מהי מוקוזה אריתמטומית ואיך מטפלים בה?

תוֹכֶן

• מה הסימפטומים?
• בטן או אנטרום
• המעי הגס
• חַלחוֹלֶת
• מה גורם לכך?
• בטן או אנטרום
• המעי הגס
• חַלחוֹלֶת
• איך זה מאובחן
• בטן או אנטרום
• המעי הגס
• חַלחוֹלֶת
• קשר לסרטן
• איך זה מטופל
• בטן או אנטרום
• המעי הגס
• חַלחוֹלֶת
• מה התחזית?

סקירה כללית

הרירית היא קרום המצפה את החלק הפנימי של מערכת העיכול שלך. אריתמטיקה פירושה אדמומיות. לכן, אם יש רירית אריתמטית פירושו שהרירית הפנימית של מערכת העיכול שלך אדומה.

רירית אריתמטומה אינה מחלה. זה סימן לכך שמצב או גירוי בסיסי גרמו לדלקת, שהגדילה את זרימת הדם לרירית והפכה אותה לאדומה.

המונח רירית אריתמטוס משמש בעיקר רופאים לתיאור מה שהם מוצאים לאחר בחינת מערכת העיכול שלך עם היקף מואר המוחדר דרך הפה או פי הטבעת. המצב הקשור אליו תלוי בחלק של מערכת העיכול שנפגעת:

• בבטן, זה נקרא גסטריטיס.
• במעי הגס, זה נקרא קוליטיס.
• בפי הטבעת, זה נקרא פרוקטיטיס.

מה הסימפטומים?

הסימפטומים של רירית אריתמטית משתנים בהתאם למיקום הדלקת. המיקומים הבאים מושפעים לרוב:

בטן או אנטרום

דלקת הקבה משפיעה בדרך כלל על כל הבטן, אך לעיתים היא משפיעה רק על האנטרום - החלק התחתון של הבטן. דלקת קיבה יכולה להיות לטווח קצר (חריף) או לטווח ארוך (כרוני).

תסמינים של דלקת קיבה חריפה עשויים לכלול:

• אי נוחות קלה או תחושה מלאה בצד שמאל עליון של הבטן לאחר האכילה
• בחילה והקאה
• אובדן תיאבון
• צרבת או קלקול קבה, שהוא כאב בוער ועמום

אם הגירוי כל כך גרוע שהוא גורם לכיב, אתה עלול להקיא דם. לפעמים, עם זאת, לדלקת קיבה חריפה אין תסמינים.

לרוב האנשים עם דלקת קיבה כרונית אין תסמינים. אבל אתה יכול לקבל אנמיה ממחסור ב- B-12 מכיוון שהקיבה שלך לא יכולה להפריש יותר את המולקולה הדרושה לספיגת B-12. אתה עלול להרגיש עייף וסחרחורת ולהיראות חיוור אם אתה אנמי.

המעי הגס

המעי הגס שלך נקרא גם המעי הגס שלך. זה מחבר את המעי הדק שלך לחלחולת. הסימפטומים של קוליטיס עשויים להשתנות מעט בהתאם לסיבה, אך הסימפטומים הכלליים כוללים:

• שלשול שעלול להיות מדמם ולעתים קרובות קשה
• כאבי בטן והתכווצויות
• נפיחות בבטן
• ירידה במשקל

שתי מחלות המעי הדלקתיות השכיחות ביותר (IBD), מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית, עלולות לגרום לדלקת בחלקים אחרים בגופכם מלבד המעי הגס. אלו כוללים:

• את העיניים שלך, מה שגורם להם לגרד ומים
• העור שלך, שגורם לו להיווצר פצעים או כיבים ולהיות קשקשים
• המפרקים שלך, מה שגורם להם להתנפח ולהיות כואבים
• את הפה שלך, מה שגורם להתפתחות פצעים

לפעמים נוצרות פיסטולות כאשר הדלקת עוברת לחלוטין דרך דופן המעי. מדובר בקשרים חריגים בין שני חלקים שונים של המעי שלך - בין המעי לשלפוחית ​​השתן או הנרתיק שלך, או בין המעי שלך לבין החלק החיצוני של גופך. חיבורים אלה מאפשרים לצואה לעבור ממעי לשלפוחית ​​השתן, הנרתיק או מחוץ לגופך. זה יכול להוביל לזיהומים וצואה שיוצאים מהנרתיק או מהעור שלך.

