מה גורם ליצירת פרנום וכיצד מטפלים בה?

תוֹכֶן

• טיפים לזיהוי
• מה גורם לכך ומי נמצא בסיכון?
• איך מאבחנים אותו?
• תִשׁבּוּץ
• אילו אפשרויות טיפול קיימות?
• שינוי פעילות
• פיזיותרפיה
• אורתוטיקה
• תרופות
• כִּירוּרגִיָה
• האם ייתכן סיבוכים?
• מה התחזית?

מהי היצרות פורמינלית?

היצרות פורמינלית היא היצרות או הידוק הפתחים בין העצמות בעמוד השדרה. פתחים קטנים אלה נקראים פורמן. היצרות פורמינלית היא סוג ספציפי של היצרות בעמוד השדרה.

עצבים עוברים על ידי פורמן מחוט השדרה אל שאר גופך. כאשר פורמן נסגר, ניתן לצבוט את שורשי העצבים העוברים דרכם. עצב צבט יכול להוביל לרדיקולופתיה - או כאב, קהות וחולשה בחלק של הגוף שהעצב משרת.

היצרות פורמינלית ועצבים צבטים שכיחים. למעשה, כמעט מחצית מכל האנשים בגיל העמידה והמבוגרים סובלים מהיצרות בעמוד השדרה ובעצבים צבטים. אך לא כל אחד הסובל מהיצרות פורמינלית יחווה תסמינים. יש אנשים הסובלים מתסמינים שבאים והולכים.

אינך יכול למנוע היצרות פורמינלית, אך הישארות פעילה פיזית ושמירה על משקל תקין יכולה לעזור להפחית את הסיכון שלך. שימוש ביציבה וטכניקה טובים בישיבה, ספורט, פעילות גופנית והרמת חפצים כבדים יכול גם לסייע במניעת פגיעה בגב. פציעות עלולות לגרום להיצרות ולעצבים צבוטים.

המשך לקרוא כדי ללמוד על הסימפטומים, אפשרויות הטיפול ועוד.

טיפים לזיהוי

הסימפטומים של עצבים צבטים עקב היצרות פורמינלית משתנים בהתאם לאיזה חלק בעמוד השדרה שלך מושפע.

היצרות צוואר הרחם מתפתח כשקודם הצוואר שלך מצטמצם. עצבים צובטים בצווארך עלולים לגרום לכאב חד או בוער שמתחיל בצוואר ועובר בכתף ​​ובזרוע שלך. הזרוע והיד שלך עשויים להרגיש חלשים וחסרי תחושה עם "סיכות ומחטים".

היצרות בית החזה מתפתח כאשר פורמן בחלק העליון של הגב שלך מצטמצם. שורשים עצביים צבוטים בחלק זה של הגב עלולים לגרום לכאב ולהקהות העוטפים את החלק הקדמי של גופך. זהו האזור הפחות נפוץ המושפע מהיצרות פרמינלית.

היצרות מותנית מתפתח כאשר פורמן הגב התחתון שלך מצטמצם. הגב התחתון הוא החלק בעמוד השדרה שסביר להניח שיושפע מהיצרות פרמינלית. ניתן לחוש בכך כאב, עקצוץ, קהות וחולשה בישבן, ברגל ולעיתים בכף הרגל. Sciatica הוא מונח שאולי שמעת עבור סוג זה של כאב.

הכאב שלך עלול להחמיר עם פעילויות מסוימות, כמו כיפוף, פיתול, הגעה, שיעול או עיטוש.

מה גורם לכך ומי נמצא בסיכון?

יש לך סיכוי גבוה יותר לפתח היצרות פרמיאלית ועצבים צבוטים עם גילך. דלקת פרקים ובלאי החיים היומיומיים מובילים לעיתים קרובות לשינויים בעמוד השדרה שמצמצמים את הפתח. אך פגיעה עלולה לגרום גם להיצרות, במיוחד אצל אנשים צעירים יותר.

לדוגמא, גורם אחד להיצרות פורמינלית הוא דיסק בולט או פריץ.דיסקי ריפוד אלה בין עצמות עמוד השדרה שלך יכולים להחליק ממקומם או להיפגע. הדיסק הבולט לוחץ על הפתח הקדמי ושורש העצב. סביר להניח שזה יקרה בגב התחתון.

גידולי עצם בפורמן ומסביבם יכולים גם לצבוט את העצבים העוברים. דורבני עצם נוצרים עקב פציעה או מצבים ניווניים כמו דלקת מפרקים ניוונית.

סיבות אחרות פחות שכיחות להיצרות פורמינלית כוללות:

• הגדלת רצועות סביב עמוד השדרה
• ספונדילוליסטזיס
• ציסטות או גידולים
• מחלת עצם, כגון מחלת פאג'ט
• מצבים גנטיים, כגון גמדויות

איך מאבחנים אותו?

אם יש לך כאבים שמקרינים בזרועך או ברגלך או תחושות קהות שנמשכות מספר ימים, עליך לפנות לרופא שלך.

בפגישה שלך, הרופא שלך יתחיל בבדיקה גופנית. הם יבדקו את התנועה, כוח השרירים, רמת הכאב והקהות והרפלקסים שלך.

