ניתוח דיברטיקוליטיס
תוֹכֶן
- מדוע עלי לעבור ניתוח דיברטיקוליטיס?
- מהם הסוגים של ניתוחי דיברטיקוליטיס?
- מהם הסיכונים הכרוכים בניתוח זה?
- כיצד אוכל להתכונן לניתוח זה?
- כיצד נעשה ניתוח זה?
- האם ישנם סיבוכים הקשורים לניתוח זה?
- כמה זמן לוקח להחלים מניתוח זה?
- מה התחזית לניתוח זה?
מהי דיברטיקוליטיס?
דיברטיקוליטיס קורה כאשר שקיות קטנות במערכת העיכול שלך, המכונות דיברטיקולה, נדלקות. דיברטיקולה לעיתים קרובות נדלקת כאשר הם נדבקים.
דיברטיקולה נמצאים בדרך כלל במעי הגס שלך, החלק הגדול ביותר של המעי הגס שלך. הם בדרך כלל אינם מזיקים למערכת העיכול שלך. אך כאשר הם מודלקים, הם עלולים לגרום לכאב ולתסמינים אחרים העלולים לשבש את חיי היומיום שלך.
המשך לקרוא כדי לברר מידע נוסף על סוגי ניתוחי הדיברטיקוליטיס, מתי כדאי לבחור לעבור ניתוח זה ועוד.
מדוע עלי לעבור ניתוח דיברטיקוליטיס?
ניתוח דיברטיקוליטיס נעשה בדרך כלל אם הדיברטיקוליטיס שלך קשה או מסכן חיים. בדרך כלל ניתן לנהל את הדיברטיקוליטיס על ידי ביצוע הפעולות הבאות:
- נטילת אנטיביוטיקה שנקבעה
- שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), כגון איבופרופן (אדוויל)
- שתיית נוזלים והימנעות ממזון מוצק עד שהתסמינים שלך נעלמים
הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח אם יש לך:
- פרקים חמורים מרובים של דיברטיקוליטיס ללא שליטה על ידי תרופות ושינויים באורח החיים
- מדמם מהפי הטבעת
- כאב עז בבטן במשך כמה ימים או יותר
- עצירות, שלשולים או הקאות שנמשכים יותר מכמה ימים
- חסימה במעי הגס מונעת ממך להעביר פסולת (חסימת מעיים)
- חור במעי הגס שלך (ניקוב)
- סימנים ותסמינים של אלח דם
מהם הסוגים של ניתוחי דיברטיקוליטיס?
שני סוגי הניתוחים העיקריים לדלקת ברקוליטיס הם:
- כריתת מעיים עם אנסטומוזיס ראשוני: בהליך זה, המנתח שלך מסיר כל מעי גס נגועים (המכונה קולקטומיה) ותופר את הקצוות החתוכים של שתי החלקים הבריאים משני צידי האזור שנדבק בעבר (אנסטומוזיס).
- כריתת מעיים עם קולוסטומיה: לצורך הליך זה, המנתח שלך מבצע כריתת קולקטומיה ומחבר את המעי דרך פתח בבטן (קולוסטומיה). פתח זה נקרא סטומה. המנתח שלך עשוי לעשות קולוסטומיה אם יש יותר מדי דלקת במעי הגס. תלוי באיזו התאוששות במהלך החודשים הקרובים, הקולוסטומיה עשויה להיות זמנית או קבועה.
כל הליך יכול להיעשות כניתוח פתוח או באופן לפרוסקופי:
- לִפְתוֹחַ: המנתח שלך מבצע חתך בגודל שישה עד שמונה אינץ 'בבטן כדי לפתוח את אזור המעי שלך לצפייה.
- לפרוסקופי: המנתח שלך מבצע חתכים קטנים בלבד. הניתוח מתבצע על ידי הצבת מצלמות ומכשירים קטנים בגופך באמצעות צינורות קטנים (טרוקרים) שגודלם פחות מסנטימטר אחד.
מהם הסיכונים הכרוכים בניתוח זה?
כמו בכל ניתוח, הסיכון לסיבוכים עשוי להיות מוגבר אם:
- סובלים מהשמנת יתר
- מעל גיל 60
- סובלים ממצבים רפואיים משמעותיים אחרים כמו סוכרת או לחץ דם גבוה
- עברו ניתוחי דיברטיקוליטיס או ניתוחי בטן אחרים בעבר
- נמצאים במצב בריאותי ירוד כללי או שאינם מקבלים מספיק תזונה
- עוברים ניתוח חירום
כיצד אוכל להתכונן לניתוח זה?
מספר שבועות לפני הניתוח שלך, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לבצע את הפעולות הבאות:
- הפסק ליטול תרופות העלולות לדלל את הדם שלך, כגון איבופרופן (אדוויל) או אספירין.
- הפסק לעשן באופן זמני (או לצמיתות אם אתה מוכן להפסיק). עישון יכול להקשות על ריפוי גופך לאחר הניתוח.
