מְחַבֵּר: John Pratt
תאריך הבריאה: 10 פברואר 2021
תאריך עדכון: 1 דֵצֶמבֶּר 2024
Anonim
Management of End Stage COPD & Dyspnea - Dr. Serife Eti
וִידֵאוֹ: Management of End Stage COPD & Dyspnea - Dr. Serife Eti

תוֹכֶן

COPD

מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא מצב פרוגרסיבי המשפיע על יכולתו של האדם לנשום היטב. זה מקיף כמה מצבים רפואיים, כולל אמפיזמה וברונכיטיס כרונית.

בנוסף ליכולת מופחתת לנשום והחוצה באופן מלא, הסימפטומים יכולים לכלול שיעול כרוני וייצור מוגבר של כיח.

המשך לקרוא כדי ללמוד אודות דרכים להקל על תסמיני COPD בשלב הסופי וגורמים המשפיעים על השקפתך אם יש לך מצב קשה זה.

סימנים ותסמינים של COPD בשלב הסופי

COPD בשלב הסופי מסומן בקוצר נשימה חמור (קוצר נשימה), גם במצב מנוחה. בשלב זה, תרופות בדרך כלל אינן עובדות טוב כמו בעבר. משימות יומיומיות ישאירו אתכם חסרי נשימה.

המשמעות של COPD בשלב הסופי היא גם ביקורים מוגברים במיון או באשפוזים בגלל סיבוכי נשימה, דלקות ריאה או אי ספיקת נשימה.

יתר לחץ דם ריאתי נפוץ גם ב- COPD בשלב הסופי, מה שעלול להוביל לאי ספיקת לב ימנית. אתה עלול לחוות קצב לב מואץ (טכיקרדיה) של יותר מ 100 פעימות לדקה. סימפטום נוסף של COPD בשלב הסופי הוא ירידה מתמשכת במשקל.


חיים עם COPD בשלב הסופי

אם אתה מעשן מוצרי טבק, גמילה היא אחד הדברים הטובים ביותר שאתה יכול לעשות בכל שלב של COPD.

הרופא שלך יכול לרשום תרופות לטיפול ב- COPD שעשויות גם להקל על הסימפטומים שלך. אלה כוללים מרחיבי סימפונות המסייעים להרחבת דרכי הנשימה.

ישנם שני סוגים של מרחיבי סימפונות. מרחיב הסימפונות הקצר (הצלה) משמש להתפרצות פתאומית של קוצר נשימה. ניתן להשתמש במרחיב הסימפונות הארוך לאורך זמן מדי יום בכדי לסייע בשליטה על הסימפטומים.

גלוקוקורטיקוסטרואידים עשויים לסייע בהפחתת דלקת. ניתן להעביר תרופות אלו לדרכי הנשימה ולריאות באמצעות משאף או מכשיר נפילה. גלוקוקורטיקוסטרואיד ניתן בדרך כלל בשילוב עם מרחיב סימפונות ארוך טווח לטיפול ב- COPD.

משאף הוא מכשיר נייד בגודל כיס, ואילו נבולייזר גדול יותר ומיועד בעיקר לשימוש ביתי. בעוד שקל יותר לשאת משאף איתך, לפעמים קשה יותר להשתמש בו נכון.

אם אתה מתקשה להשתמש במשאף, הוספת מרווח יכולה לעזור. מרווח הוא צינור פלסטיק קטן שמתחבר למשאף שלך.


ריסוס התרופות של המשאף שלך למרווח מאפשר לתרופות לערפל ולמלא את המרווח לפני הנשימה. מרווח עשוי לעזור ליותר תרופות להיכנס לריאות שלך ופחות להילכד בחלק האחורי של גרונך.

נבולייזר הוא מכונה שהופכת תרופה נוזלית לערפל מתמשך אותו אתם שואפים במשך 5 עד 10 דקות בכל פעם דרך מסכה או שופר המחוברים באמצעות צינור למכונה.

בדרך כלל יש צורך בחמצן משלים אם יש לך COPD בשלב הסופי (שלב 4).

