זיהומים בהריון: זיהום בשמרים

תוֹכֶן

• מה זה זיהום בשמרים?
• מה גורם לקנדידיאזיס?
• אילו סיבוכים קשורים לזיהומים בשמרים?
• מהם הסימנים והתסמינים של קנדידיאזיס?
• כיצד אוכל למנוע זיהום בשמרים?
• כיצד מאבחנים קנדידה?
• כיצד מטפלים בקנדידיאזיס?
• כיצד יש לטפל בזיהומים חוזרים בשמרים?

מה זה זיהום בשמרים?

קנדידיאזיס וולבווגינלית, או moniliasis, היא זיהום בשמרים של הפות והנרתיק. שמרים הם סוג של פטריה. השמרים שגורמים לרוב לזיהומים אלה הם קנדידה אלביקנס, אבל סוגים אחרים של שמרים - כולל קנדידה גלבראטה ו קנדידה טרופיס - יכול להיות גם אחראי.

על פי רופא משפחה אמריקני, על פי שלוש מכל ארבע נשים יש לפחות זיהום אחד בשמרים. עד 45 אחוז יקבלו שניים או יותר זיהומים.

במהלך ההריון, קִמָחוֹן (והזיהומים שהיא גורמת) שכיחה עוד יותר. על פי מחקר אחד, כעשרים אחוז מהנשים עברו קִמָחוֹן שמרים בנרתיק שלהם בדרך כלל. מספר זה עולה עד 30 אחוז במהלך ההיריון. שמרים נוטים יותר לגרום לזיהום במהלך ההיריון כתוצאה מתנודות הורמונים.

מכיוון שאתה יכול להעביר את השמרים לתינוקך במהלך הלידה, חשוב שתטופל.

מה גורם לקנדידיאזיס?

קנדידיזיס מתרחשת כאשר מספר הפטריות הרגיל השוכן בנרתיק גדל מספיק בכדי לגרום לתסמינים. הגורמים השכיחים ביותר הגורמים לאישה לחלות בדלקות שמרים כוללים:

• הֵרָיוֹן
• סוכרת
• שימוש בכדורים למניעת הריון, אנטיביוטיקה או סטרואידים כמו פרדניזון (ראיוס)
• הפרעות שמחלישות את המערכת החיסונית, כמו HIV

במהלך ההריון שינוי רמות ההורמונים משנים את מאזן החומציות בנרתיק. זה יוצר סביבה חיובית יותר לגידול שמרים.

אילו סיבוכים קשורים לזיהומים בשמרים?

אצל נשים לא הרות שיש להן מערכת חיסון תקינה, לעיתים נדירות זיהומי שמרים גורמים לסיבוכים רציניים.

אפילו בהריון, זיהומים בשמרים אינם גורמים בדרך כלל לתופעות מזיקות אצל האם. עם זאת, תוכלו להעביר את השמרים לתינוקכם במהלך הלידה.

מרבית התינוקות המפתחים זיהום בשמרים סובלים רק מהפה או באזור החיתולים. עם זאת, אם כי נדיר, זיהום בשמרים אצל תינוקות יכול להפוך לחמור מאוד, מכיוון שמערכת החיסון שלהם עדיין לא מפותחת. זה יכול להתפשט בגוף התינוק ולהשפיע על הנשימה וקצב הלב, למשל. זה קורה לרוב אצל תינוקות שיש להם דברים אחרים המשפיעים על מערכת החיסון שלהם, כמו פגים או זיהום בסיס.

דלקות שמרים עלולות לגרום גם לזיהומים בגוף כולו ולסיבוכים רציניים אצל נשים הסובלות ממערכת חיסונית מוחלשת בגלל מצבים כמו HIV.

מהם הסימנים והתסמינים של קנדידיאזיס?

עם קנדידיזיס, סביר להניח שיש לך גירוד בנרתיק ובפות. יתכן שתבחין בפריקה בנרתיק לבן. פריקה זו עשויה להיראות דומה לגבינת קוטג 'ולא צריכה להיות לה ריח.

