מפרצי פירות יער: דע את הסימנים

תוֹכֶן

• האם יש לי מפרצת פירות יער?
• מה גורם למפרצת פירות יער?
• גורמי סיכון מולדים
• גורמי סיכון רפואיים
• גורמי סיכון באורח החיים
• כיצד אוכל לדעת אם יש לי מפרצת פירות יער?
• כיצד מטפלים במפרצת פירות יער?
• גזירה כירורגית
• סליל אנדוסקולרי
• מסיטים זורמים
• ניהול תסמינים
• כיצד למנוע מפרצות פירות יער
• האם מפרצות פירות יער הן תמיד קטלניות?

מהי מפרצת פירות יער

מפרצת היא הגדלת עורק הנגרמת על ידי חולשה בדופן העורק. מפרצת פירות יער, שנראית כמו פירות יער על גזע צר, היא הסוג הנפוץ ביותר של מפרצת מוחית. הם מהווים 90 אחוזים מכל מפרצות המוח, על פי סטנפורד שירותי בריאות. מפרצות פירות יער נוטות להופיע בבסיס המוח בו נפגשים כלי הדם העיקריים, המכונה גם מעגל וויליס.

עם הזמן לחץ מהפרצת על דופן העורק החלש כבר יכול לגרום לקרע במפרצת. כאשר מפרצת של פירות יער נקרעת, דם מהעורק נע למוח. מפרצת קרועה היא מצב קשה הזקוק לטיפול רפואי מיידי.

יש לזכור כי על פי איגוד השבץ האמריקני, רק 1.5 עד 5 אחוז מהאנשים יפתחו מפרצת מוחית. בקרב אנשים הסובלים ממפרצת מוחית, רק 0.5 עד 3 אחוזים יחוו קרע.

האם יש לי מפרצת פירות יער?

מפרצות פירות יער הן בדרך כלל קטנות וללא תסמינים, אך גדולות יותר מפעילות לפעמים לחץ על המוח או על עצביו. זה יכול לגרום לתסמינים נוירולוגיים, כולל:

• כאב ראש באזור מסוים
• אישונים גדולים
• ראייה מטושטשת או כפולה
• כאב מעל או מאחורי העין
• חולשה וחוסר תחושה
• צרות דיבור

פנה לרופא אם אתה נתקל באחת מהתופעות הללו.

מפרצת קרועה בדרך כלל גורמת לדם מהעורק הפגוע לנוע למוח. זה נקרא דימום תת-עכבישי. תסמינים של דימום תת-עכבישי כוללים את המפורטים לעיל וכן:

• כאב ראש רע מאוד שמגיע במהירות
• אָבְדַן חוּשִׁים
• בחילה והקאה
• צוואר תפוס
• שינוי פתאומי במצב הנפשי
• רגישות לאור, הנקראת גם פוטופוביה
• התקפים
• עפעף נפול

מה גורם למפרצת פירות יער?

ישנם גורמים מסוימים הגורמים לאנשים מסוימים יותר סיכוי לחלות במפרצת פירות יער. חלקם מולדים, כלומר אנשים נולדים איתם. אחרים הם מצבים רפואיים והרגלי אורח חיים. באופן כללי, מפרצות פירות יער שכיחות ביותר בקרב מבוגרים מעל גיל 40 ובנשים.

גורמי סיכון מולדים

• הפרעות ברקמות החיבור (למשל, תסמונת אהלר-דנלוס, תסמונת מרפן, דיספלסיה פיברומוסקולרית)
• מחלת כליות פוליציסטית
• דופן עורק לא תקין
• מום עורקי המוחי
• היסטוריה משפחתית של מפרצות פירות יער
• זיהומים בדם
• גידולים
• פגיעת ראש טראומטית
• לחץ דם גבוה
• עורקים קשוחים, הנקראים גם טרשת עורקים
• רמות נמוכות יותר של אסטרוגן
• לעשן
• שימוש בסמים, במיוחד קוקאין
• שימוש כבד באלכוהול

גורמי סיכון רפואיים

גורמי סיכון באורח החיים

כיצד אוכל לדעת אם יש לי מפרצת פירות יער?

הרופא שלך יכול לאבחן מפרצת פירות יער על ידי ביצוע מספר בדיקות. אלה כוללים טומוגרפיה ממוחשבת (CT) וסריקות הדמיה תהודה מגנטית (MRI). בעת ביצוע אחת מהסריקות הללו, הרופא שלך עשוי גם להזריק לך צבע כדי לראות טוב יותר את זרימת הדם במוח שלך.

אם שיטות אלה אינן מראות דבר, אך הרופא שלך חושב שעדיין יש לך מפרצת פירות יער, ישנן בדיקות אבחון אחרות שהן יכולות לבצע.

אפשרות אחת כזו היא אנגיוגרמה מוחית. זה מבוצע על ידי החדרת צינור דק המכיל צבע לעורק גדול, בדרך כלל המפשעה, ודחיפתו כלפי מעלה לעורקים במוח שלך. זה מאפשר לעורקים שלך להופיע בקלות בצילום רנטגן. עם זאת, לעתים רחוקות משתמשים בטכניקת הדמיה זו בהתחשב באופיה הפולשני.

כיצד מטפלים במפרצת פירות יער?