השימוש בכל אחד מהטיפולים הללו עשוי לעלות משמעותית משלב 1 (COPD קל) לשלב 4.

דיאטה ופעילות גופנית

אתה יכול גם ליהנות מתוכניות אימונים. מטפלים בתוכניות אלה יכולים ללמד אתכם טכניקות נשימה המפחיתות את הקושי שעליכם לעבוד כדי לנשום. שלב זה יכול לעזור בשיפור איכות החיים שלך.

יתכן שתעודד אותך לאכול ארוחות קטנות ועשירות בחלבון בכל ישיבה, כמו שייקים חלבונים. תזונה עתירת חלבונים יכולה לשפר את רווחתכם ולמנוע ירידה עודפת במשקל.


היכונו למזג האוויר

בנוסף לנקיטת צעדים אלה, עליך להימנע או למזער גורמים ידועים ל- COPD. לדוגמא, יתכן שתתקשה יותר לנשום בתנאי מזג אוויר קיצוניים, כגון חום ולחות גבוהים או טמפרטורות קרות ויבשות.

למרות שאינך יכול לשנות את מזג האוויר, אתה יכול להיות מוכן על ידי הגבלת הזמן שאתה מבלה בחוץ בזמן קיצוני טמפרטורה. צעדים אחרים שאתה יכול לנקוט כוללים את הפעולות הבאות:

  • שמור איתך תמיד משאף חירום אך לא ברכב שלך. משאפים רבים פועלים בצורה היעילה ביותר כאשר הם מוחזקים בטמפרטורת החדר.
  • לבישת צעיף או מסכה ביציאה החוצה בטמפרטורות קרות יכולה לעזור בחימום האוויר שאתה נושם אליו.
  • הימנע מלצאת בחוץ בימים בהם איכות האוויר ירודה ורמות הערפיח והזיהום גבוהות. תוכלו לבדוק את איכות האוויר סביבכם כאן.

טיפול פליאטיבי

טיפול פליאטיבי או טיפול בהוספיס יכולים לשפר מאוד את חייך כאשר אתה חי עם COPD בשלב הסופי. תפיסה מוטעית נפוצה לגבי טיפול פליאטיבי היא שזה מיועד לעולמו בקרוב. זה לא תמיד המקרה.

במקום זאת, טיפול פליאטיבי כולל זיהוי טיפולים שיכולים לשפר את איכות חייך ולעזור למטפלים להעניק לך טיפול יעיל יותר. המטרה העיקרית של טיפול פליאטיבי והוספיס היא להקל על הכאב ולשלוט ככל האפשר בסימפטומים.

תעבוד עם צוות רופאים ואחיות בתכנון יעדי הטיפול שלך ובטיפול בבריאותך הגופנית והרגשית ככל האפשר.

בקש מהרופא ומחברת הביטוח שלך מידע אודות אפשרויות טיפול פליאטיבי.

שלבים (או ציונים) של COPD

ל- COPD יש ארבעה שלבים וזרימת האוויר שלך הופכת מוגבלת יותר בכל שלב שעובר.

ארגונים שונים עשויים להגדיר כל שלב באופן שונה. עם זאת, רוב הסיווגים שלהם מבוססים בחלקם על בדיקת תפקודי ריאות המכונה בדיקת FEV1. זהו נפח האוויר הנשיפה המאולץ מהריאות בשנייה אחת.

התוצאה של בדיקה זו מתבטאת באחוזים ומודדת כמה אוויר אתה יכול להוציא במהלך השנייה הראשונה של נשימה מאולצת. זה בהשוואה למה שמצופה מריאות בריאות בגיל דומה.

על פי מכון הריאות, הקריטריונים לכל ציון (שלב) של COPD הם כדלקמן:

כיתהשֵׁםFEV1 (%)
1COPD קל≥ 80
2COPD בינוני50 עד 79
3COPD חמור30 עד 49
4COPD קשה מאוד או COPD בשלב הסופי< 30

הציונים הנמוכים עשויים להיות מלווים בסימפטומים כרוניים, כמו עודף כיח, קוצר נשימה מורגש עם מאמץ ושיעול כרוני. תסמינים אלה נוטים להיות נפוצים יותר ככל שחומרת COPD עולה.

