טיפול בהחלפת הורמונים (HRT): האם זה מתאים לך?

תוֹכֶן

• סוגי טיפול בהחלפת הורמונים
• היתרונות של טיפול בהחלפת הורמונים
• סיכוני טיפול בהחלפת הורמונים
• המסדרון
• ש:
• א:

גיל המעבר הוא תהליך ביולוגי טבעי שכל הנשים חוות בשלב כלשהו בחייהן. במהלך תקופה זו, גופך עובר שינויים רבים כאשר הוא מסתגל לרמות ההורמונים המשתנות. ההורמונים שפעם היו קיימים בכמויות כה אדירות מתחילים להתדלדל ככל שעוברים שנות הפוריות, והם ימשיכו לרדת לאורך שארית חייך. שינויים אלה יכולים לגרום לתסמינים, כמו גלי חום, שינויים במצב הרוח ואפילו דיכאון.

טיפול בהחלפת הורמונים (HRT) יכול לעשות את ההבדל הגדול בהתנגדות לתסמינים אלה על ידי החלפת ההורמונים המופחתים באופן טבעי. עם זאת, HRT אינו נטול סיכונים. למעשה, הוא קשור לסיכון מוגבר לסרטן שד, מחלות לב ושבץ מוחי. עליך לשקול בזהירות את הסיכונים האלה לפני שתחליט אם HRT הוא אפשרות הטיפול הטובה ביותר לתסמינים שלך.

סוגי טיפול בהחלפת הורמונים

בשנים הראשונות של HRT, לרוב רופאים רושמו את זה בצורה של תרופות מרשם סינטטי. תרופות אלה עשויות מתערובת הורמונים מבודדים משתן של סוס בהריון. פרמרין היא הצורה הסינתטית של אסטרוגן ואילו פרוברה היא הגרסה הסינתטית של פרוגסטרון. אף על פי שתרופות סינתטיות היו בעבר ה- HRT המועדף, הם הפכו פחות פופולריים בשנים האחרונות. כמה סיכונים אותרו במחקרים קליניים שהובילו נשים רבות לחפש צורה חלופית של HRT המכונה "HRT ביולוגי".

ב- HRT ביולוגי, רוקח מערבב תערובת הורמונים מיוחדת המיועדת להחליף את ההורמונים המדוללים בגופך. הורמונים ביו-אידנטיים מופקים בדרך כלל מרכיבים שנמצאים בטבע. מאמינים כי גופך אינו מסוגל להבדיל בין ההורמונים הללו לבין ההורמונים הטבעיים שגופך יוצר. דרך זו של "להערים" את גופך במצבו הקודם הוכחה כמוצלחת אצל נשים רבות. עם זאת, חוקרים רפואיים עדיין לא יודעים בדיוק כמה מכל הורמון נדרש. כתוצאה מכך, HRT ביולוגי עשוי להיות כרוך בביקורים מרובים של רופאים ובבדיקות תכופות כדי למצוא את רמת מינון ה- HRT המתאים לך.

מכיוון שכל מנה משתנה מאדם לאדם, קשה לבחון הורמונים ביו-אידיאליים לצורך בטיחותם ויעילותם על בסיס כללי. היעדר מידע על הסיכונים של הורמונים ביו-זיהויים גורם לנשים רבות להניח שההורמונים ה"טבעיים "הללו טובים או בטוחים יותר מהורמונים סינתטיים.

עם זאת, המילה "טבעית" פתוחה לפרשנות. הורמונים ביו-זיהויים לא נמצאים בצורה זו בטבע. במקום זאת, הם מיוצרים או מסונתזים מכימיקלים צמחיים המופקים מבטטות וסויה. אותו חומר כימי משמש בתוספי סויה, ולכן הורמונים ביו-אידיאליים מסווגים טכנית כתוספי מזון טבעיים. כתוצאה מכך, מנהל המזון והתרופות האמריקני מסדיר אותם תחת מערכת כללים שונה מזו המכסה תרופות מרשם ללא מרשם. המשמעות היא שהורמונים ביו-זיהויים אינם צריכים להיבדק בקפדנות אצל בני אדם, מה שמקשה לדעת אם הם בטוחים או יעילים. אף על פי שאין תשובה מוחלטת, מרבית המומחים מאמינים כי HRT ביו-אידיאלי כרוך בסיכונים זהים ל- HRT סינטטי. אף אחד מסוגי ה- HRT לא נחשב לבטוח יותר מהאחר.

