מה המשמעות של ציון ה- GAF שלי?

תוֹכֶן

• מהו ציון GAF?
• מה המטרה של ציון GAF?
• התשלום

מהו ציון GAF?

הערכה העולמית של תפקוד (GAF) היא מערכת ניקוד שאנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש משתמשים בה בכדי להעריך את מידת תפקודו של האדם בחיי היומיום שלו. סולם זה שימש פעם למדידת ההשפעה של מחלה פסיכיאטרית על חייו של אדם וכישורים ויכולות תפקודיות יומיומיות.

הניקוד נע בין 0 ל 100, כאשר 100 מייצגים תפקוד מעולה. רופאים לוקחים בחשבון את הקושי שיש לאדם בחיי היומיום שלהם בתפקוד חברתי, תעסוקתי, בית ספרי ופסיכולוגי לפני שהם נותנים ציון.

מערכת ניקוד זו הציגה את "הופעתה הראשונה" במהדורה השלישית של מדריך האבחון והסטטיסטיקה להפרעות נפשיות (DSM). מוציאים לאור פרסמו גרסה זו בשנת 1980. ה- DSM כולל קריטריונים לאבחון להפרעות נפשיות. השימוש במדריך מאפשר לרופאים ברחבי העולם להשתמש באותה תסמין שנקבע כדי לאבחן.

בעוד שרופאים עדיין משתמשים בציון ה- GAF, הוא לא מופיע במהדורה האחרונה של המדריך, DSM-5. המהדורה החדשה ביותר החליפה את ציון ה- GAF בתוספת הערכת הנכות של ארגון הבריאות העולמי (WHODAS 2.0).

מה המטרה של ציון GAF?

כאשר מחלת הנפש של האדם מקשה על תפקוד בחיי היומיום שלהם, הוא זקוק לעזרה. זה יכול לכלול שירותי ייעוץ או מסביב לשעון טיפול רפואי. רופאים משתמשים בציון GAF כדי לקבוע כמה עזרה אדם זקוק לו בגלל מחלתם.

מכיוון שמערכת GAF משתמשת במערכת סטנדרטית של קריטריונים, רופא אחד יכול לומר לרופא אחר לדירוג ה- GAF של אדם ויש להם מיד מושג כיצד מחלתו של אדם משפיעה עליהם.

ישנן שתי קטגוריות עיקריות של שיקול. הראשון הוא רמת התפקוד של האדם בחיי היומיום. השנייה היא חומרת מחלת הנפש שלהם. רופאים יכולים לקבוע את ציון ה- GAF של האדם באמצעות מספר פריטי מידע, כולל:

• מדבר עם האדם
• לראיין את בני משפחתו או את המטפלים בו
• סקירת הרשומות הרפואיות של האדם
• סקירת רישומי המשטרה או בית המשפט של אדם המפרטים את ההיסטוריה ההתנהגותית שלהם

ברגע שרופא סוקר את המידע הזה, הוא סוקר את טווחי הניקוד של GAF. בעוד שהציונים עשויים להיות מספריים, הניקוד עדיין סובייקטיבי. משמעות הדבר היא ששני רופאים יכולים אולי להקצות לאדם שני ציוני GAF שונים. עם זאת, באופן אידיאלי זה לא יקרה.

דוגמאות לקריטריונים של מערכת הניקוד כוללות:

• 100 עד 91. תפקוד מעולה ללא תסמינים הפוגעים בתפקוד.
• 90 עד 81. נעדרים תסמינים מינימליים, כמו חרדה לפני בדיקה.
• 80 עד 71. ליקוי קל בעבודה או בבית הספר עם תסמינים מזדמנים הצפויים לתגובות לסטרס פסיכולוגי.
• 70 עד 61. תסמינים קלים, כמו נדודי שינה קלים או מצב רוח מדוכא או קושי כלשהו במצבים חברתיים, תעסוקתיים או ביתיים.
• 60 עד 51. תסמינים מתונים, כמו התקפי חרדה מזדמנים, או קושי כלשהו בבניית קשרים חברתיים משמעותיים.
• 50 עד 41. תסמינים חמורים, כמו מחשבות אובדניות או טקסים קשים ואובססיביים. האדם יכול גם להיות לקוי קשה בעבודה, כמו שאינו מסוגל לשמור על עבודה.
• 40 עד 31. פגיעה מסוימת בתקשורת, פסיכוזה (אובדן קשר עם המציאות) או שניהם, או פגיעה משמעותית בבית הספר, בעבודה, בחיי המשפחה, בשיפוט, בחשיבה או במצב רוח.
• 30 עד 21. אדם חווה אשליות או הזיות תכופות או עם תכונות לקויות או שיפוט לקויות קשות. הם אינם מסוגלים לתפקד כמעט בכל התחומים, כמו להישאר במיטה כל היום, ואין להם קשרים משמעותיים.
• 20 עד 11. אדם נמצא בסכנה לפגוע בעצמם או באחרים. יתכן שהם עשו ניסיונות התאבדות, הציגו התנהגויות אלימות תכופות או סבלו מפגיעה משמעותית בתקשורת, כמו אילמות או דיבורים בצורה לא קוהרנטית.
• 10 עד 1. אדם נמצא בסכנה כמעט מתמדת לפגוע בעצמם או באחרים, עשה מעשה אובדני רציני עם ציפייה ברורה למוות, או משניהם.
• 0. אין מידע מספיק כדי להעריך את האדם.

רופאים יצרו גם סולם הערכה עולמי של ילדים הדומה לסולם הקודם, אך הוא מתייחס יותר לבעיות בבית הספר או לבניית מערכות יחסים עם חברי כיתה.

התשלום

ציון GAF הוא רק דרך אחת בה רופאים יכולים להעריך אדם הסובל ממחלה נפשית או שמתקשה להתמודד עם חיי היומיום. מאז שה- DSM-5 עלה לראשונה בשנת 2013, הסולם נפל לא לרעה לטובת סולם WHODAS 2.0 החדש.

אף ששום סולם מדידה פסיכיאטריים אינו מושלם, רופאים מתחו ביקורת על ציון ה- GAF מכיוון שהוא יכול להשתנות מיום ליום. ביקורת נוספת היא כי ה- GAF אינו מזהה את ההבדלים בין מחלה נפשית להפרעה רפואית הגורמת לתסמינים פסיכיאטריים. הסולם החדש יותר, WHODAS 2.0, עושה זאת.

כלים פסיכולוגיים אלה ואחרים מתפתחים תמיד כדי לעזור לאנשים רבים לקבל את העזרה והשירותים שהם צריכים.