סרטן שד חיובי ל- ER: פרוגנוזה, תוחלת חיים ועוד

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• כיצד מאבחנים סרטן חיובי ל- ER?
• מהו קולטן הורמונים?
• מהי תוחלת החיים לכל שלב סרטן?
• כיצד מטפלים בסרטן שד חיובי ל- ER?
• טיפול הורמונלי
• כִּירוּרגִיָה
• כימותרפיה
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

סרטן שד חיובי לקולטני אסטרוגן (ER-חיובי) הוא הסוג השכיח ביותר של סרטן השד המאובחן כיום.

על פי נתוני אגודת הסרטן האמריקאית, כ -2 מכל 3 מקרים של סרטן השד הינם חיוביים לקולטני הורמונים. מרבית המקרים הללו הם חיוביים ל- ER, כלומר ישנם על פני התא קולטני אסטרוגן הנקשרים לאסטרוגן.

סרטן זה מגיב בדרך כלל לטיפול הורמונלי. הפרוגנוזה שלך תלויה באיזה שלב נמצא הסרטן כאשר מאובחנים לראשונה ועד כמה גופך מגיב לטיפול. לסרטן השד החיובי ל- ER יכול להיות השקפה חיובית כאשר הם מטופלים מוקדם.

ניתן לזקוף חלק מהירידה בשיעורי התמותה מסרטן השד ליעילותן של תרופות לטיפול הורמונאלי אשר נקבעו לנשים עם סרטן שד חיובי ל- ER. אפשרויות טיפול חדשות יותר בגידולים שליליים מסוג ER משפרות גם את הפרוגנוזה ואת תוחלת החיים.

כיצד מאבחנים סרטן חיובי ל- ER?

אם הרופא שלך חושד בסרטן שד, סביר להניח שיש לך ביופסיה שתבדוק לתאים סרטניים. אם יש סרטן, הרופא שלך יבדוק גם את התאים למאפיינים הכוללים אילו קולטנים, אם בכלל, קיימים על פני תאי הסרטן.

התוצאה של בדיקה זו חשובה בעת קבלת החלטות טיפול. אילו אפשרויות טיפול זמינות תלויות מאוד בתוצאות הבדיקה.

אם יש לך סרטן שד חיובי ל- ER, תאי הסרטן שלך גדלים בנוכחות ההורמון אסטרוגן. אסטרוגן מופיע באופן טבעי בגוף. תרופות המפריעות ליכולתן של אסטרוגן לקדם צמיחת תאים סרטניים משמשות לטיפול בסרטן שד חיובי ל- ER.

מהו קולטן הורמונים?

בסרטן השד, קולטני ההורמונים הם החלבונים הנמצאים בתאי השד ובסביבתה. קולטנים אלה מאותתים לתאים - בריאים וגם סרטניים - לצמוח. במקרה של סרטן השד, קולטני ההורמונים אומרים לתאי הסרטן לצמוח ללא שליטה והתוצאה של גידול.

קולטני הורמונים יכולים לתקשר עם אסטרוגן או פרוגסטרון. קולטני אסטרוגן הם הנפוצים ביותר. זו הסיבה מדוע חיובי ל- ER הוא הצורה הנפוצה ביותר של סרטן השד.

יש אנשים המאובחנים כחולים בסרטן שד חיובי לקולט פרוגסטרון (PR-חיובי). ההבדל העיקרי הוא אם תאים סרטניים מקבלים אותות גדילה מאסטרוגן או מפרוגסטרון.

בדיקה לקולטני הורמונים חשובה בטיפול בסרטן השד. בחלק מהמקרים, אין קולטנים להורמונים, ולכן טיפול הורמונלי אינו אפשרות טיפול טובה. זה נקרא סרטן שד שלילי לקולטני הורמונים.

על פי BreastCancer.org, לכ -2 מתוך 3 אנשים עם סרטן שד יש סוג כלשהו של קולטני הורמונים. זה הופך אותם למועמדים לטיפול הורמונלי.

מהי תוחלת החיים לכל שלב סרטן?

השקפתך תלויה בשלב הסרטן שלך כשהוא מתגלה. סרטן מבוצע לפי מספר, מתחיל ב- 0 ועובר ל -4. שלב 0 הוא התחלה מאוד ושלב 4 הוא השלב האחרון, המכונה גם השלב הגרורתי מכיוון שכך הסרטן התפשט לאזורים אחרים בגוף.

כל מספר משקף מאפיינים שונים של סרטן השד שלך. אלה כוללים את גודל הגידול והאם סרטן עבר לבלוטות הלימפה או לאיברים מרוחקים, כמו הריאות, העצמות או המוח.

סוג המשנה לסרטן אינו ממלא תפקיד בביצוע, רק בהחלטות הטיפול.

סטטיסטיקות הישרדות של נשים עם תת-הסוגים העיקריים של סרטן השד - כמו ER- חיובי, HER2- חיובי ומשולש לשלילה - מקובצות יחד. במהלך הטיפול, מרבית הנשים עם סרטן השד בשלב מוקדם מאוד מכל סוג משנה יכולות לצפות לאורך חיים תקין.

שיעורי ההישרדות מבוססים על כמה אנשים עדיין חיים שנים לאחר שאובחנו לראשונה. בדרך כלל מדווחים על הישרדות של חמש שנים ועשר שנים.