תסמינים נוספים כוללים:

• כאב או כאב בנרתיק או בפות
• בוער כשאתם משתינים
• פריחה על הפות והעור סביבו, שלעתים מופיעה גם במפשעה ובירכיים

תסמינים אלה עשויים להימשך מספר שעות, ימים או שבועות.

אצל תינוקות שזה עתה נולדו ובנשים שיש להם מערכת חיסון מוחלשת, קנדידיזיס עלול להופיע בפה. מצב זה ידוע בשם קיכלי.

מצבים אחרים יכולים לגרום לתסמינים הדומים לזיהום בשמרים, כולל:

• תגובה אלרגית למוצר בו השתמשת באזור הנרתיק, כמו סבון או קונדום
• מחלות מין (STDs) כמו כלמידיה וזיבה
• וגינוזיס חיידקי, סוג של זיהום

כיצד אוכל למנוע זיהום בשמרים?

אתה יכול להפחית את הסיכון שלך לזיהומים עתידיים על ידי שמרים על ידי:

• שמירה על אזור הנרתיק יבש
• הימנעות מרחצאות בועות, תרסיסי היגיינה נשית ומסיכות
• לובש תחתוני כותנה

אף על פי שקנדידה אינה STD, מין אוראלי עלול להחמיר את מצבך ולהשפיע על בן / בת הזוג המיני שלך.

כיצד מאבחנים קנדידה?

הרופא ישאל לגבי הסימפטומים שלך ויבצע בדיקה גופנית. כדי לאשר את האבחנה, הרופא שלך ישתמש במכסה צמר גפן כדי ליטול דגימה של הפרשות מהנרתיק. המדגם ייבדק תחת מיקרוסקופ אם יש סימנים לשמרים הגורמים לזיהומים.

במקרים מסוימים יתכן והרופא ירצה לתרבות — או לגדול במעבדה — דוגמא מהפרשות מהנרתיק שלך. תרבויות עוזרות להם לשלול סוגים אחרים של שמרים, כמו למשל C. glabrata ו- C. Tropis.

כיצד מטפלים בקנדידיאזיס?

לרוב קל לטפל בקנדידיאזיס הוולווווגינאלי עם קרם או פטרת נגד פטריות. התרופה צריכה להקל על התסמינים שלך בתוך שבעה ימים. עם זאת, במהלך ההיריון, עליך לפנות לרופא לפני תחילת הטיפול. הם יכולים לאשר שלמעשה יש לך זיהום בשמרים ולהבטיח שתקבל טיפול בטוח לשימוש במהלך ההיריון.

תרופות אנטי פטרייתיות דרך הפה והן מקומי משמשים לטיפול בדלקות שמרים אצל נשים לא הרות. עם זאת, יתכן כי תרופות דרך הפה אינן בטוחות לשימוש במהלך ההיריון. מחקר משנת 2016 ב- JAMA מצא קשר בין סיכון גבוה יותר להפלה לבין שימוש בפלוקונאזול דרך הפה (Diflucan) במהלך ההיריון. תרופות נגד פטריות אוראליות נקשרו גם למומים מולדים.

תרופות אנטי פטרייתיות מקומיות שבטוחות לשימוש במהלך ההיריון כוללות:

כיצד יש לטפל בזיהומים חוזרים בשמרים?

במהלך ההיריון יש סיכוי גבוה יותר לחלות בדלקות שמרים חוזרות. ארבע דלקות שמרים או יותר בשנה אחת נקראות קנדידיאזיס וולווובינאלית חוזרת.

אם אתה כל הזמן מקבל דלקות שמרים, דבר עם הרופא שלך. יתכן שתצטרך להעריך אותך לגבי גורמי סיכון כמו סוכרת או הפרעה חיסונית. אם ההריון הוא הגורם, הזיהומים צריכים להיפסק לאחר הלידה.

מחקרים מגלים כי נטילת תרופת "אזול" דרך הפה במשך שישה חודשים מפחיתה את הסיכוי שלך לזיהום חוזר. עם זאת, יתכן כי תרופות נגד פטרייה דרך הפה אינן בטוחות לשימוש במהלך ההיריון. יתכן שתצטרך לחכות עד שתמסור כדי להמשיך בטיפול זה.