הרופא שלך עשוי להזמין כמה סריקות הדמיה ובדיקות אחרות כדי לאשר את האבחנה:

• ניתן להשתמש בצילומי רנטגן בכדי לראות יישור של עצמות עמוד השדרה שלך והיצרות של הזרוע.
• סריקות MRI יכולות לזהות נזק ברקמות הרכות, כמו רצועות ודיסקים.
• סריקות CT יכולות להראות יותר פרטים מאשר צילומי רנטגן, מה שמאפשר לרופא שלך לראות דרבנות עצם ליד פורמן.
• מחקרים על אלקטרומוגרפיה והולכת עצבים נעשים יחד כדי לראות אם העצב שלך עובד כמו שצריך. בדיקות אלה עוזרות לרופא שלך להבין אם הסימפטומים שלך נגרמים על ידי לחץ על שורשי עצב השדרה או על ידי מצב אחר.
• סריקות עצם יכולות לזהות דלקת פרקים, שברים, זיהומים וגידולים.

תִשׁבּוּץ

הרופא שלך או הרדיולוג שקורא את ה- MRI שלך את רמת ההיצרות של פורמטך.

• דרגה 0 = ללא היצרות פורמינלית
• דרגה 1 = היצרות קלה ללא עדות לשינויים גופניים בשורש העצב
• דרגה 2 = היצרות בינונית ללא שינויים גופניים בשורש העצב
• דרגה 3 = היצרות פורמינלית קשה המציגה קריסת שורש עצבים

אילו אפשרויות טיפול קיימות?

בהתאם לסיבה ולחומרת היצרות הפרומינלית והעצבים הצובטים שלך, ישנם מספר טיפולים זמינים כדי להקל על אי הנוחות שלך.

במקרים רבים, עצבים צבוטים - במיוחד בצוואר - ישתפרו ללא טיפול מלבד מתיחות, שינוי פעילות ותרופות לשיכוך כאבים.

שינוי פעילות

אם יש לך כאב מקרין, קהות וחולשה של עצב צבט, ייתכן שתרצה לנוח כמה ימים. אבל אל תהיה לא פעיל יותר מדי זמן, או שהסימפטומים שלך עלולים להחמיר. אתה צריך להימנע מתנועות הגורמות לך כאב חד, אך אתה לא צריך להיות חסר תנועה. שימוש באריזות קרות במשך הימים הראשונים, ואחריו אריזות חמות או כרית חימום, עשוי לעזור להקל על כאבך.

פיזיותרפיה

ניתן להשתמש במתיחות ובתרגילים מיוחדים כדי לייצב את עמוד השדרה, לשפר את טווח התנועה ולפתוח את המרחב לשורשי העצבים שלך לעבור. חיזוק השרירים התומכים בעמוד השדרה יכול למנוע נזק נוסף. ירידה במשקל יכולה גם להוריד לחץ משורשי עמוד השדרה ועצב.

אורתוטיקה

אם יש לך עצב צבט בצווארך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך ללבוש סד צוואר או צווארון צוואר הרחם הרך. זה יגביל את התנועה שלך ויתן לשרירי הצוואר לנוח.

יש ללבוש אותה לזמן קצר בלבד מכיוון שאם תלבש אותה יותר מדי זמן, השרירים בצווארך עלולים להיחלש. הרופא שלך יספק לך פרטים לגבי מתי ללבוש אותו ולכמה זמן.

רופאים בדרך כלל לא ממליצים ללבוש סד גב מכל סוג שהוא לעצבים צבטים בגב התחתון.

תרופות

ניתן להשתמש בסוגים שונים של תרופות בכדי להקל על כאבך:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID): תרופות כמו אספירין (Bufferin), איבופרופן (Advil) ונפרוקסן (Aleve), עשויות להפחית את הדלקת ולספק הקלה בכאבים.

• סטֵרֵאוֹדִים: קורטיקוסטרואידים דרך הפה, כמו פרדניזון (Deltasone), עשויים לעזור להקל על הכאב על ידי הפחתת דלקת סביב העצב המגורה. ניתן להזריק סטרואידים גם ליד העצב הפגוע בכדי להקל על דלקת וכאב.
• סמים: אם הכאב שלך חמור וטיפולים אחרים לא עבדו, הרופא שלך עשוי לרשום משככי כאבים נרקוטיים. הם משמשים בדרך כלל לזמן קצר בלבד.

כִּירוּרגִיָה

אם טיפולים שמרניים אינם מקלים על התסמינים שלך, אתה והרופא שלך עשויים לשקול ניתוח. סוג הניתוח יהיה תלוי במיקום ההיצרות ובמה שגורם לה. אם פריצת דיסק צובטת את שורש העצב שלך, ייתכן שניתוח להסרת הדיסק הבולט יכול להיות הפיתרון.

הליך זעיר פולשני הנקרא פורמינוטומיה עשוי להיות אפשרות אחרת. זה מגדיל את האזור שעובר העצב על ידי הסרת חסימות, כמו דורבני עצם, מהפורמן.

האם ייתכן סיבוכים?

לפעמים היצרות פורמינלית יכולה להיות מלווה בהיצרות של עמוד השדרה עצמו. כאשר דחיסת חוט השדרה, התסמינים עשויים להיות חמורים יותר מאשר כאשר שורשי העצבים צובטים.

תסמינים אלה יכולים לכלול:

• סִרבּוּל
• בעיות בשימוש בידיים שלך
• קושי בהליכה
• חוּלשָׁה

מה התחזית?

האנשים הסובלים מהיצרות פורמינלית ימצאו הקלה בטיפול בבית. לעתים נדירות יש צורך בניתוח. לפעמים, גם לאחר שהתסמינים שלך נפתרו במשך שבועות או שנים, הם עשויים לחזור. עקוב אחר הוראות הרופא שלך לגבי פיזיותרפיה ושינויים בפעילות, וכאבי העצבים הצבוטים שלך יהיו ככל הנראה נחלת העבר.