אנגיואדמה וכוורות

תוֹכֶן

• מהי אנגיואדמה?
• מהם הסימפטומים של אנגיואדמה?
• מה גורם לאנגיואדמה?
• מי נמצא בסיכון לחולי אנגיואדמה?
• כיצד מאבחנים אנגיואדמה?
• כיצד מטפלים באנגיואדמה?
• מה התחזית לטווח הרחוק עבור מישהו עם אנגיואדמה?
• כיצד ניתן למנוע אנגיואדמה?

מהי אנגיואדמה?

אנגיואדמה היא סוג של נפיחות בחלק העמוק של השכבה הפנימית של העור ומתחת, והיא עלולה להחמיר. במקרים מסוימים, נפיחות זו מתרחשת יחד עם הופעתן של כוורות. זו הסיבה שלעיתים מכונה אנגיואדמה ככוורות ענקיות.

הכוורות מגרדות ומורמות, בארות אדומות המתפתחות על פני העור, המערבות רק את שתי שכבות העור. Urticaria היא מילה נוספת לכוורות.

הן אנגיואדמה והן כוורות יכולות להיגרם כתוצאה מתגובה אלרגית או חוסר סובלנות למזון, תופעת לוואי או אלרגיה לתרופות, או אלרגן בסביבה, כמו אבקה, קשקשת לחיות מחמד וארס מעקיצות חרקים.

במקרים נדירים מאוד, הנפיחות יכולה להיות סימפטום למצב בריאותי חמור יותר, כמו לימפומה שאינה הודג'קין B. אזורים מסוימים בגוף, כמו עפעפיים, שפתיים ולשון, מועדים יותר angioedema מאשר אחרים.

כאשר מועברים אנגיואדמה מהורה לילד באמצעות העברת גנטית, המצב נקרא אנגיואדמה תורשתית. לאנגיואדמה תורשתית גורמים שונים מאשר אנגיואדמה נרכשת, אך בשני המקרים, התסמינים שיש להם וגישת הטיפול יהיו דומים.

אנגיואדמה עשויה להיות חלק ממצב רפואי קשה. כאשר בשל תגובה אלרגית חריפה, כאשר מטפלים כראוי, סיכויי ההחלמה הם טובים מאוד. אם לאדם יש רק אנגיואדמה קלה, הוא עלול להיפתר מעצמו ללא טיפול.

מהם הסימפטומים של אנגיואדמה?

הסימפטום השכיח ביותר של אנגיואדמה הוא נפיחות עם פריחה בצבע אדום מתחת לפני העור. זה יכול להתרחש באזור מקומי ברגליים, בידיים, בעיניים או בשפתיים או בסמוך לה.

במקרים חמורים יותר, הנפיחות יכולה להתפשט לחלקים אחרים בגוף. אנגיואדמה עשויה להיות מלווה בנפיחות וקידוחים על פני העור.

תסמינים נוספים של אנגיואדמה עשויים לכלול התכווצויות בבטן. במקרים נדירים, אנשים עם אנגיואדמה עשויים לחוות גרון נפוח, צרידות וקשיי נשימה. אנגיואדמה עלולה לגרד או לא.

התקשר 911 או פנה מיד לחדר מיון אם אתה מתקשה לנשום. זה עשוי להיות סימן למצב רפואי חמור המצריך טיפול מהיר.

מה גורם לאנגיואדמה?

אנגיואדמה חריפה היא בדרך כלל תוצאה של תגובה אלרגית. כאשר יש לך תגובה אלרגית חריפה, גופך משחרר היסטמין, הגורם לכלי הדם שלך להתרחב ולדלוף נוזלים.

האלרגנים הבאים יכולים לעורר אנגיואדמה:

• עקיצות חרקים
• אִבקָה
• אלון או קיסוס
• שרף גומי
• קשקשים בעלי חיים
• תרופות
• סוגים מסוימים של מזונות

בנוסף, תרופות מסוימות יכולות לגרום לאנגיואדמה לא אלרגית.

אנגיואדמה עשויה להתפתח גם כתוצאה מזיהום או מחלה, כמו זאבת (SLE) או לוקמיה. אלה יהיו דוגמאות לאנגיואדמה נרכשת.

אנגיואדמה תורשתית מופיעה אצל אנשים עם היסטוריה משפחתית של המצב, בגלל מוטציה גנטית תורשתית.

