טיפול הורמונלי בסרטן השד: איך זה עובד, תופעות לוואי ועוד

תוֹכֶן

• כיצד עובד טיפול הורמונלי?
• על מי לשקול טיפול הורמונלי?
• בחר את סוג ההורמונים הטוב ביותר עבורך
• מודולי קולטי אסטרוגן סלקטיביים
• מעכבי ארומטאז
• אבלציה או דיכוי שחלות
• הורמונים משחררים הורמונים משחררים
• מהן תופעות הלוואי של טיפול בהורמון סרטן השד?
• דרכים
• AIs
• הַשׁקָפָה

סרטן השד הוא גידול ממאיר המתחיל וצומח בשד. גידולים ממאירים יכולים לצמוח ולפלוש לרקמות סמוכות או לנסוע לאיברים מרוחקים.

התקדמות זו נקראת גרורות.הטיפול בסרטן השד נועד להסיר גידולים אלה ולמנוע צמיחת גידולים עתידית.

טיפול בהורמונים הוא סוג אחד של טיפול בסרטן השד. לעתים קרובות בשילוב עם טיפולים נוספים, זה נחשב לטיפול מסייע.

לטיפול במחלות גרורות, ניתן להשתמש בטיפול באדג'ובנט לבד או באנשים שאינם יכולים לסבול ניתוחים או כימותרפיה. טיפולים אחרים כוללים:

• קְרִינָה
• כִּירוּרגִיָה
• כימותרפיה

כיצד עובד טיפול הורמונלי?

בסרטן שד מסוים, ההורמונים הנשיים אסטרוגן ופרוגסטרון יכולים לעורר צמיחת תאים סרטניים. סרטן שהוא חיובי לקולטני הורמונים גדל כאשר הורמונים נקשרים לקולטני התאים הסרטניים.

על פי נתוני האגודה האמריקאית לסרטן, כשני שליש מכלל סרטן השד הם חיוביים לקולטני הורמונים.

טיפול בהורמונים נועד למנוע את קשירת האסטרוגן לקולטנים כדי להאט או למנוע את צמיחת הסרטן.

על מי לשקול טיפול הורמונלי?

טיפול בהורמונים יעיל רק לאנשים עם גידולים חיוביים לקולטנים להורמונים. אם הגידול שלך בסרטן השד הוא שלילי לקולטני הורמונים, הוא לא יעבוד בשבילך.

בחר את סוג ההורמונים הטוב ביותר עבורך

ישנם מספר סוגים של טיפול הורמונלי לטיפול בסרטן השד, כולל:

מודולי קולטי אסטרוגן סלקטיביים

תרופות אלו מכונות גם SERMs, מונעות תאי סרטן השד להיקשר לאסטרוגן. SERMs חוסמים את השפעות האסטרוגן ברקמת השד אך לא ברקמות אחרות בגוף.

באופן מסורתי תרופות אלה משמשות רק אצל נשים לפני גיל המעבר. SERMs הנפוצים ביותר כוללים:

• Tamoxifen (Soltamox): תרופה זו מונעת את קשירת האסטרוגן לתאים כך שהסרטן לא יכול לצמוח ולהתחלק. אנשים הנוטלים טמוקסיפן במשך 10 שנים בעקבות טיפול בסרטן השד, סבירים פחות להחזיר את הסרטן, וסבירות גבוהה יותר לחיות יותר מאנשים שנטלו את התרופה למשך חמש שנים בלבד, על פי המכון הלאומי לסרטן.
• טורמיפין (פארסטון): תרופה זו מאושרת רק לטיפול בסרטן השד שהתפשט לאזורים אחרים בגוף ואולי לא מועיל לאנשים שהצליחו להגביל שימוש בטמוקסיפן.
• Fulvestrant (Faslodex): זוהי תרופה חוסמת קולטנים לאסטרוגן המוזרק, המשמשת בדרך כלל לטיפול בסרטן שד מתקדם. שלא כמו SERMs אחרים, הוא חוסם את השפעת האסטרוגן בכל הגוף.

מעכבי ארומטאז

מעכבי ארומטאז מונעים את ייצור האסטרוגן מרקמת השומן אך אינם משפיעים על האסטרוגן המיוצר על ידי השחלות.

