סיסטיק פיברוזיס והריון

תוֹכֶן

• השפעות על הריון
• בדיקות במהלך ההריון
• טיפים לאורח חיים
• לאכול נכון
• תרגיל
• טיפים נוספים להבטחת הריון בריא
• תרופות להימנעות בהריון
• טיפים להריון עם סיסטיק פיברוזיס
• להסיר

כשיש לך סיסטיק פיברוזיס, עדיין ניתן להיכנס להריון ולסחוב תינוק ללידה. עם זאת, יהיה עליכם להיות במעקב צמוד במהלך תשעת החודשים הללו כדי להבטיח שגם אתם וגם הקטנטן שלכם יישארו בריאים.

כדי לתת לעצמך את ההזדמנות הטובה ביותר להשיג הריון מוצלח, פנה לרופא מיילדות בסיכון גבוה לפני שתנסה להיכנס להריון.

מומחה זה יבצע:

• להעריך את בריאותך
• לקבוע אם זה בטוח עבורך להיכנס להריון
• להדריך אותך בהריון

כמו כן, תעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם רופא הריאות המטפל בסיסטיק פיברוזיס שלך במהלך כל ההריון.

הנה תצוגה מקדימה למה לצפות כשמתחילים לתכנן משפחה.

השפעות על הריון

במהלך ההריון, תסמיני סיסטיק פיברוזיס עשויים להחמיר. התינוק הגדל יכול להפעיל לחץ על הריאות שלך ולהקשות על הנשימה. עצירות שכיחה גם אצל נשים עם סיסטיק פיברוזיס.

סיבוכים אחרים בהריון סיסטיק פיברוזיס כוללים:

• משלוח מוקדם. זה כאשר התינוק שלך נולד לפני השבוע ה -37 להריון. תינוקות שנולדים מוקדם מדי נמצאים בסיכון לסיבוכים כמו קשיי נשימה וזיהומים.
• סוכרת הריון. זה כאשר לאמא יש סוכר גבוה בדם במהלך ההריון. סוכרת עלולה לפגוע באיברים כמו הכליות והעיניים. זה יכול גם לגרום לסיבוכים אצל התינוק המתפתח.
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). זו התנגדות מוגברת עקב כלי דם נוקשים יותר. כאשר לחץ הדם גבוה במהלך ההריון, זה יכול להפחית את זרימת הדם לתינוקך, להאט את גדילת התינוק ולהוביל ללידה מוקדמת.
• מחסור תזונתי. זה יכול למנוע מהתינוק שלך לגדול מספיק ברחם.

בדיקות במהלך ההריון

יש אפשרות שתוכל להעביר סיסטיק פיברוזיס לתינוק שלך. כדי שזה יקרה, בן הזוג שלך צריך גם לשאת את הגן הלא תקין. בן / בת הזוג שלך יכולים לעבור בדיקת דם או רוק לפני שתעבור לבדוק את מצב הנשא שלו.

במהלך ההריון, שתי בדיקות טרום לידתיות אלה מחפשות את המוטציות השכיחות ביותר בגנים. הם יכולים להראות אם סביר להניח שלתינוק שלך יש סיסטיק פיברוזיס או שהוא נושא את אחת המוטציות הגנטיות הידועות כגורמות סיסטיק פיברוזיס:

• דגימת וילות כוריונית (CVS) נעשית בין השבועות ה -10 וה -13 להריון. הרופא שלך יכניס מחט דקה ארוכה לבטן שלך ויסיר דגימת רקמה לבדיקה. לחלופין, הרופא יכול לקחת דגימה באמצעות צינור דק שמונח בצוואר הרחם ויניקה עדינה.
• בדיקת מי שפיר נעשית בין השבוע ה -15 וה -20 להריון. הרופא מכניס מחט דקה וחלולה לבטן ומסיר דגימת מי שפיר מסביב לתינוקך. מעבדה בודקת את הנוזל לאיתור סיסטיק פיברוזיס.