מי נמצא בסיכון לחולי אנגיואדמה?

גורמים מסוימים יכולים להעלות את הסיכון שלך להתפתחות אנגיואדמה. אלו כוללים:

• התרחשות קודמת של אנגיואדמה או כוורות
• תגובה אלרגית קודמת
• היסטוריה משפחתית של אנגיואדמה או כוורות
• שינויי טמפרטורה פתאומיים
• לחץ או חרדה
• מצבים רפואיים מסוימים

כיצד מאבחנים אנגיואדמה?

הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית וישאל אותך לגבי הסימפטומים שלך וההיסטוריה הרפואית שלך בעבר. במהלך הבדיקה, הרופא שלך יבחן את אזורי הנפיחות שלך ואת קבלת הפנים שלך, אם קיימים. הם עשויים גם להקשיב לנשימה שלך כדי לראות אם הגרון שלך הושפע.

חשוב לספר לרופא שלך אם לאחרונה נחשפת לחומרים מסוימים שהעלו בך תגובה אלרגית אצלך. זה עשוי לעזור לרופא שלך לקבוע את הגורם הספציפי לתגובתך.

הרופא שלך יבצע סדרה של בדיקות דם אם יש חשד לאנגיואדמה תורשתית או נרכשת. אלה עשויים לכלול:

• בדיקת מעכב אסטרז C1
• בדיקת רמות רכיבי השלמה, כולל C2 ו- C4

בדיקות אלה מודדות את הרמות או את התפקוד של חלבונים מסוימים בדם. תוצאות לא תקינות יכולות להיות קשורות לבעיה בריאותית הקשורה למחלה האוטואימונית שבבסיס.

כיצד מטפלים באנגיואדמה?

אנשים עם תסמינים קלים של אנגיואדמה עשויים שלא להזדקק לטיפול. עם זאת, אנשים עם תסמינים מתונים או חמורים עשויים להזדקק לתרופות מסוימות בכדי להקל על נפיחות עזה. תרופות אלה יכולות לכלול:

• אפינפרין, אם בגלל תגובה אלרגית חריפה

• אנטיהיסטמינים, כמו לורטאטין וקטיריזין, אם כתוצאה מתגובה אלרגית או אנגיואדמה שבה הסיבה אינה ידועה

• גלוקוקורטיקוסטרואיד, כמו פרדניזון או Solu-Medrol אם כתוצאה מתגובה אלרגית חריפה

אפשרויות הטיפול הזמינות במיוחד עבור אנגיואדמה תורשתית או נרכשת כוללות את הדברים הבאים:

• מעכב C1 אנושי מטוהר
• פלזמה קפואה טרייה
• אקלינטייד
• icatibant

תרופות ביתיות מסוימות עשויות לסייע גם בהקלת הסימפטומים. אלו כוללים:

• מריחה של קומפרסים רטובים ורטובים כדי לעזור להרגיע את העור ולמנוע שריטות
• לבישת בגדי כותנה רופפים כדי למנוע גירוי נוסף בעור

אם תרופה גורמת לך לסבול מאנגיואדמה, יתכן והרופא שלך תימנע מלקחת את התרופה החשודה ובמקום זאת לעבור אותך למשהו אחר.

מה התחזית לטווח הרחוק עבור מישהו עם אנגיואדמה?

במקרים רבים אנגיואדמה היא מצב לא מזיק שייעלם תוך מספר ימים.

עם זאת, אנגיואדמה יכולה להיות מסוכנת כאשר הנפיחות קשה ומתרחשת בסמוך לגרון. גרון או לשון נפוחים יכולים לחסום את דרכי הנשימה ולהקשות מאוד על הנשימה.

אנגיואדמה קשה יכולה להיות כתוצאה מאנפילקסיס, תגובה אלרגית חריפה ומסכנת חיים. במקרים כה חמורים יש צורך בטיפול חירום.

כיצד ניתן למנוע אנגיואדמה?

הדרך הטובה ביותר למנוע אנגיואדמה אלרגית היא הימנעות מאלרגנים ידועים וחשודים. עליך לנסות להימנע מכל טריגרים ידועים שגרמו לך אנגיואדמה בעבר.

נקיטת אמצעי מניעה אלה יכולה לעזור להפחית את הסיכון לחלות בפרק נוסף בעתיד.