שאל את המומחה: מתי לפנות למומחה לפוריות

תוֹכֶן

• 1. מה עושה מומחה לפוריות?
• 2. כמה זמן עלי לנסות ולהרות לפני שאגיע לרופא פוריות?
• 3. מה הצעד הראשון שעושה מומחה פוריות אם מישהו לא יכול להרות?
• 4.אילו בדיקות עשוי לרופא פוריות להזמין, ומה פירושן?
• 5. אילו גורמים באורח החיים משפיעים על פוריותי, והאם יש ביכולתי לעשות כדי להגדיל את סיכויי ההריון?
• 6. מהן אפשרויות הטיפול שלי אם אינני מצליח להרות?
• 7. עד כמה טיפולי פוריות מצליחים?
• 8. האם מומחה לפוריות יכול לעזור לי למצוא תמיכה רגשית?
• 9. האם יש עזרה למימון טיפולי פוריות?

1. מה עושה מומחה לפוריות?

מומחה לפוריות הוא OB-GYN בעל מומחיות באנדוקרינולוגיה רבייה ובפוריות. מומחי פוריות תומכים באנשים בכל ההיבטים של טיפול הרבייה. זה כולל טיפולי פוריות, מחלות גנטיות העלולות להשפיע על ילדים עתידיים, שימור פוריות ובעיות ברחם. הם גם מסייעים לבעיות ביוץ כמו אמנוריאה, תסמונת שחלות פוליציסטיות ואנדומטריוזיס.

2. כמה זמן עלי לנסות ולהרות לפני שאגיע לרופא פוריות?

זה תלוי עד כמה אתה מודאג ואיזה מידע אתה מחפש. נשים רבות יבקשו לעבור הערכת פוריות לפני שהן מנסות להרות, או אם הן מנסות לתכנן את עתיד הרבייה שלהן.

אם לא הצלחתם להיכנס להריון, פנו למומחה לפוריות לאחר 12 חודשים אם אתם מתחת לגיל 35. אם אתם בני 35 ומעלה, ראו אחד אחרי חצי שנה.

3. מה הצעד הראשון שעושה מומחה פוריות אם מישהו לא יכול להרות?

בדרך כלל, מומחה לפוריות יתחיל בהערכת ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך. הם גם ירצו לבדוק כל בדיקות פוריות או טיפול שקיבלתם.

כצעד ראשוני, תוכלו גם לקבוע מה המטרות שלכם לפנות לטיפול בפריון. לדוגמא, אנשים מסוימים רוצים להיות יוזמים ככל האפשר, בעוד שאחרים מקווים להימנע מהתערבות רפואית. מטרות אחרות עשויות לכלול בדיקות גנטיות על עוברים או שימור פוריות.

4.אילו בדיקות עשוי לרופא פוריות להזמין, ומה פירושן?

לרוב רופא פוריות יעשה פאנל בדיקות מלא בכדי ללמוד את סיבת הפוריות ולהעריך את פוטנציאל הרבייה שלך. הרופא שלך עשוי לערוך בדיקות הורמונים ביום השלישי למחזור החודשי שלך. אלה כוללים הורמון מגרה זקיק, הורמון לוטניזציה ובדיקות הורמונים אנטי מולריאניות. התוצאות יקבעו את יכולת הביציות בשחלות. אולטרסאונד טרנס-נרתיקי יכול גם לספור את הזקיקים האנטראליים הקטנים בשחלות. בשילוב, בדיקות אלו יכולות לחזות אם מאגר הביציות שלך טוב, הוגן או פוחת.

המומחה שלך עשוי גם לבצע בדיקות אנדוקריניות לאיתור מחלות בבלוטת התריס או הפרעות בפרולקטין. מצבים אלה יכולים להשפיע על תפקוד הרבייה. כדי להעריך את החצוצרות ואת הרחם, הרופא שלך עשוי להזמין סוג מיוחד של בדיקת רנטגן הנקראת היסטרוזלפוגרמה. בדיקה זו קובעת אם החצוצרות שלך פתוחות ובריאות. זה יראה גם בעיות ברחם שלך, כמו פוליפים, שרירנים, רקמת צלקת או מחיצה (דופן) העלולים להשפיע על השתלתו או צמיחתו של העובר.

מחקרים אחרים לבדיקת הרחם כוללים סונוגרפיה המושרה בתמיסת מלח, היסטרוסקופיה משרדית או ביופסיה של רירית הרחם. ניתן לבצע ניתוח זרע כדי לקבוע אם ספירת, תנועתיות ומראה הזרע הם תקינים. בדיקות קונספציה מוקדמות זמינות גם לבדיקת מחלות מועברות וחריגות גנטיות.

5. אילו גורמים באורח החיים משפיעים על פוריותי, והאם יש ביכולתי לעשות כדי להגדיל את סיכויי ההריון?