ישנן שלוש אפשרויות טיפול כירורגי עבור מפרצות פירות יער ללא הפרעה. כל אפשרות כוללת סט משלה של סיכונים לסיבוכים אפשריים. הרופא שלך ישקול את גודל המפרצת וכן את גילך, מצבים רפואיים אחרים והיסטוריה משפחתית כדי לבחור באפשרות הבטוחה ביותר עבורך.

גזירה כירורגית

אחד הטיפולים הנפוצים ביותר במפרצת פירות יער הוא גזירה כירורגית. נוירוכירורג מסיר חלק קטן מהגולגולת בכדי לקבל גישה למפרצת. הם מניחים מהדק מתכת על המפרצת כדי למנוע מהדם לזרום לתוכה.

גזירה כירורגית היא ניתוח פולשני שדורש לרוב כמה לילות בבית החולים. לאחר מכן, אתה יכול לצפות לארבעה עד שישה שבועות של התאוששות. במהלך תקופה זו, אתה אמור להיות מסוגל לטפל בעצמך. רק הקפד להגביל את הפעילות הגופנית שלך כדי לאפשר לגופך להתאושש. באפשרותך להתחיל להוסיף לאט בפעילות גופנית עדינה, כמו הליכה ומשימות ביתיות. לאחר ארבעה עד שישה שבועות, אתה אמור להיות מסוגל לחזור לרמות הפעילות שלך לפני הניתוח.

סליל אנדוסקולרי

אפשרות הטיפול השנייה היא סליל אנדו-וסקולרי, שהוא פחות פולשני מגזירה כירורגית. צינור קטן מוחדר לעורק גדול ודוחף אותו אל המפרצת. תהליך זה דומה לזה של אנגיוגרמה מוחית שהרופא שלך עשוי להשתמש בה כדי לקבל אבחנה. חוט פלטינה רך עובר דרך הצינור ונכנס למפרצת. ברגע שהוא נמצא במפרצת, החוט מתפתל וגורם לקריש הדם, אשר אוטם את המפרצת.

ההליך דורש בדרך כלל אשפוז של לילה אחד בלבד, ותוכל לחזור לרמת הפעילות הרגילה שלך תוך מספר ימים. אמנם אפשרות זו פחות פולשנית, אך היא באה עם סיכון לדימום עתידי, אשר עשוי לדרוש ניתוח נוסף.

מסיטים זורמים

מעבירי זרימה הם אפשרות טיפול חדשה יחסית למפרצת פירות יער. הם כוללים צינור קטן, הנקרא סטנט, שמונח על כלי הדם האב של המפרצת. זה מפנה דם הרחק מהמפרצת. זה מפחית באופן מיידי את זרימת הדם למפרצת, שאמורה להיסגר לחלוטין תוך שישה שבועות עד שישה חודשים. בחולים שאינם מועמדים כירורגיים, הסבת זרימה יכולה להיות אפשרות טיפול בטוחה יותר, מכיוון שהיא אינה דורשת כניסה למפרצת, מה שמגדיל את הסיכון לקרע במפרצת.

ניהול תסמינים

אם המפרצת לא נפרצה, הרופא שלך עשוי להחליט שהכי בטוח לפקח על המפרצת בסריקות קבועות ולנהל את כל הסימפטומים שיש לך. האפשרויות לניהול תסמינים כוללות:

• משככי כאבים לכאבי ראש
• חוסמי תעלות סידן כדי למנוע את צמצום כלי הדם
• תרופות נגד התקפים להתקפים הנגרמים על ידי מפרצת קרועה
• אנגיופלסטיקה או זריקה של תרופה המגבירה את לחץ הדם כדי לשמור על זרימת הדם ולמנוע שבץ
• ניקוז עודף נוזל מוחי משבר מפרצת באמצעות קטטר או מערכת shunt
• טיפול פיזי, תעסוקתי ודיבור לטיפול בנזק מוחי מפרצת של פירות יער

כיצד למנוע מפרצות פירות יער

אין דרך ידועה למנוע מפרצות פירות יער, אך ישנם שינויים באורח החיים שיכולים להוריד את הסיכון שלך. אלו כוללים:

• הפסקת עישון והימנעות מעישון פסיבי
• הימנעות משימוש בסמים לפנאי
• בעקבות תזונה בריאה דלה בשומנים רוויים, שומני טרנס, כולסטרול, מלח ותוספות סוכר
• עושה פעילות גופנית ככל שתוכל
• לעבוד עם הרופא שלך לטיפול בלחץ דם גבוה או כולסטרול גבוה אם יש לך אותם
• שוחח עם הרופא על סיכונים הקשורים למניעת הריון

אם כבר יש לך מפרצת פירות יער, ביצוע שינויים אלה עדיין יכול לעזור לך למנוע את הפרצת המפרצת. בנוסף לשינויים אלה, עליך להימנע גם ממאמץ מיותר, כגון הרמת משקולות כבדות, אם יש לך מפרצת ללא הפרעה.

האם מפרצות פירות יער הן תמיד קטלניות?

אנשים רבים עם מפרצת פירות יער עוברים את כל חייהם מבלי לדעת שיש להם כזה. כאשר מפרצת פירות יער הופכת לגדולה מאוד או נקרעת, עם זאת, יכולה להיות לה השפעות חמורות לכל החיים. השפעות מתמשכות אלה תלויות בעיקר בגילך ובמצבך, כמו גם בגודל ובמיקום מפרצת פירות היער.

משך הזמן שבין גילוי לטיפול חשוב מאוד. הקשיב לגופך ופנה לטיפול רפואי מיידי אם אתה חושב שיש לך מפרצת פירות יער.