בנוסף, הנחיות יוזמה גלובלית חדשה למחלות ריאות חסימתיות כרוניות (GOLD) מסווגות עוד יותר אנשים עם COPD לקבוצות שכותרתו A, B, C או D.

הקבוצות מוגדרות על ידי חומרת הבעיות כמו קוצר נשימה, עייפות והפרעה בחיי היומיום, כמו גם החמרות אקוטיות.

החמרות הן תקופות בהן הסימפטומים מחמירים באופן ניכר. תסמיני החמרה יכולים לכלול שיעול מחמיר, ייצור ריר צהוב או ירוק מוגבר, צפצופים רבים יותר ורמות חמצן נמוכות יותר בזרם הדם.

קבוצות A ו- B כוללות אנשים שלא חלו החמרות בשנה האחרונה או רק קטין שלא נדרש לאשפוז. קוצר נשימה מינימלי עד קל ותסמינים אחרים יכניסו אותך לקבוצה A, בעוד קוצר נשימה ותסמינים חמורים יותר ימקמו אותך בקבוצה ב '.

קבוצות ג 'ו-ד' מצביעות על כך שיש לך לפחות החמרה אחת שדרשה אשפוז בבית החולים בשנה האחרונה או לפחות שתי החמרות שעשו או לא נזקקו לאשפוז.

קשיי נשימה קלים יותר וסימפטומים מכניסים אותך לקבוצה C, בעוד שיש לך יותר בעיות נשימה פירושו ייעוד קבוצה D.

לאנשים עם שלב 4, תווית קבוצה D יש השקפה רצינית ביותר.

טיפולים אינם יכולים להפוך נזקים שכבר נגרמו, אך באמצעותם ניתן לנסות להאט את התקדמות ה- COPD.

הַשׁקָפָה

בשלב COPD בשלב הסופי, ככל הנראה תזדקק לחמצן משלים כדי לנשום, וייתכן שלא תוכל להשלים פעילויות בחיי היומיום מבלי להיות מאוד סוער ועייף. החמרה פתאומית של COPD בשלב זה עלולה להיות מסכנת חיים.

בעוד שקביעת השלב והדרגה של COPD תסייע לרופא לבחור את הטיפולים המתאימים לך, אלה אינם הגורמים היחידים המשפיעים על השקפתך. הרופא שלך יביא בחשבון גם את הדברים הבאים:

מִשׁקָל

למרות שעודף משקל יכול להקשות על הנשימה אם יש לך COPD, אנשים עם COPD בשלב הסופי לעיתים קרובות סובלים מעודף משקל. זה בין השאר מכיוון שאפילו פעולת האכילה עלולה לגרום לכם להיות סוערים מדי.

בנוסף, בשלב זה גופך משתמש באנרגיה רבה רק כדי לעמוד בקצב הנשימה. זה יכול לגרום לירידה קיצונית במשקל המשפיעה על הבריאות הכללית שלך.

קוצר נשימה עם פעילות

זוהי המידה בה אתה מקבל נשימה בעת הליכה או פעילויות גופניות אחרות. זה יכול לעזור לקבוע את חומרת ה- COPD שלך.

מרחק הלך תוך שש דקות

ככל שתוכל ללכת רחוק יותר בתוך שש דקות, סביר להניח שתוצאה טובה יותר עם COPD תהיה טובה יותר.

גיל

עם הגיל, COPD יתקדם בחומרה, והתחזית נוטה להיות גרועה יותר עם השנים החולפות, במיוחד אצל קשישים.

קרבה לזיהום אוויר

חשיפה לזיהום אוויר ולעשן טבק משומש עלולה לפגוע עוד יותר בריאות ובדרכי הנשימה.

