בדיקות עיקריות שצוינו בהריון
תוֹכֶן
- בדיקות עיקריות בהריון
- 1. ספירת דם מלאה
- 2. סוג דם וגורם Rh
- 3. גלוקוז בצום
- 4. בדיקות לזיהוי זיהומים
- 5. בדיקת שתן ותרבית שתן
- 6. אולטרסאונד
- 7. בחינות גינקולוגיות
- בחינות להריונות בסיכון גבוה
בדיקות הריון חשובות לרופא המיילדות לעקוב אחר התפתחותו ובריאותו של התינוק, כמו גם את בריאות האישה, מכיוון שהוא מפריע ישירות להריון. לפיכך, בכל ההתייעצויות, הרופא מעריך את משקל האישה ההרה, את לחץ הדם ואת היקף המותניים, ומצביע על ביצוע בדיקות מסוימות, כמו בדיקות דם, שתן, גינקולוגיה ואולטראסאונד.
בנוסף, במקרים מסוימים, במיוחד כאשר האישה מעל גיל 35, הרופא עשוי להצביע על ביצוע בדיקות אחרות, שכן הריון בגיל זה עשוי להיות בעל סיכונים נלווים יותר. מסיבה זו, המעקב נעשה בתדירות גבוהה יותר וניתן לבצע ביופסיה של הוולוס הכוריוני, מי שפיר וקרדוצנטזה, למשל.
בדרך כלל, מבוצעות בדיקות נוספות בשליש הראשון להריון, מכיוון שחיוני לעקוב אחר בריאות האישה בשבועות הראשונים להריונה. מהטרימסטר השני להריון מתבקשות פחות בדיקות, מכוונות יותר למעקב אחר התפתחות התינוק.
בדיקות עיקריות בהריון
הבדיקות שצוינו במהלך ההריון נועדו להעריך את בריאות התינוק והאישה ההרה ולבדוק כיצד התינוק מתפתח. בנוסף, באמצעות הבדיקות אותה מבקש רופא המיילדות ניתן לזהות אם ישנם שינויים הקשורים לתינוק או שישנם סיכונים במהלך ההריון או בזמן הלידה. הבדיקות העיקריות שיש לבצע במהלך ההריון הן:
1. ספירת דם מלאה
ספירת הדם נועדה לספק מידע על תאי הדם של האישה, כמו כדוריות דם אדומות וטסיות דם, בנוסף לתאי ההגנה של הגוף שזוהו גם בבדיקה זו, הלוקוציטים. לפיכך, מספירת הדם, הרופא יכול לבדוק אם מתרחשות זיהומים ואם ישנם סימני אנמיה, למשל, וניתן לציין שימוש בתוספים.
2. סוג דם וגורם Rh
בדיקת דם זו משמשת לבדיקת קבוצת הדם של האם ואת גורם Rh, בין אם היא חיובית או שלילית. אם לאם יש גורם Rh שלילי וגורם Rh חיובי לתינוק שירשה מהאב, כאשר הדם של התינוק יבוא במגע עם האם, המערכת החיסונית של האם תייצר נגדו נוגדנים, העלולים לגרום להריון שני, מחלה המוליטית של הרך הנולד. לכן, חשוב שבדיקה זו תעשה בשליש הראשון להריון, מכיוון שבמידת הצורך ניתן לנקוט באמצעי זהירות בכדי למנוע תגובה חיסונית מוגזמת.
3. גלוקוז בצום
גלוקוז בצום חשוב לבדוק את הסיכון לפתח סוכרת הריון, וחשוב שזה ייעשה בשליש הראשון והשני להריון, ולפקח על הטיפול והשליטה בסוכרת, למשל אם האישה כבר הייתה מאובחנים.
בנוסף, בין השבועות ה -24 וה -28 להריון, הרופא יכול לציין את ביצוע בדיקת TOTG, המכונה גם בדיקת סובלנות לגלוקוז דרך הפה או בדיקת העקומה הגליקמית, שהיא בדיקה ספציפית יותר לאבחון סוכרת הריונית. ... הבן כיצד נעשה TOTG.
