לחץ דם גבוה במהלך ההריון

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מה גורם ללחץ דם גבוה במהלך ההריון?
• גורמי סיכון ללחץ דם גבוה במהלך ההיריון
• סגנון חיים
• סוג ההיריון
• גיל
• סוגים של מצבי לחץ דם הקשורים להריון
• יתר לחץ דם כרוני
• יתר לחץ דם בהיריון
• יתר לחץ דם כרוני עם רעלת הריון המופעלת על ידי אחד אחר
• מעקב אחר לחץ דם במהלך ההיריון
• מה נחשב ללחץ דם תקין במהלך ההיריון? | למה לצפות
• מה נחשב ללחץ דם גבוה במהלך ההריון?
• מה נחשב ללחץ דם נמוך במהלך ההריון?
• שינויים בלחץ הדם במהלך ההיריון
• טיפים למעקב אחר לחץ דם במהלך ההיריון
• מהם הסיבוכים של לחץ דם גבוה במהלך ההיריון?
• רעלת הריון
• תסמונת HELLP
• מניעת לחץ דם גבוה במהלך ההריון
• תרופות ללחץ דם גבוה במהלך ההריון
• הצעדים הבאים

אם אתה קונה משהו דרך קישור בדף זה, אנו עשויים להרוויח עמלה קטנה. איך זה עובד.

סקירה כללית

לחץ דם גבוה, או יתר לחץ דם, מוגדר כעל לחץ דם הגבוה או שווה ל 130/80 מ"מ כספית. המצב הוא דאגה קשה עבור חלק מהנשים ההרות.

כאשר זה מנוהל היטב, לחץ דם גבוה במהלך ההריון אינו תמיד מסוכן. אך לעיתים זה יכול לגרום לסיבוכים בריאותיים קשים הן עבור האם והן עבור התינוק המתפתח. המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מעריך שכשש עד שמונה אחוז מהנשים ההרות בגילאי 20-44 בארצות הברית סובלות ממצב זה.

מה גורם ללחץ דם גבוה במהלך ההריון?

ישנם מספר גורמים אפשריים ללחץ דם גבוה במהלך ההריון.

אלו כוללים:

• בעודף משקל או שמנים
• לא מקבל מספיק פעילות גופנית
• לעשן
• לשתות אלכוהול
• הריון לראשונה
• היסטוריה משפחתית של יתר לחץ דם הקשור להריון
• סוחב יותר מילד אחד
• גיל (מעל 35)
• טכנולוגיית רבייה מסייעת (כמו הפריה חוץ גופית או IVF)
• הסובלים מסוכרת או מחלות אוטואימוניות מסוימות

גורמי סיכון ללחץ דם גבוה במהלך ההיריון

ישנם מספר גורמי סיכון העלולים לגרום ליתר לחץ דם גבוה יותר במהלך ההיריון.

סגנון חיים

בחירות אורח חיים לא בריאות עשויות להוביל ללחץ דם גבוה במהלך ההיריון. עודף משקל או השמנת יתר או לא להישאר פעילים הם גורמי סיכון עיקריים ללחץ דם גבוה.

סוג ההיריון

נשים החוות את ההיריון הראשון שלהן נוטות יותר לחץ דם גבוה. למרבה המזל, יש סיכוי נמוך יותר למצב זה בהריונות הבאים.

כפל נשיאה עלול לגרום לאישה לפתח יתר לחץ דם, מכיוון שהגוף עובד קשה יותר להזנת יותר מתינוק אחד.

על פי נתוני האגודה האמריקאית לרפואת הרבייה, שימוש בטכנולוגיות מסייעות (כמו IVF) בתהליך ההתעברות יכול להעלות את הסיכוי ללחץ דם גבוה אצל אישה בהריון.

גיל

גיל יכול גם להיות גורם. נשים בהריון מעל גיל 35 נמצאות בסיכון גבוה יותר.

נשים שסבלו מלחץ דם גבוה לפני ההיריון נמצאות בסיכון גבוה יותר לסיבוכים קשורים במהלך ההיריון בהשוואה לאנשים עם לחץ דם תקין.

סוגים של מצבי לחץ דם הקשורים להריון

ניתן לחלק את לחץ הדם הגבוה במהלך ההריון לשלושה מצבים שונים.

יתר לחץ דם כרוני

לפעמים יש לאישה לחץ דם גבוה מראש, או יתר לחץ דם, לפני שהיא נכנסת להיריון. ניתן לכנות תופעה זו כיתר לחץ דם כרוני, והיא מטופלת בדרך כלל בתרופות נגד לחץ דם.

רופאים רואים גם יתר לחץ דם המתרחש בעשרים השבועות הראשונים להריון כעל לחץ יתר כרוני.