לעיתים נדירות, קוליטיס יכולה להיות כל כך גרועה עד שהמעי הגס שלך נקרע. אם זה קורה, צואה וחיידקים יכולים להיכנס לבטן ולגרום לדלקת הצפק, שהיא דלקת של רירית חלל הבטן. זה גורם לכאבי בטן קשים ומקשה על דופן הבטן. זה מקרה רפואי ועלול להיות מסכן חיים. עבוד עם הרופא שלך לניהול הסימפטומים שלך כדי למנוע סיבוך זה.

חַלחוֹלֶת

פי הטבעת שלך הוא החלק האחרון במערכת העיכול שלך. זה צינור המחבר את המעי הגס שלך לחלק החיצוני של הגוף שלך. תסמינים של דלקת פרוקטיטיס כוללים:

• מרגיש כאב בפי הטבעת או בבטן השמאלית התחתונה, או כשיש לך פעולת מעיים
• העברת דם וריר עם או בלי תנועות מעיים
• מרגיש כאילו פי הטבעת שלך מלא ולעתים קרובות אתה צריך לעבור מעיים
• עם שלשולים

סיבוכים יכולים גם לגרום לתסמינים, כגון:

• כיבים. פתחים כואבים ברירית יכולים להופיע עם דלקת כרונית.
• אֲנֶמִיָה. כאשר אתה מדמם ללא הרף מהפי הטבעת שלך, ספירת תאי הדם האדומים שלך יכולה לרדת. זה יכול לגרום לך להרגיש עייף, לא מסוגל לעצור את הנשימה וסחרחורת. גם עורך עשוי להיראות חיוור.
• פיסטולות. אלה יכולים להיווצר מהפי הטבעת בדיוק כמו מהמעי הגס שלך.

מה גורם לכך?

בטן או אנטרום

דלקת קיבה חריפה יכולה להיגרם על ידי:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDS)
• אַספִּירִין
• ריפלוקס מרה מהמעי
• הליקובקטר פילורי (H. pylori) וזיהומים חיידקיים אחרים
• כּוֹהֶל
• מחלת קרוהן

דלקת קיבה כרונית נגרמת בדרך כלל על ידי H. pylori הַדבָּקָה. לאחד מכל חמישה קווקזים יש H. pylori, ולמעלה ממחצית מהאפרו-אמריקאים, ההיספאנים ואנשים מבוגרים יש את זה.

המעי הגס

כמה דברים יכולים לגרום לקוליטיס, כולל:

• מחלת מעי דלקתית. ישנם שני סוגים, מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית. שניהם מחלות אוטואימוניות, מה שאומר שגופך תוקף את עצמו בצורה לא נכונה.
• דיברטיקוליטיס. זיהום זה קורה כאשר שקיות או שקיות קטנות שנוצרו על ידי הרירית נדבקות באזורים חלשים בדופן המעי הגס.
• זיהומים. אלה יכולים להגיע מחיידקים במזון מזוהם, כמו סלמונלה, נגיפים וטפילים.
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אנטיביוטיקה הקשורה לקוליטיס מתרחשת בדרך כלל לאחר נטילת אנטיביוטיקה חזקה שהורגת את כל החיידקים הטובים במעי. זה מאפשר חיידק שנקרא Clostridium difficile, העמיד בפני האנטיביוטיקה, להשתלט עליו.
• חוסר זרימת דם. קוליטיס איסכמית מתרחשת כאשר אספקת הדם לחלק מהמעי הגס שלך הופחתה או הופסקה לחלוטין, כך שחלק מהמעי הגס מתחיל למות מכיוון שהוא לא מקבל מספיק חמצן.

חַלחוֹלֶת

חלק מהגורמים השכיחים ביותר לפרוקטיטיס הם:

• אותם שני סוגים של מחלות מעי דלקתיות העלולים להשפיע על המעי הגס
• טיפולי הקרנות לחלחולת או לערמונית
• זיהומים:
  • מחלות המועברות במגע מיני כמו כלמידיה, הרפס וזיבה
  • חיידקים במזון מזוהם כמו סלמונלה
  • HIV

אצל תינוקות, דלקת פרוקטיטיס המושרה על ידי חלבון, אשר קשורה לשתיית חלב סויה או פרה, ודלקת פרוקטיטיס אאוזינופילית, הנגרמת מעודף תאים לבנים הנקראים אאוזינופילים בבטנה.

