר לפני שהיא מנסה להיכנס להריון," אומרת ד"ר רוס. "מכיוון שאדרדל היא תרופה בקטגוריה C, ניתן להשתמש בה לפני ההריון רק אם היתרונות לאם עולים על הסיכון לתינוק."

הערה: "קטגוריה C" מתייחסת למערכת סיווג ה- FDA לפני 2015 בה C ציינה כי התרופות הראו השפעות שליליות במחקרים על בעלי חיים וכי לא בוצעו מחקרים "מספקים ומבוקרים היטב" על בני אדם. ישנם רופאים שעדיין מתייחסים למערכת זו.

התשלום

כשאתם סובלים מהפרעות קשב וריכוז, לדעת מה הכי טוב גם לכם וגם לתינוק הגדל שלכם זה לפעמים קריאה קשה. יש איזון עדין של שמירה על ילדך תוך הקפדה על בריאות הנפש שלך.

למרות שאדדראל היא ככל הנראה לא הבחירה הטובה ביותר עבור מרבית הנשים ההרות, יכולות להיות סיבות מספיק חזקות להישאר על כך. אם אתם סובלים מהפרעות קשב וריכוז ואינכם בטוחים ליטול תרופות בזמן ההיריון, עשו לב ללב עם הרופא.

ואם אתם נאבקים עם תלות באדרדר, דעו שאתם לא לבד ואין בושה בזה. נקוט בפעולה בהקדם האפשרי. קו העזרה של מינהל התעללות וטיפול בבריאות הנפש הוא משאב סודי בחינם המציע עזרה 24/7 בכל ימות השנה.