4. בדיקות לזיהוי זיהומים
זיהומים מסוימים על ידי נגיפים, טפילים או חיידקים יכולים להיות מועברים לתינוק במהלך הלידה או להפריע להתפתחותו, מכיוון שבמקרים מסוימים הם יכולים לעבור את השליה. בנוסף, במקרה של נשים הסובלות ממחלה זיהומית כרונית, כמו למשל HIV, חשוב שהרופא יפקח על הנגיף בגוף באופן קבוע ויתאים למשל את מנות התרופות.
לפיכך, הזיהומים העיקריים שיש להעריך בבחינות במהלך ההריון הם:
- עַגֶבֶת, אשר נגרמת על ידי החיידקים טרפונמה פלידום, אשר יכול להיות מועבר לתינוק במהלך ההריון או בלידה, וכתוצאה מכך עגבת מולדת, אשר יכולה להיות מאופיינת בחירשות, עיוורון או בעיות נוירולוגיות אצל התינוק. בדיקת העגבת מכונה VDRL ועליה להיעשות בשליש הראשון והשני להריון, בנוסף לעובדה שחשוב שהאישה תעבור את הטיפול בצורה נכונה כדי למנוע העברה לתינוק;
- HIV, שעלול לגרום לתסמונת חיסון אנושי, איידס, ואשר ניתן להעביר לתינוק במהלך הלידה. לכן חשוב שהאישה מאובחנת, בודקים את העומס הנגיפי ומותאמים לטיפול.
- אַדֶמֶת, שהיא מחלה הנגרמת על ידי וירוסים מהמשפחה רוביווירוס וכי כאשר נרכשים במהלך ההריון זה עלול לגרום למומים בתינוק, לחירשות, לשינויים בעיניים או למיקרוצפליה, חשוב שיבוצעו בדיקות לזיהוי הנגיף במהלך ההריון;
- וירוס ציטומגלובדומה לאדמת, גם לזיהום בציטומגלווירוס יכולות להיות השלכות להתפתחות התינוק, מה שעלול לקרות כאשר האישה לא החלה בטיפול והנגיף מסוגל לעבור לתינוק דרך השליה או במהלך הלידה. מסיבה זו, חשוב שתיעשה בדיקה לזיהוי זיהום ציטומגלווירוס במהלך ההריון;
- טוקסופלזמוזיס, היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי טפיל העלול להוות סיכונים חמורים לתינוק כאשר הזיהום מתרחש בשליש האחרון של ההריון, ולכן חשוב שהאישה תיזהר להימנע מהזיהום וכן לבצע את הבדיקה. להתחיל בטיפול ולמנוע סיבוכים. למידע נוסף על טוקסופלזמוזיס בהריון;
- הפטיטיס B ו- C., שהן מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי נגיפים העלולים להעביר גם לתינוק, העלולים לגרום ללידה מוקדמת או לתינוק במשקל נמוך.
יש לבצע בדיקות אלו בשליש הראשון ולחזור עליהן בשליש השני ו / או השלישי להריון, על פי הנחיית רופא המיילדות. בנוסף, בשליש השלישי להריון, בין השבוע ה -35 וה -37 להריון, חשוב שהאישה תבדוק את הסטרפטוקוקוס בקבוצה B, סטרפטוקוקוס agalactiae, כי חיידק המהווה חלק ממיקרוביוטת הנרתיק של האישה, אולם בהתאם לכמותו יכול להוות סיכון לתינוק בזמן הלידה. ראה כיצד מתבצעת הבדיקה לזיהוי סטרפטוקוקוס מקבוצה B.
5. בדיקת שתן ותרבית שתן
בדיקת השתן, המכונה גם EAS, חשובה לזיהוי זיהום השתן, אשר שכיח במהלך ההריון. בנוסף ל- EAS, הרופא מציין גם כי מתבצעת תרבית שתן, במיוחד אם האישה מדווחת על סימפטומים של זיהום, מכיוון שבבדיקה זו ניתן לזהות איזה מיקרואורגניזם אחראי לזיהום, ולכן, זה אפשרי לרופא כדי לציין את הטיפול הטוב ביותר.