איך זה מאובחן

אבחון של רירית אריתמטית של כל חלק במערכת העיכול שלך מאושר בדרך כלל על ידי בחינת ביופסיות של הרקמה המתקבלת במהלך אנדוסקופיה. בהליכים אלה, הרופא שלך משתמש באנדוסקופ - צינור דק ומואר עם מצלמה - כדי להביט דרך מערכת העיכול שלך.

ניתן להסיר חתיכה קטנה של רירית האריתמטום דרך היקף ולהביט במיקרוסקופ. כאשר הרופא שלך משתמש בזה, בדרך כלל תינתן לך תרופה שגורמת לך לישון דרכה ולא לזכור את ההליך.

בטן או אנטרום

כאשר הרופא שלך מסתכל על הבטן שלך בהיקף, זה נקרא אנדוסקופיה עליונה. היקף מוחדר דרך האף או הפה שלך ועובר בעדינות קדימה לתוך הבטן. הרופא שלך יסתכל גם על הוושט שלך ועל החלק הראשון של המעי הדק שלך (התריסריון) במהלך ההליך.

בדרך כלל ניתן לאבחן דלקת קיבה על סמך הסימפטומים וההיסטוריה שלך, אך הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות אחרות כדי להיות בטוח. אלו כוללים:

• נשימה, צואה או בדיקת דם יכולים לאשר אם יש לך H. pylori
• אנדוסקופיה יכולה לאפשר לרופא לחפש דלקת ולקחת ביופסיה אם איזור כלשהו נראה חשוד או לאשר שיש לך H. pylori

המעי הגס

כאשר הרופא שלך מסתכל על פי הטבעת והמעי הגס שלך, זה נקרא קולונוסקופיה. לשם כך, היקף מוכנס לחלחולת שלך. הרופא שלך יסתכל על המעי הגס שלך במהלך הליך זה.

ניתן להשתמש בהיקף מואר קטן יותר הנקרא סיגמואידוסקופ לבדיקת סוף המעי הגס שלך (המעי הגס), אך בדרך כלל מבוצעת בדיקת קולונוסקופיה בכדי לבחון את המעי הגס כולו על מנת לקחת ביופסיות של אזורים חריגים או דגימות לשימוש כדי להסתכל לזיהום.

בדיקות אחרות שעשוי לבצע הרופא כוללות:

• בדיקות דם לחיפוש אנמיה או סמנים של מחלה אוטואימונית
• בדיקות צואה לחיפוש זיהומים או דם שאינך יכול לראות
• סריקת CT או MRI כדי להסתכל על המעי כולו או לחפש פיסטולה

חַלחוֹלֶת

בעזרת סיגמואידוסקופ ניתן לבחון את פי הטבעת כדי לחפש פרוקטיטיס ולקבל רקמת ביופסיה. ניתן להשתמש בבדיקת קולונוסקופיה אם הרופא שלך רוצה לבחון את המעי הגס שלך ואת פי הטבעת שלך. בדיקות אחרות עשויות לכלול:

• בדיקות דם לזיהומים או אנמיה
• דגימת צואה לבדיקת זיהום או מחלות המועברות מינית
• בדיקת CT או MRI אם הרופא שלך חושד שקיימת פיסטולה

קשר לסרטן

H. pylori עלול לגרום לדלקת קיבה כרונית, שעלולה להוביל לכיבים ולעתים לסרטן הקיבה. מחקרים מראים כי הסיכון לסרטן הקיבה עשוי להיות גבוה פי שלושה עד שש אם יש לך H. pylori מאשר אם לא, אבל לא כל הרופאים מסכימים עם המספרים האלה.

בגלל הסיכון המוגבר, חשוב ש H. pylori מטופל ונמחק מהבטן.

קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן מגבירים את הסיכון לסרטן המעי הגס החל לאחר שיש לך אותם במשך כשמונה שנים. בשלב זה, הרופא שלך ימליץ לך לבצע בדיקת קולונוסקופיה מדי שנה, כך שסרטן נתפס מוקדם אם הוא מתפתח. אם קוליטיס כיבית שלך משפיעה רק על פי הטבעת שלך, הסיכון לסרטן אינו מוגבר.

איך זה מטופל

הטיפול משתנה בהתאם לסיבה, אך הצעד הראשון הוא תמיד לעצור כל דבר שעלול לגרום או להחמיר אותו כמו אלכוהול, NSAIDS או אספירין, תזונה דלת סיבים או לחץ. הדלקת משתפרת במהירות לאחר הסרת הגירוי.