גורמים רבים באורח החיים משפיעים על הפוריות. חיים בריאים יכולים לשפר את ההתעברות, לשפר את הצלחת טיפולי הפוריות ולשמור על הריון. זה כולל צריכת תזונה מאוזנת היטב והימנעות ממזון מעובד. ישנם נתונים המראים כי ירידה במשקל מובילה לתוצאות טובות יותר של פוריות. לנשים עם רגישות לגלוטן או לרגישות ללקטוז, הימנעות יכולה להועיל.

קח ויטמינים טרום לידתי, הגבל קפאין, והימנע מעישון, תרופות פנאי ואלכוהול. אתה יכול גם ליהנות מתוסף ויטמין D. הסיבה לכך היא שמחסור בוויטמין D עלול לגרום לתוצאות הפריה חוץ גופית גרועות יותר (IVF) או להוביל להפלה.

פעילות גופנית מתונה מעולה גם לבריאות כללית ולהפחתת לחץ. יוגה, מדיטציה ומודעות, וייעוץ ותמיכה יכולים גם הם להועיל.

6. מהן אפשרויות הטיפול שלי אם אינני מצליח להרות?

ישנן אפשרויות רבות לטיפול באי פוריות. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות לגירוי ביוץ כגון קלומיפן ציטראט ולטרוזול. טיפולים אחרים כוללים ניטור גדילת זקיק עם עבודת דם ואולטראסאונד, ביוץ המופעל באמצעות hCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי) והזרעה תוך רחמית. טיפולים מעורבים יותר כוללים הפריה חוץ גופית, הזרקת זרע תוך-טרס-פלזמית ובדיקה גנטית לפני ההשתלה של עוברים.

האפשרות שאתה והרופא שלך בוחרים תלויה בזמן ובסיבה לאי פוריות וביעדי הטיפול. מומחה הפוריות שלך יעזור לך לקבוע איזו גישה מתאימה לך ביותר כדי להבטיח את התוצאה הטובה ביותר האפשרית.

7. עד כמה טיפולי פוריות מצליחים?

טיפולי פוריות מצליחים, אך התוצאות תלויות בגורמים רבים. שני הגורמים החשובים ביותר הם גיל האישה והגורם לאי פוריות.

באופן טבעי יותר טיפולים התערבותיים הם בעלי אחוזי הצלחה גבוהים יותר. גירוי ביוץ עם טיפולי הזרעה תוך רחמיים יכול להיות בעל אחוזי הצלחה של 5 עד 10 אחוזים לכל מחזור באי פוריות בלתי מוסברת. זה יכול להגיע עד 18 אחוז בקרב אנשים הסובלים מהפרעות ביוץ או כאשר משתמשים בזרע תורם ואין בעיות נשית בסיסיות. בדרך כלל, הפריה חוץ גופית יכולה להיות בשיעור ילודה חיה של 45 עד 60 אחוזים. זה יכול לעלות בשיעורי הילודה החיים של עד 70 אחוזים אם מועברים עוברים באיכות גבוהה.

8. האם מומחה לפוריות יכול לעזור לי למצוא תמיכה רגשית?

כן, מומחה לפוריות וצוותם יכולים להציע תמיכה רגשית. במרכז הפוריות שלך עשויים להיות תומכים באתר, כמו תוכנית גוף-נפש או קבוצות תמיכה. הם יכולים גם להפנות אותך ליועצים, קבוצות תמיכה, מאמני בריאות ותודעה, ודיקוריסטים.

9. האם יש עזרה למימון טיפולי פוריות?

טיפולי פוריות יכולים להיות יקרים, ומימוןם יכול להיות מורכב ומאתגר. מומחה לפוריות בדרך כלל יעבוד אתכם בצמוד לרכז הפיננסי שלהם. אדם זה יכול לעזור לך ללמוד על כיסויים ביטוחיים ועלויות כיס פוטנציאליות.

אתה יכול גם לדון עם הרופא שלך על אסטרטגיות טיפול שעשויות להוזיל עלויות. בבית המרקחת שלך עשויות להיות גם תוכניות המציעות תרופות לפוריות בשיעורים מופחתים, כמו גם תוכניות צד שלישי שונות. שוחח עם הרופא על אפשרויות אלה אם עלות הטיפול היא דבר שמעסיק אותך.

ד"ר אליסון זימון היא המייסדת והמנהלת המשותפת של CCRM בוסטון. היא מוסמכת על לוח באנדוקרינולוגיה פוריות ופוריות, ובמיילדות וגינקולוגיה. בנוסף לתפקידה ב- CCRM בוסטון, ד"ר זימון היא מדריכה קלינית במחלקה למיילדות, גינקולוגיה וביולוגיה רבייה בבית הספר לרפואה בהרווארד, והיא רופאת צוות ב- OB / GYN במרכז הרפואי לדיאקונס בית ישראל ובבית החולים ניוטון וולסלי. במסצ'וסטס.