צנית: מה זה, גורם, תסמינים וטיפול
תוֹכֶן
צנית או דלקת מפרקים גאוטית, הנקראת ברוב המקרים שיגרון בכפות הרגליים, היא מחלה דלקתית הנגרמת על ידי עודף חומצת השתן בדם, מצב הנקרא היפרוריקמיה בו ריכוז השתן בדם גדול מ- 6.8 מ"ג לד"ל, הגורם להרבה של כאבי מפרקים. הסימפטומים כוללים נפיחות, אדמומיות וכאב בעת העברת מפרק, המושפע ביותר, בדרך כלל, הוא הבוהן הגדולה, שכואבת, במיוחד בזמן הליכה.
חשוב לציין שלא כל האנשים הסובלים משיעור חומצת שתן גבוהה יפתחו צנית, מכיוון שהמחלה תלויה בגורמים אחרים.
התקפי צנית משתפרים, ומה שאתה יכול לעשות זה לשפר את הדיאטה שלך כדי להפחית את רמות חומצת השתן בדם ואת השימוש בתרופות נוגדות דלקת לשליטה בכאב ודלקת, כמו איבופרופן, נפרוקסן או קולכיצין. עם זאת, חשוב לשלוט ברמות חומצת השתן בדם כדי למנוע התקפי צנית וסיבוכים בלתי הפיכים, כגון מפרקים מעוותים.
כדי לשלוט על רמות חומצת השתן בדם, ראומטולוג או רופא כללי עשויים להמליץ על שימוש בתרופות לחסימת ייצור חומצת השתן, כגון Allopurinol, או תרופות המסייעות לכליות לסלק חומצת שתן מהשתן, כגון Probeneced.
תסמינים עיקריים
תסמיני גאוט מתעוררים כתוצאה מתצהיר של גבישי חומצת השתן במפרקים, וכתוצאה מכך כאבי מפרקים קשים הנמשכים מספר ימים ומחמירים בתנועה, בנוסף לטמפרטורה מקומית מוגברת, בצקת ואדמומיות.
הכאב, שמתחיל לרוב עם שחר, הוא חמור מספיק כדי להעיר את המטופל ונמשך כ 12 עד 24 שעות, אולם לאחר הכאב האדם עלול לחוות אי נוחות במפרק הפגוע, במיוחד בעת תנועה, שיכול להימשך מספר מועט. ימים עד שבועות, במיוחד אם הצנית אינה מטופלת כראוי.
כל מפרק יכול להיות מושפע, אולם צנית נפוצה יותר בגפיים התחתונות, במיוחד בהונות גדולות. יכול להיות גם היווצרות של אבנים בכליות ותצהיר של גבישי חומצת שתן מתחת לעור, ויוצרים גושים באצבעות, במרפקים, בברכיים, ברגליים ובאוזניים, למשל.
למד להכיר את הסימפטומים של צנית.
איך האבחנה
אבחון הצנית מתבצע על פי ההיסטוריה הקלינית של המטופל, הבדיקה הגופנית והבדיקות המשלימות כמו מדידת חומצת השתן בדם ובשתן, בנוסף לצילומי רנטגן.
תקן הזהב לאבחון צנית הוא תצפית על גבישי השתן באמצעות מיקרוסקופיה.
גורם לצנית
צנית מתרחשת כתוצאה מהיפרוריקמיה, המתאימה לעלייה בכמות חומצת השתן בדם, מה שיכול לקרות גם בגלל הגידול בייצור חומצת השתן וגם בגלל מחסור בחיסול חומר זה. גורמים נוספים לצנית הם:
- צריכת תרופות לא מספקת;
- שימוש מוגזם בתרופות משתנות;
- שימוש באלכוהול;
- צריכה מוגזמת של מאכלים עשירים בחלבון, כמו בשרים אדומים, ילדים, פירות ים וקטניות, כמו אפונה, שעועית או עדשים;
- סוכרת;
- הַשׁמָנָה;
- יתר לחץ דם עורקי בלתי נשלט;
- טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים.
בשל הכמויות הגדולות של חומצת השתן במחזור, יש שקיעה של גבישי מונוסודיום אוראט, שהם הצורה המוצקה של חומצת השתן, במפרקים, במיוחד בהונות, בקרסוליים ובברכיים.
הופעת צנית שכיחה יותר בקרב אנשים הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר, הסובלים מאורח חיים בישיבה ויש להם מחלות כרוניות שאינן מבוקרות היטב. בנוסף, צנית נפוצה יותר בקרב גברים בגילאי 40 עד 50 ובנשים לאחר גיל המעבר, לרוב מגיל 60.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בצנית מחולק בעצם לשני שלבים: ניהול משברים חריף וטיפול ארוך טווח. הטיפול בהתקפי צנית כרוך בתרופות אנטי דלקתיות שאמורות להיות מומלצות על ידי הרופא, כמו איבופרופן או נפרוקסן, למשל, להקלה על כאבי מפרקים ודלקת. תרופה אנטי-דלקתית נוספת הנמצאת בשימוש נרחב לשליטה בכאב ודלקת היא קולכיצין, הפועלת גם ברמת חומצת השתן.
תרופות קורטיקוסטרואידים, כמו פרדניזון, יכולות לשמש גם לטיפול בכאבי מפרקים ודלקות, אולם תרופות אלה משמשות רק כאשר האדם אינו יכול ליטול את התרופות האנטי-דלקתיות האחרות או כאשר אין להן את האפקט הרצוי.
בנוסף לתרופות אלו, ריאומטולוג או רופא כללי עשויים גם לרשום תרופות לבקרת רמות חומצת השתן בדם כדי למנוע התקפות נוספות ולמנוע סיבוכים, כגון Allopurinol או Probenecida. ראה עוד אודות טיפול בצנית.
חשוב גם לשנות הרגלי אכילה, מכיוון שהוא יכול להשפיע ישירות על כמות חומצת השתן המסתובבת, וכתוצאה מכך על שקיעת הגבישים במפרק, ולטפל במחלות בסיסיות שיכולות גם להעדיף את הופעת הצנית כאשר לא מטפלים בה, כגון יתר לחץ דם וסוכרת, למשל.
איך האוכל צריך להיות
כדי להקל על הסימפטומים של צנית ולמנוע התקפים חדשים, חשוב לשנות את הרגלי האכילה שלך כך שרמות חומצת השתן יהיו מסודרות. בדרך זו, על האדם להפחית או להימנע מצריכת מזונות עשירים בפורינים, כמו גבינה, עדשים, סויה, בשר אדום או פירות ים, מכיוון שהם מעלים את רמות חומצת השתן בדם, ולשתות כ -2 עד 4 ליטרים. מים ביום, שכן מים מסייעים בהסרת עודף חומצת השתן בשתן.
גלה מהם המאכלים שאתה צריך או לא צריך לאכול בטיפה בסרטון הבא:
מרתק
כיצד חרדה ומתח יכולים להשפיע על פוריותך