בטן או אנטרום

מספר תרופות המפחיתות את חומצת הקיבה זמינות במרשם ללא מרשם. הפחתת חומצת הקיבה עוזרת לדלקת להחלים. תרופות אלו עשויות להיות מומלצות או שנקבעו על ידי הרופא שלך:

• נוגדי חומצה. אלה מנטרלים את חומצת הקיבה ועוצרים כאבי בטן במהירות.
• מעכבי משאבת פרוטון. אלה מפסיקים את ייצור החומצה. שימוש רב בתרופה זו לאורך זמן עלול להחליש את העצמות, כך שתצטרך לקחת איתם סידן.
• אנטגוניסטים לקולטן היסטמין -2 (H2). אלה מפחיתים את כמות החומצה שהבטן מייצרת.

טיפולים ספציפיים כוללים:

• אם הסיבה היא NSAIDS או אספירין: יש להפסיק את התרופות הללו ולקחת אחת או יותר מהתרופות הנ"ל.
• עבור H. pylori הַדבָּקָה: תטופל בשילוב של אנטיביוטיקה במשך 7 עד 14 יום.
• מחסור ב- B-12: ניתן לטפל במחסור זה בזריקות חלופיות.
• אם ביופסיה מראה שינויים טרום סרטניים: כנראה שתעבור אנדוסקופיה פעם בשנה כדי לחפש סרטן.

טיפולים אחרים כוללים:

• הפחתה או סילוק אלכוהול, מה שמפחית את הגירוי שרירית הבטן נחשפת אליו.
• הימנעות ממאכלים הידועים לך מרגיזים את הבטן או גורמים לצרבות, מה שמפחית גם גירוי בקיבה ועשוי לעזור לסימפטומים שלך.

המעי הגס

הטיפול בקוליטיס מבוסס על הסיבה:

• מחלות מעי דלקתיות מטופל בתרופות המפחיתות את הדלקת ומדכאות את המערכת החיסונית שלך. שינוי הדיאטה והפחתת רמת הלחץ יכול גם לעזור להפחית את הסימפטומים או להרחיק אותם. לפעמים יש צורך בהסרה כירורגית של חלקים שנפגעו קשה במעי הגס.
• דיברטיקוליטיס מטופל באנטיביוטיקה ובתזונה המכילה כמות מספקת של סיבים. לפעמים זה מספיק קשה כדי לדרוש מאשפוז ומטופל באנטיביוטיקה IV ודיאטה נוזלית כדי לנוח את המעי הגס.
• זיהומים חיידקיים מטופלים באנטיביוטיקה.
• זיהום ויראלי מטופלים בתרופות אנטי-ויראליות.
• טפילים מטופלים בתרופות נגד פרזיטיקה.
• קוליטיס הקשור לאנטיביוטיקה מטופל באנטיביוטיקה ש Clostridium difficile אינו עמיד בפני, אך לפעמים קשה מאוד להיפטר ממנו לחלוטין.
• קוליטיס איסכמית בדרך כלל מטופל על ידי תיקון הגורם לזרימת הדם המופחתת. לעתים קרובות, יש להסיר את המעי הגס הפגוע.

חַלחוֹלֶת

• מחלות מעי דלקתיות בפי הטבעת מטפלים כמו במעי הגס, עם תרופות ושינויים באורח החיים.
• דלקת הנגרמת על ידי הקרנות אינו דורש טיפול אם הוא קל. ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת אם הן חמורות יותר.
• זיהומים מטופלים באנטיביוטיקה או בתרופות נגד וירוסים, תלוי בסיבה.
• התנאים המשפיעים על תינוקות מטופלים על ידי קביעת אילו מזונות ומשקאות גורמים לבעיה והימנעות מהם.

מה התחזית?

הסימפטומים של רירית erythematous עקב דלקת יכולים להיות קלים או חמורים והם שונים בהתאם לאיזה חלק במערכת העיכול שלך. קיימות דרכים יעילות לאבחון וטיפול במצבים אלה.

חשוב שתפנה לרופא אם יש לך תסמינים של דלקת קיבה, קוליטיס או פרוקטיטיס. בדרך זו, ניתן לאבחן את מצבך ולטפל בו לפני שהוא הופך לחמור מדי או שאתה מפתח סיבוכים.