יתר לחץ דם בהיריון

יתר לחץ דם בהיריון מתפתח לאחר השבוע העשרים להריון. זה בדרך כלל נפתר לאחר הלידה. כאשר מאובחנים לפני 30 שבועות, יש סיכוי גבוה יותר שהוא יתקדם לרעלת הריון (ראה להלן).

יתר לחץ דם כרוני עם רעלת הריון המופעלת על ידי אחד אחר

נשים הסובלות מיתר לחץ דם כרוני לפני שנכנסות להריון יכולות לפתח רעלת הריון. זה מתרחש כאשר הם חווים חלבון בשתן שלהם או סיבוכים נוספים ככל שההיריון מתקדם.

מעקב אחר לחץ דם במהלך ההיריון

קריאת לחץ דם היא חלק: לחץ הדם הסיסטולי על לחץ הדם הדיאסטולי שלך.

המספר העליון הוא הלחץ הסיסטולי שלך, שהוא מדידה של הלחץ על העורקים שלך כאשר הלב פועם או סוחט דם קדימה דרך גופך.

הלחץ הדיאסטולי, או המספר התחתון, הוא מדידה של לחץ הדם בעורקים כאשר הלב במנוחה.

מה נחשב ללחץ דם תקין במהלך ההיריון? | למה לצפות

כדי לקבוע מהו לחץ הדם ה"רגיל "שלך במהלך ההיריון, ככל הנראה הרופא שלך יבצע מדידת לחץ דם בסיסית בביקור הראשון שלך. אז הם ימדדו את לחץ הדם שלך בכל ביקור שלאחר מכן.

לחץ דם רגיל הוא פחות מ- 120/80 מ"מ כספית.

מה נחשב ללחץ דם גבוה במהלך ההריון?

לחץ דם שהוא גבוה מ- 130/90 מ"מ ג"ג או שגובהו 15 מעלות במספר הגבוה ביותר ממנו התחלת לפני ההיריון עשוי להוות דאגה.

לחץ דם גבוה במהלך ההיריון מוגדר כ- 140 מ"מ ג"ג ומעלה סיסטולית, עם דיאסטולי 90 מ"ג או יותר.

בתחילת ההיריון, בדרך כלל מחמישה שבועות ועד אמצע השליש השני, לחץ הדם של האישה בהריון עשוי למעשה לרדת. הסיבה לכך היא שהורמוני הריון יכולים לעורר את התרחבות כלי הדם. כתוצאה מכך, ההתנגדות לזרימת הדם אינה גבוהה כל כך.

מה נחשב ללחץ דם נמוך במהלך ההריון?

אמנם אין מספר מוגדר שהוא נמוך מדי, אך ישנם תסמינים הקשורים ללחץ דם נמוך:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• סְחַרחוֹרֶת
• בחילה
• מרגיש קלוש
• עור קר ומגושם

שינויים בלחץ הדם במהלך ההיריון

ככל שאישה מתקדמת בהריונה, לחץ הדם שלה עשוי להשתנות או לחזור לרמות לפני ההריון. יש כמה סיבות אפשריות לכך.

כמות הדם בגוף האישה גדלה. על פי כתב העת Circulation, נפח הדם של האישה עולה בכ 45 אחוז במהלך ההיריון. זהו דם נוסף שעל הלב להזרים בכל הגוף.

ה חדר שמאל (הצד השמאלי של הלב שעושה שאיבה משמעותית) הופך להיות עבה וגדול יותר. השפעה זמנית זו מאפשרת ללב לעבוד קשה יותר לתמוך בנפח הדם המוגבר.

הכליות משחררות כמויות מוגברות של וזופרסין, הורמון שמוביל לאגירת מים מוגברת.

ברוב המקרים, לחץ דם גבוה במהלך ההריון יקטן לאחר הלידה של התינוק. במקרים בהם לחץ הדם נשאר גבוה, הרופא שלך רשאי לרשום תרופות להחזרתו לקדמותו.

טיפים למעקב אחר לחץ דם במהלך ההיריון

ישנן דרכים לעקוב אחר לחץ הדם שלך בין ביקורי רופאים.

אתה יכול לקנות מוניטור לחץ דם מבית מרקחת או מחנות מוצרים רפואיים מקוונים. רבים מהמכשירים האלה ילכו על פרק כף היד או על הזרוע העליונה. כדי לבדוק את דיוקותו של הצג, קח אותו למשרד הרופא שלך והשווה את הקריאות בצג לאלה שנמצאת מהרופא שלך.

בקר בחנות מכולת, בית מרקחת, או חנות אחרת שיש לה מכונה שעובדת קריאות לחץ דם.

לקריאות המדויקות ביותר, קח את לחץ הדם שלך באותה שעה בכל יום. קח אותו כשאתה יושב עם רגליך לא מעוקמות. השתמש באותה זרוע בכל פעם.

הודע לרופא מייד אם יש לך קריאות חוזרות על לחץ דם חוזרות ונשנות בהפרש של ארבע שעות או תסמינים של לחץ דם גבוה.