6. אולטרסאונד
ביצוע אולטרסאונד חשוב מאוד במהלך ההריון, מכיוון שהוא מאפשר לרופא ולאישה לעקוב אחר התפתחות התינוק. לפיכך, ניתן לבצע אולטרסאונד בכדי לזהות את נוכחות העובר, את זמן ההריון ולעזור לקבוע את מועד הלידה, פעימות לבו של התינוק, מיקומו, התפתחותו וצמיחתו.
ההמלצה היא שאולטרסאונד יבוצע בכל שלישיית ההריון, על פי הנחיית רופא המיילדות. בנוסף לאולטראסאונד קונבנציונאלי, ניתן לבצע גם בדיקת אולטרסאונד מורפולוגית המאפשרת לראות את פני התינוק ולזהות מחלות. גלה כיצד נעשית בדיקת אולטרסאונד מורפולוגית.
7. בחינות גינקולוגיות
בנוסף לבדיקות המצוינות בדרך כלל על ידי הרופא, ניתן להמליץ גם על בדיקות גינקולוגיות על מנת להעריך את האזור האינטימי. מומלץ גם לבצע את הבדיקה המונעת, המכונה גם מריחת פאפ, שמטרתה לבדוק את קיומם של שינויים בצוואר הרחם שעשויים להעיד על סרטן, למשל. לפיכך, ביצוע הבחינות הללו חשוב למניעת סיבוכים אצל נשים.
בחינות להריונות בסיכון גבוה
אם הרופא יגלה שמדובר בהריון בסיכון גבוה, הוא עשוי להצביע על ביצוע בדיקות נוספות במטרה להעריך את רמת הסיכון ובכך להצביע על אמצעים שיכולים להפחית את הסיכון להריון וסיבוכים אפשריים לאם לתינוק. הריונות בסיכון גבוה שכיחים יותר בקרב נשים מעל גיל 35, עם סבירות גבוהה יותר להפלה או סיבוכים.
הסיבה לכך היא מכיוון שהביציות יכולות לעבור כמה שינויים המגבירים את הסיכון לתינוק לסבול מתסמונת גנטית כלשהי, כגון תסמונת דאון. עם זאת, לא כל הנשים שנכנסו להריון אחרי גיל 35 סובלות מסיבוכים במהלך ההריון, הלידה או הלידה, הסיכון גדול יותר בקרב נשים הסובלות מהשמנת יתר, סוכרת או מעשנות.
חלק מהבדיקות שניתן לרשום על ידי הרופא הן:
- פרופיל ביוכימי עוברי, המשמש לסייע באבחון מחלות גנטיות אצל התינוק;
- ביופסיה של קוריאלי ויליוס ו / או קריוטיפ עוברי, המשמש לאבחון מחלות גנטיות;
- אקו לב עוברי ואלקטרוקרדיוגרמה, אשר מעריך את תפקוד ליבו של התינוק ומוצג בדרך כלל כאשר התגלתה חריגה בלב אצל התינוק באמצעות בדיקות קודמות;
- מַפָּה, המיועד לנשים עם יתר לחץ דם, כדי לבדוק את הסיכון לרעלת הריון;
- בְּדִיקַת מֵי שָׁפִיר, אשר משמש לאיתור מחלות גנטיות, כגון תסמונת דאון וזיהומים, כגון טוקסופלזמוזיס, אדמת, ציטומגלווירוס. יש לבצע זאת בין השבוע ה -15 ל -18 להריון;
- קורדוצנטזה, המכונה גם דגימת דם עוברית, משמש לאיתור כל מחסור כרומוזומלי אצל התינוק או חשד לזיהום אדמת ואחר טוקסופלזמוזיס בהריון;
ביצוע בדיקות אלו חשוב מכיוון שהוא מסייע באבחון שינויים חשובים שניתן לטפל בהם כדי שלא ישפיעו על התפתחות העובר. עם זאת, למרות כל הבדיקות, ישנן מחלות ותסמונות שמתגלות רק לאחר לידת התינוק.