בדיקות טרום לידתיות אלה יכולות לעלות כמה אלפי דולרים, תלוי היכן ביצעת אותם. מרבית תוכניות ביטוח הבריאות יכסה את העלות לנשים מעל גיל 35 ולנשים עם סיכונים ידועים.

ברגע שאתה יודע אם לתינוקך יש סיסטיק פיברוזיס, אתה יכול לקבל החלטות לגבי עתיד ההריון שלך.

טיפים לאורח חיים

מעט תכנון וטיפול נוסף במהלך ההריון יעזרו לכם להבטיח את התוצאה הטובה ביותר עבורכם וגם עבור תינוקכם. להלן מספר דברים שאתה יכול לעשות.

לאכול נכון

סיסטיק פיברוזיס מקשה על קבלת תזונה נכונה במהלך ההריון. כשאתה אוכל לשניים, זה עוד יותר קריטי שתקבל מספיק קלוריות וחומרים מזינים.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​להתחיל את ההריון עם מדד מסת גוף (BMI) של לפחות 22. אם ה- BMI שלך נמוך מזה, יתכן שתצטרך להגדיל את צריכת הקלוריות לפני שתעבור להריון.

לאחר ההריון תזדקק לתוספת של 300 קלוריות מדי יום. אם אתה לא יכול להגיע למספר הזה עם אוכל לבד, שתו תוספי תזונה.

לפעמים בחילות בוקר קשות או סיסטיק פיברוזיס יכולים למנוע ממך לקבל מספיק קלוריות כדי לענות על צרכי תינוקך. במקרה זה, הרופא שלך עשוי להציע לקבל את התזונה שלך דרך הוריד. זה נקרא תזונה פרנטרלית.

להלן מספר טיפים תזונתיים נוספים שיש לעקוב אחריהם במהלך ההריון:

• שתו הרבה מים, אכלו יותר פירות וירקות, והוסיפו סיבים לתזונה כדי למנוע עצירות.
• דאג שתקבל מספיק חומצה פולית, ברזל וויטמין D. רכיבי תזונה אלה חיוניים להתפתחות התינוק שלך. לפעמים אנשים עם סיסטיק פיברוזיס לא מספיקים מהם.

תרגיל

פעילות גופנית חשובה בכדי לקבל את גופכם בכושר למסירה ולשמור על בריאות הריאות. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לעשות תרגילים מיוחדים לחיזוק השרירים שעוזרים לך לנשום. בדוק תחילה עם הרופא שלך כי התרגילים שאתה עושה בטוחים עבורך.

כמו כן, התייעץ עם דיאטנית לפני שתתחיל תוכנית אימונים חדשה. אתה צריך מספיק תזונה כדי לתמוך בדרישות הקלוריות המוגברות שלך.

טיפים נוספים להבטחת הריון בריא

פנה לרופאים שלך לעתים קרובות. קבע ביקורים קבועים לפני הלידה אצל רופא המיילדות שלך בסיכון גבוה, אך המשך לפנות לרופא המטפל בציסטיק פיברוזיס שלך.

עקוב אחר בריאותך. שמור על תנאים כמו סוכרת ומחלות כבד, אם יש לך אותם. מחלות אלו עלולות לגרום לסיבוכים בהריון אם אינך מטפל בהן.

הישאר על התרופות שלך. אלא אם כן הרופא שלך אמר לך במיוחד להפסיק תרופה במהלך ההריון, קח אותה באופן קבוע כדי לנהל את סיסטיק פיברוזיס שלך.

תרופות להימנעות בהריון

תרופות הן חלק הכרחי בניהול סיסטיק פיברוזיס. החדשות הטובות הן שרוב התרופות המטפלות במצב נחשבות בטוחות עבור תינוקך.