מכיוון ש- AI לא יכול להפסיק לייצר אסטרוגן בשחלות, הם יעילים רק אצל נשים לאחר גיל המעבר. AIs מאושרים לנשים לאחר גיל המעבר עם כל שלב בסרטן שד חיובי לקולטני אסטרוגן.

מחקרים חדשים יותר מראים כי בקרב נשים לפני גיל המעבר, מחלת האיידס בשילוב עם דיכוי שחלות יעילה יותר מטמוקסיפן במניעת הישנות סרטן השד לאחר הטיפול הראשוני. זה נחשב כיום לסטנדרט הטיפול.

מכשירי AI נפוצים כוללים:

• letrozole (Femara)
• exemestane (ארומסין)
• אנסטרוזול (ארימידקס)

אבלציה או דיכוי שחלות

עבור נשים שלא עברו גיל המעבר, אבלציה בשחלות עשויה להיות אופציה. ניתן לעשות זאת רפואית או כירורגית. אחת מהשיטות מפסיקה את ייצור האסטרוגן, המעכב את צמיחת הסרטן.

אבלציה כירורגית נעשית על ידי הסרת השחלות. ללא ייצור אסטרוגן מהשחלות, תיכנס לגיל המעבר הקבוע.

הורמונים משחררים הורמונים משחררים

ניתן להשתמש בתרופות המכונות הורמונים משחררים הורמונים משחררי הורמון (LHRH) כדי למנוע את השחלות לייצר אסטרוגן לחלוטין. תרופות אלה כוללות גוזרלין (זולאדקס) ולופרוליד (לופרון). זה יגרום לגיל המעבר הזמני.

תרופות לדיכוי שחלות יגרמו לגיל המעבר. נשים הבוחרות באופציה זו לרוב גם ייעזרו ב- AI.

מהן תופעות הלוואי של טיפול בהורמון סרטן השד?

דרכים

Tamoxifen ו- SERMs אחרים יכולים לגרום:

• גלי חום
• עייפות
• תנודות במצב הרוח
• יובש בנרתיק
• הפרשות בנרתיק

תרופות אלה עשויות גם להעלות את הסיכון שלך לקרישי דם ולסרטן רירית הרחם. אך תופעות לוואי אלה נדירות. במקרים מסוימים, טמוקסיפן יכול לגרום לשבץ מוחי ועלול להגביר את הסיכון להתקף לב.

AIs

תופעות לוואי ל- AIs כוללות:

• כאב שרירים
• ונוקשות במפרקים
• כאב מפרקים

אסטרוגן חשוב להתפתחות העצמות ולחוזקם, ומחלות AI מגבילות את ייצור האסטרוגן הטבעי. נטילתם תגדיל את הסיכון שלך לאוסטאופורוזיס ושברים בעצמות.

הַשׁקָפָה

טיפול הורמונלי יכול לטפל רק באנשים הסובלים מגידולים חיוביים לקולטנים להורמונים.

הטיפול שלך יהיה תלוי אם אתה לפני גיל המעבר או לאחר גיל המעבר.

נשים לפני גיל המעבר צריכות לשקול בחום את הפחתת השחלות בשילוב עם AI על פני טמוקסיפן בלבד. אבל זה יגרום להם להיכנס לגיל המעבר בטרם עת.

טיפול בהורמונים הוא די מוצלח עבור רוב האנשים הסובלים מסרטן שד חיובי. שיעורי ההישרדות לטווח הארוך עבור אנשים המשתמשים בטיפול הורמונלי הם גבוהים יותר מאשר לאלה שלא.

אם יש לך סרטן שד, דבר עם הרופא שלך או האונקולוג אם תרוויח מטיפול הורמונלי. הטיפול מצמצם את הסיכון להישנות סרטן השד בקרב נשים הסובלות מסרטן שד חיובי לקולטן.

זה יכול גם להאריך את החיים ולהפחית תסמינים הקשורים לסרטן אצל אנשים עם סרטן שד גרורתי או סרטן שד בשלב מאוחר.

ישנן אפשרויות שונות בהתאם למצב גיל המעבר שלך. דע את האפשרויות שלך ושקול את היתרונות והחסרונות של טיפול הורמונלי.