מהם הסיבוכים של לחץ דם גבוה במהלך ההיריון?

אם יש לך לחץ דם גבוה במהלך ההריון, יכולים להיות סיבוכים.

רעלת הריון

מצב זה עלול לגרום נזק קשה לאיברים שלך, כולל המוח והכליות שלך. רעלת הריון ידועה גם בשם toxemia. רעלת הריון עם התקפים הופכת לאקלמפסיה. אם לא מטופלים, זה יכול להיות קטלני.

הסימפטומים של רעלת הריון כוללים:

• נפיחות לא תקינה בידיים ובפנים
• כאבי ראש מתמשכים
• ראיית כתמים או שינויים בראייה
• כאבי בטן עליונה
• בחילה או הקאות בהמשך ההיריון
• קשיי נשימה

מכיוון שרעלת הריון יכולה להיות מסוכנת גם לך וגם לתינוקך, עליך להתקשר לרופא שלך אם יש לך אחד מהתסמינים הללו.

קיום ביקורי רופא קבועים ויידע את הרופא על שינויים כלשהם, יכול לעזור להם לתפוס ולטפל ברעלת הריון מוקדם.

תסמונת HELLP

HELLP הוא ראשי תיבות העומד על המוליזה, אנזימי כבד מוגדלים וספירת טסיות דם נמוכות. מצב זה חמור ומסכן חיים, ויכול להיות סיבוך של רעלת הריון.

התסמינים הקשורים ל- HELLP כוללים:

• בחילה
• הֲקָאָה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאבי בטן עליונה

מכיוון שתסמונת HELLP עלולה לפגוע קשות במערכות האיברים החיוניות לחיים, טיפול רפואי חירום נועד להפחית את לחץ הדם לבריאות האם והתינוק. במקרים מסוימים, יש צורך במסירה מוקדמת.

לחץ דם גבוה במהלך ההריון יכול להשפיע גם על קצב הגדילה של התינוק. זה יכול לגרום למשקל לידה נמוך. על פי הקונגרס האמריקני למיילדות וגינקולוגים, סיבוכים אחרים כוללים:

• שיבוש שליה, מצב חירום רפואי שבמהלכו השליה מתנתקת מהרחם בטרם עת
• לידה מוקדמת, מוגדרת לידה לפני 38 שבועות של הריון
• לידה קיסרית, הידועה בדרך כלל כחתך C

מניעת לחץ דם גבוה במהלך ההריון

ניתן למזער גורמי סיכון נפוצים ללחץ דם גבוה, כמו השמנת יתר, באמצעות דיאטה ופעילות גופנית.

במהלך ההיריון, זה נורמלי לעלות במשקל. אם אתה מודאג, דבר עם הרופא שלך על עלייה במשקל יעד ודרכים להישאר בטווח שבריא עבורך.

הנחיות התזונה לנשים בהריון משתנות מאדם לאדם. תזונאית יכולה לעזור ביצירת תוכנית ארוחות המיועדת לגובה ולמשקל הספציפיים שלך.

הימנע מעישון ושתיית אלכוהול. שניהם ידועים כמעלים את לחץ הדם וגורמים לסיבוכים אחרים במהלך ההיריון.

ההיריון גורם לתזוזות הורמונים כמו גם לשינויים פסיכולוגיים ופיזיים. זה יכול לגרום למתח, מה שעלול להקשות על ניהול לחץ דם גבוה. נסה טכניקות להפחתת מתח כמו יוגה ומדיטציה.

תרופות ללחץ דם גבוה במהלך ההריון

חלק מתרופות לחץ הדם המסורתיות עלולות לגרום לבעיות אצל נשים הרות.

בדרך כלל אינן מומלצות בתרופות להורדת לחץ הדם במהלך ההיריון:

• מעכבי ACE
• מעכבי רנין
• חוסמי קולטי אנגיוטנסין

תרופות אלה בפרט יעברו דרך מחזור הדם לתינוק וישפיעו לרעה על בריאותו של התינוק המתפתח.

Methyldopa ו- labetalol הן שתי תרופות שנחשבות לבטוחות לשימוש לניהול לחץ הדם במהלך ההיריון.

הצעדים הבאים

אם לחץ דם גבוה לא מטופל במהלך ההיריון, הוא יכול להפוך לסכנת חיים הן עבור האם והן של התינוק.

הפרעות יתר לחץ דם הנובעות מלחץ דם גבוה הן הגורם המוביל השני למוות אימהי בארה"ב במהלך ההיריון, ולכן חשוב לשוחח עם הרופא שלך על כל סימפטום או דאגה.

באופן כללי, מעקב קפדני וכמה שינויים באורח החיים יכולים להוריד את הסיכון לפתח סיבוכים מלחץ דם גבוה.