היתרונות של טיפול בהחלפת הורמונים

בשנות הלידה שלך, השחלות שלך מייצרות אסטרוגן ופרוגסטרון. הורמונים אלה מווסתים את מחזור הרבייה שלך ומקדמים את השימוש בגוף בסידן. השחלות מקטינות את ייצור ההורמונים הללו כשאתה מתבגר, מה שמביא לעיתים קרובות ל:

• אובדן עצם
• חשק מיני מופחת
• אנרגיה נמוכה
• תנודות במצב הרוח
• גלי חום

HRT מחדש את רמות האסטרוגן והפרוגסטרון בגוף, ועוזר להפחית את ההשפעות הללו. טיפול מסוג זה מגיע גם עם יתרונות אחרים. בנוסף להקל בתסמיני גיל המעבר, HRT עשוי גם להפחית את הסיכון שלך לסוכרת, אובדן שיניים וקטרקט. נשים רבות מסוגלות לחיות חיים פרודוקטיביים ונוחים יותר לאחר טיפולי HRT מוצלחים.

בעוד שחלק מהיתרונות הבריאותיים קשורים ל- HRT, ישנם גם כמה סיכונים הקשורים אליו.

סיכוני טיפול בהחלפת הורמונים

HRT היה קשור לסיכון מוגבר לסוגים מסוימים של סרטן, במיוחד סרטן השד. המחקרים שגילו קשר בין HRT לסרטן השד מתייחסים לנשים המטופלות ב- HRT סינטטי, ולא ל- HRT ביולוגי. עם זאת, אין מחקרים המראים כי HRT ביולוגי הוא בטוח יותר מ- HRT סינטטי. הסיכון לחלות בסרטן השד עולה ככל שאישה עוסקת בכל סוג של HRT, והסיכון פוחת ברגע שמופסק הורמת ההחמרה.

סיכון גבוה יותר לסרטן הרחם קיים גם כאשר נשים בגיל המעבר עם הרחם משתמשות ב- HRT אסטרוגן בלבד. זו הסיבה שבדרך כלל רופאים ירשמו פרוגסטרון יחד עם אסטרוגן. אם עברת כריתת רחם, אתה יכול לוותר על פרוגסטרון ופשוט לקחת אסטרוגן.

סיכונים אחרים עבור נשים העוברות HRT כוללים אוסטאופורוזיס ושבץ מוחי. אוסטיאופורוזיס שכיחה במיוחד בקרב נשים לאחר גיל המעבר, וזו הסיבה שמשמש כיום לרוב HRT סינטטי להקלה לטווח קצר של תסמיני גיל המעבר. עם זאת, חשוב לציין כי הסיכונים לאוסטאופורוזיס קיימים בגיל המעבר ללא HRT.

המסדרון

אף על פי שישנם סיכונים הכרוכים בהפרעות קשב וריכוז, זו עדיין הדרך הטובה ביותר לטפל בתסמיני גיל המעבר הקשים ולשפר את איכות החיים. אתה והרופא שלך יכולים לדון בסיכונים וביתרונות עבורך באופן ספציפי ולהעריך אפשרויות טיפול אחרות. חשוב לעבוד באופן הדוק עם הרופא שלך כדי שתוכל להחליט מה מתאים לך.

ש:

כמה זמן נמשך טיפול בתחליפי הורמונים?

א:

נכון לעכשיו אין הגבלה מוגדרת למשך הזמן שניתן לקחת HRT אך בדיקות שד שנתיות מומלצות מאוד בזמן נטילת HRT. בנוסף, יש לעקוב מדי פעם אחר לחץ הדם ויש לטפל מייד בתסמינים של קרישי דם, כאבים בחזה או שבץ מוחי. אתה והרופא שלך תצטרכו לעבוד יחד כדי לקבוע כמה זמן להמשיך ב- HRT.