עישון יכול גם להשפיע על התחזית. על פי החוקרים שבדקו גברים קווקזיים בני 65, עישון הפחית את תוחלת החיים של אלו עם COPD בשלב הסופי כמעט 6 שנים.

תדירות ביקורי הרופא

הפרוגנוזה שלך עשויה להיות טובה יותר אם תקפיד על הטיפול הרפואי המומלץ שלך, עקוב אחר כל ביקורי הרופא המתוזמנים שלך ותעדכן את הרופא לגבי כל שינוי בתסמינים או במצב שלך. עליכם להפוך את הניטור לתסמיני הריאות ולתפקד בראש סדר העדיפויות.

התמודדות עם COPD

הטיפול ב- COPD יכול להיות מאתגר מספיק מבלי להרגיש בודד ומפוחד מהמחלה הזו. גם אם המטפל שלך והאנשים הקרובים אליך תומכים ומעודדים, אתה עדיין עשוי להרוויח מבילוי עם אחרים שיש להם COPD.

יכול להיות מועיל לשמוע ממישהו שעובר את אותו המצב. יתכן שהם יוכלו לספק תובנה חשובה, כגון משוב על תרופות שונות בהן אתה משתמש ולמה לצפות.

שמירה על איכות חייכם חשובה מאוד בשלב זה. ישנם צעדים באורח החיים שתוכלו לנקוט, כמו בדיקת איכות האוויר ותרגול תרגילי נשימה. עם זאת, כאשר COPD שלך התקדם בחומרה, אתה עשוי להפיק תועלת מטיפול פליאטיבי או הוספיס נוסף.

שאלות ותשובות: מכשירי אדים

ש:

אני מעוניין לקבל מכשיר אדים עבור COPD שלי. האם זה יעזור או יפגע בסימפטומים שלי?

מטופל אנונימי

א:

אם הנשימה שלך רגישה לאוויר יבש ואתה חי בסביבה יבשה, זה עשוי להיות מועיל להרטיב את האוויר בבית שלך, מכיוון שזה יכול לעזור במניעה או בהפחתת תסמיני ה- COPD שלך.

עם זאת, אם האוויר בביתכם כבר מוריד לחות מספקת, לחות רבה מדי עלולה להקשות על הנשימה. לחות בסביבות 40 אחוזים נחשבת אידיאלית עבור אנשים עם COPD.

בנוסף למכשיר אדים, תוכלו לרכוש מדדי לחות למדידה מדויקת של לחות בביתכם.

שיקול נוסף עם מכשיר אדים הוא לוודא שניקוי ותחזוקה מבוצעים בו כראוי כדי למנוע ממנו להפוך לנמל לעובש ומזהמים אחרים, שעלולים לפגוע בנשימה.

בסופו של דבר, אם אתה שוקל להשתמש במכשיר אדים, תחילה עליך להפעיל זאת על ידי הרופא שלך, אשר יכול לעזור לך לקבוע אם זו עשויה להיות אפשרות מועילה לשיפור הנשימה לאור מצבך.

סטייסי סמפסון, DOAnswers מייצגים את דעות המומחים הרפואיים שלנו. כל התוכן אינפורמטיבי לחלוטין ואין לראות בו ייעוץ רפואי.

פוסטים אחרונים

פרטומניד

פרטומניד

פרטומניד משמש יחד עם bedaquiline ( irturo) ו- linezolid (Zyvox) לטיפול בשחפת עמידה בתרופות מרובות (MDR-TB; זיהום חמור המשפיע על הריאות שלא ניתן לטפל בתרופות אחרות) אצל מבוגרים. Pretomanid הוא בכיתה של...
תרופות צמחיות ותוספי מזון לירידה במשקל

תרופות צמחיות ותוספי מזון לירידה במשקל

ייתכן שתראה מודעות לתוספי תזונה שלטענתם עוזרות לך לרדת במשקל. אך רבות מהטענות הללו אינן נכונות. לחלק מתוספי תזונה אלה אף עלולות להיות תופעות לוואי חמורות.הערה לנשים: נשים בהריון או מיניקות לעולם לא צר...