- המתן עד שכל שפעת, חום או הצטננות ישברו.
- החלף את רוב הדיאטה שלך בנוזלים וקח משלשלים בכדי לרוקן את המעיים.
במהלך 24 השעות שלפני הניתוח שלך, ייתכן שתצטרך:
- שתו רק מים או נוזלים צלולים אחרים, כמו מרק או מיץ.
- לא לאכול או לשתות דבר במשך כמה שעות (עד 12) לפני הניתוח.
- קח את כל התרופות שה מנתח שלך נותן לך ממש לפני הניתוח.
דאג להקדיש זמן לחופשה או אחריות אחרת למשך שבועיים לפחות להתאוששות בבית החולים ובבית. שיהיה מישהו מוכן לקחת אותך הביתה לאחר שתשתחרר מבית החולים.
כיצד נעשה ניתוח זה?
כדי לבצע כריתת מעיים עם אנסטומוזיס ראשוני, המנתח שלך:
- גזור שלושה עד חמישה פתחים קטנים בבטן (לפרוסקופיה) או פתח שישה עד שמונה אינץ 'כדי להציג את המעי שלך ואיברים אחרים (לניתוח פתוח).
- הכנס לפרוסקופ וכלים כירורגיים אחרים דרך החתכים (לפרוסקופיה).
- מלא את אזור הבטן בגז כדי לאפשר יותר מקום לבצע את הניתוח (לפרוסקופיה).
- תסתכל על האיברים שלך כדי לוודא שאין בעיות אחרות.
- מצא את החלק המושפע של המעי הגס שלך, גזור אותו משאר המעי הגס שלך, והוציא אותו.
- לתפור את שני הקצוות הנותרים של המעי הגס בחזרה (אנסטומוזיס ראשוני) או לפתוח חור בבטן ולהצמיד את המעי הגס לחור (קולוסטומיה).
- תפר את חתכי הניתוח שלך ונקה את האזורים סביבם.
האם ישנם סיבוכים הקשורים לניתוח זה?
סיבוכים אפשריים של ניתוח דיברטיקוליטיס כוללים:
- קרישי דם
- זיהום באתר הניתוח
- דימום (דימום פנימי)
- אלח דם (זיהום בכל גופך)
- התקף לב או שבץ מוחי
- כשל נשימתי המחייב שימוש במכונת הנשמה לנשימה
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- אי ספיקת כליות
- היצרות או חסימה של המעי הגס שלך מרקמת הצלקת
- היווצרות מורסה ליד המעי הגס (מוגלה נגועה בחיידק בפצע)
- דולף מאזור של אנסטומוזיס
- איברים סמוכים נפצעים
- בריחת שתן, או אי-יכולת לשלוט מתי אתה עובר צואה
כמה זמן לוקח להחלים מניתוח זה?
אתה תבלה יומיים עד שבעה ימים בבית החולים לאחר הניתוח הזה בזמן שהרופאים שלך עוקבים אחריך ודואגים שתוכל להעביר פסולת שוב.
ברגע שאתה חוזר הביתה, בצע את הפעולות הבאות כדי לעזור לעצמך להתאושש:
- אל תתאמן, הרם שום דבר כבד או לקיים יחסי מין לפחות שבועיים לאחר שאתה עוזב את בית החולים. בהתאם למצבך לפני הניתוח ואופן הניתוח שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ על הגבלה זו לפרקי זמן ארוכים או קצרים יותר.
- יש רק נוזלים צלולים בהתחלה. לאט לאט הכניסו מזון מוצק לתזונה בזמן שהמעי הגס שלכם מחלים או כפי שהרופא מורה לכם.
- עקוב אחר ההוראות שקיבלת לטיפול בסטומה ושקית קולוסטומיה.
מה התחזית לניתוח זה?
התחזית לניתוחי דיברטיקוליטיס טובה, במיוחד אם הניתוח נעשה לפרוסקופית ואינך זקוק לסטומה.
פנה לרופא מיד אם אתה מבחין באחת מהפעולות הבאות:
- מדמם מהחתכים הסגורים שלך או מהפסולת שלך
- כאב עז בבטן
- עצירות או שלשול במשך יותר מכמה ימים
- בחילה או הקאות
- חום
ייתכן שתוכל לסגור סטומה כמה חודשים לאחר הניתוח אם המעי הגס שלך מחלים באופן מלא. אם הוסר חלק גדול מהמעי הגס שלך או אם קיים סיכון גבוה להדבקה מחודשת, ייתכן שתצטרך לשמור על סטומה במשך שנים רבות או לצמיתות.
הגורם לדלקת עורקים אינו ידוע, אולם שינויים באורח החיים הבריא עשויים לרסן את התפתחותו. אכילה של תזונה עשירה בסיבים היא דרך מומלצת לסייע במניעת דיברטיקוליטיס.