על פי האגודה האמריקאית לסרטן, שיעורי ההישרדות למשך חמש שנים הם:

• שלב 0 - 100 אחוז
• שלב 1 - 100 אחוז
• שלב 2 - 93 אחוז
• שלב 3 - 72 אחוז
• שלב 4 (השלב ​​הגרורתי) - 22 אחוז

דבר אחד שיש לשים לב הוא שהסטטיסטיקה הזו כללה גם נשים עם סרטן ה- HER2 החיובי והשלוש השלילי האגרסיבי יותר. לוקח חמש שנים להגיע לשיעור הישרדות סטטיסטי של חמש שנים, ולכן טיפולים חדשים אינם נכללים במספרים אלה.

סביר להניח כי לאישה הסובלת מסרטן שד חיובי ל- ER המאובחנת כיום יש סיכוי גבוה יותר להישרדות.

כיצד מטפלים בסרטן שד חיובי ל- ER?

ישנן מספר שיטות טיפול שונות לסרטן שד חיובי ל- ER. תכנית הטיפול שלך תלויה ככל הנראה באיזה שלב נמצא הסרטן והאם אתה לפני גיל המעבר או לאחר גיל המעבר.

טיפול הורמונלי

לכל הנשים הסובלות מסרטן שד חיובי ל- ER יומלץ על סוג טיפול הורמונלי. סוג זה של מטרתו למנוע אסטרוגן להפעיל צמיחת תאים סרטניים.

בעבר, נשים לפני גיל המעבר טופלו במודולטור קולטן אסטרוגן סלקטיבי, כמו טמוקסיפן. נשים לאחר גיל המעבר טופלו במעכב ארומטאז כמו ארימידקס. שני הטיפולים מרעבים את תאי הסרטן של אסטרוגן כך שהם לא יכולים לצמוח.

ההנחיות הנוכחיות של האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית ממליצות להפסיק את ייצור האסטרוגן בשחלות בנוסף לטיפול הורמונאלי לנשים עם סרטן חיובי ל- ER. גורם הסיכון נקבע לפי שלב הסרטן וכמה סביר שהוא יחזור לאחר הטיפול.

אישה נכנסת לגיל המעבר כאשר השחלות שלה מפסיקות לייצר אסטרוגן. לאחר מכן מטפלים בהם במעכבי ארומטאז כמו נשים שנכנסות לגיל המעבר באופן טבעי.

עדיין ניתן יהיה להמליץ ​​על טיפול בהורמונים לסרטן שד חיובי ל- ER בשלב 4. למרות שבשלב זה הסרטן חשוך מרפא, אישה עם סרטן שד חיובי ל- ER בשלב 4 עשויה להגיב היטב לטיפולים הורמונאליים שיכולים להאריך את החיים במשך שנים רבות.

כִּירוּרגִיָה

מרבית הנשים הסובלות מסרטן שד בשלב מוקדם יעבור ניתוח לפני תחילת טיפול הורמונלי. אפשרויות כירורגיות ישתנו בהתאם לגודל השד, העדפתך האישית וגודל הסרטן.

אתה יכול להסיר את רקמת השד חלקית או כל אותה. כריתת גפיים מסלקת רקמת שד אך לא את כל השד. כריתת שד מסירה את כל השד.

לרוב הנשים יוסרו כנראה בלוטות לימפה אחת או יותר מתחת לזרוע. תלוי בסוג הניתוח שעשית, ייתכן שתצטרך גם קרינה שמשתמשת בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה כדי להרוג את שאריות סרטן השד.

כימותרפיה

בדיקת DX Oncotype יכולה להראות אם כימותרפיה תועיל ותפחית את הסיכון שלך להישנות. הבדיקה בוחנת 21 גנים בגידולים סרטניים כדי לזהות את שיעור ההישנות הפוטנציאלי.

אם יש לך ציון הישנות נמוך, סביר להניח שלא תזדקק לכימותרפיה. אם יש לך ציון הישנות גבוה, סביר להניח שתזדקק לטיפול כימותרפי, ניתוחים והורמונים.

בדיקת Oncotype DX, שעשויה להיות בתשלום על ידי Medicare ורוב תוכניות הביטוח, מומלצת לנשים ש:

• יש סרטן שד חיובי לצומת חיובי ל- ER או לשלילי צומת
• יש סרטן שד שלילי HER2

כימותרפיה משתמשת בתרופות עוצמתיות המועברות דרך הוורידים או נלקחות כגלולה במהלך מספר שבועות או חודשים. הם נועדו להרוג תאים סרטניים.

הַשׁקָפָה

לסרטן שד חיובי ל- ER יש סיכוי גבוה לטיפול בהצלחה, במיוחד כאשר הוא מתגלה מוקדם. לאבחון בשלב מאוחר יותר תהיה השקפה פחות חיובית, אך אבחון בשלב מאוחר פחות שכיח.

עדיין קיימות אפשרויות טיפול רבות בסרטן בשלב מאוחר.

ההשקפה של נשים עם סרטן שד חיובי ל- ER טובה בדרך כלל, וישנם טיפולים יעילים. הסיכויים לחיים ארוכים הם מצוינים.

קבלת אבחנה וטיפול בסרטן עלולים להרגיש מכריע, אך זה יכול לעזור לקבל תמיכה מאחרים שיודעים מה עובר עליך. מצא תמיכה מאחרים החיים עם סרטן השד. הורד את האפליקציה החינמית של Healthline כאן.