עם זאת, ישנם מספר תרופות שכדאי להשתמש בהן בזהירות. יש סיכוי קל שהם יכולים להגביר את הסיכון למומים מולדים או לבעיות אחרות אצל התינוק שטרם נולד. הסמים לצפייה כוללים:

• אנטיביוטיקה כמו ציפרלקס (Cipro), קלריתרומיצין, קוליסטין, דוקסיציקלין (Oracea, Targadox), גנטמיצין (Gentak), imipenem (Primaxin IV), meropenem (Merrem), metronidazole (MetroCream, Noritate), rifampin (Rifadin) sulfatrim, טרימתוקס Bactrim), vancomycin (Vancocin)
• תרופות נגד פטריות כמו פלוקונאזול (דיפלוקאן), גנציקלוביר (זירגן), איטראקונזול (ספורנוקס), פוסאקונאזול (נוקסאפיל), ווריקונזול (Vfend)
• תרופות אנטי-ויראליות כמו אציקלוביר (Zovirax)
• ביספוספונטים לחיזוק העצמות
• תרופות סיסטיק פיברוזיס כמו ivacaftor (Kalydeco) ו- lumacaftor / ivacaftor (Orkambi)
• רניטידין (זנטאק) לטיפול בצרבת ובריפלוקס במערכת העיכול
• השתלת תרופות למניעת דחייה, כגון אזתיופרין (אזאסאן), מיקופנולט
• ursodiol (URSO Forte, URSO 250) כדי להמיס אבני מרה

שוחח עם הרופא אם אתה לוקח את אחת התרופות הללו. יהיה עליך לשקול את היתרונות והסיכונים של שהייה בתרופות שעלולות לגרום לבעיות במהלך ההריון. יתכן והרופא שלך יוכל להחליף אותך לתרופה חלופית עד ללידה.

טיפים להריון עם סיסטיק פיברוזיס

רוב הנשים הסובלות ממצב זה יכולות להיכנס להריון, אך זה עלול לקחת קצת יותר זמן מהרגיל. סיסטיק פיברוזיס מעבה ריר בכל הגוף - כולל ריר בצוואר הרחם. ריר עבה יותר מקשה על זרע הגבר לשחות לצוואר הרחם ולהפרות ביצית.

ליקויים תזונתיים יכולים גם למנוע מכם לבצע ביוץ באופן קבוע. בכל פעם שאתה מביץ, השחלה שלך משחררת ביצית להפריה. ללא ביצה במקום מדי חודש, יתכן שלא תצליח להרות באותה קלות.

אם ניסית כבר כמה חודשים להיכנס להריון, אך לא הצלחת, שוחח עם מומחה לפוריות. תרופות להגדלת ייצור הביציות שלך או טכנולוגיות רבייה מסייעות כגון הפריה חוץ גופית עשויות לשפר את סיכוייך להרות.

גברים עם סיסטיק פיברוזיס חסרים או יש להם חסימה בצינור המוביל זרע מהאשך לשופכה לצורך שפיכה. בגלל זה, רובם לא יכולים להרות באופן טבעי.

הם ובן זוגם יזדקקו להפריה חוץ גופית בכדי להרות. במהלך הפריה חוץ גופית, הרופא מוציא ביצה מהאישה וזרע מהגבר, משלב אותם בצלחת מעבדה ומעביר את העובר לרחם האישה.

לפני שתתחיל להפריה חוץ גופית, שוחח עם הרופא המטפל בסיסטיק פיברוזיס שלך. יתכן שתצטרך להתאים את הטיפול שלך מכיוון שסיסטיק פיברוזיס יכול להשפיע על ספיגת ההורמונים הדרושים להפריה חוץ גופית.

להסיר

קיסטיק פיברוזיס לא אמור למנוע ממך להקים משפחה. כניסה להריון עשויה פשוט לקחת קצת הכנה וטיפול נוסף.

ברגע שאתה עושה הריון, עבוד בשיתוף פעולה הדוק עם רופא מיילדות בסיכון גבוה ועם הרופא המטפל בציסטיק פיברוזיס שלך. תזדקק לטיפול טוב לאורך כל ההריון שלך כדי להבטיח את התוצאה הטובה ביותר האפשרית גם לך וגם לתינוק שלך.