מה גורם לפי הטבעת להיות קשה? גורם וטיפול

תוֹכֶן

• גורם לפי הטבעת הקשה
• טחורים חיצוניים
• Perianal hidradenitis suppurativa (HS)
• המטומה פריאנלית
• יבלות אנאליות
• רכיכות קניתיות
• עצירות
• סרטן אנאלי
• חפץ זר
• גוש קשה בפי הטבעת וללא כאב
• אבחון פי הטבעת הקשה
• טיפול בפי הטבעת הקשה
• טחורים חיצוניים
• Perianal hidradenitis suppurativa (HS)
• המטומה פריאנלית
• יבלות אנאליות
• רכיכות קניתיות
• עצירות
• סרטן אנאלי
• חפץ זר
• מתי לפנות לרופא
• להסיר

גוש קשה בפי הטבעת

פי הטבעת הוא פתח בחלק התחתון של מערכת העיכול. זה מופרד מהפי הטבעת (שם מוחזק הצואה) על ידי הסוגר האנאלי הפנימי.

כאשר הצואה ממלאת את פי הטבעת, שריר הסוגר נרגע, מאפשר לצואה לעבור בפי הטבעת ומחוצה לגוף. הסוגר האנאלי החיצוני סוגר את פי הטבעת כאשר הצואה חלפה.

גושים שנוצרים סביב פי הטבעת - מסיבות שונות - יכולים לגרום לו להרגיש קשה. ייתכנו נפיחות, כאבים והפרשות.

גורם לפי הטבעת הקשה

פי הטבעת מורכב מעור ורקמות מעיים פנימיות, המורכבות מבלוטות ריר, כלי דם, בלוטות לימפה וקצות עצבים רגישים. כאשר דברים אלה הופכים להיות מגורה, נגועים או חסומים, גושים יכולים להיווצר וגורמים לפי הטבעת להרגיש קשה.

ברוב המקרים, גושים אנאליים אינם מסכני חיים, אך הם עדיין דורשים הערכה. עם זאת, פנה לרופא, אם אתה מבחין בדימום מתמשך או בכאבים אנאליים המחמירים, מתפשטים או מופיעים עם חום.

גורמים מסוימים לקשיות אנאלית או גושים כוללים:

טחורים חיצוניים

טחורים הם כלי דם מורחבים הנוצרים ברירית פי הטבעת ויכולים להופיע כגושים.

הם נפוצים - למעשה, על פי המכללה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה, 50 אחוז מהאמריקאים היו עם גיל 50.

טחורים נגרמים על ידי לחץ גבוה בדופן כלי הדם, אשר יכול להתרחש עם הריון, מאמץ במהלך פעולת מעיים או הרמת כבד. הסימפטומים כוללים:

• גוש נפוח ובולט
• כְּאֵב
• עִקצוּץ
• מְדַמֵם

Perianal hidradenitis suppurativa (HS)

Perianal HS היא הפרעת עור דלקתית הפוגעת בבלוטות השיער והזיעה בפי הטבעת.

במחקר אחד שפורסם בכתב העת Clinics in Colon and Rectal Surgery, בקרב האנשים שעברו זאת היו גברים, כאשר גברים אפרו-אמריקאים היו בסיכון גבוה יותר.

Perianal HS מופיע כגושים מכאיבים ממש מתחת לעור. הֵם:

• יוצרים מוגלה וריח כשהם מנוקזים
• לייצר הצטלקות
• קשורים למחלות דלקתיות, כמו מחלת קרוהן, הגורמת לדלקת במערכת העיכול

המטומה פריאנלית

המטומה פריאנית היא כלי דם באזור פי הטבעת שהתפוצץ, בדרך כלל בגלל התאמצות לתנועת מעיים, שיעול נמרץ או הרמה כבדה. הסימפטומים הם:

• כְּאֵב
• בליטה נפוחה וסגולה סביב פי הטבעת, שיכולה להיות גדולה כמו בייסבול

יבלות אנאליות

נקרא גם condyloma acuminata, יבלות אנאליות, המופיעות בפי הטבעת ובסביבתן, נגרמות על ידי נגיף הפפילומה האנושי (HPV). HPV מועבר בדרך כלל באמצעות יחסי מין, אם כי ניתן להידבק בו גם מנוזלי הגוף של אדם נגוע.

גושים רכים ולחים בצבע עור יכולים:

• גירוד
• לייצר ריר
• לדמם
• משתנים בגודלם (הם יכולים להתחיל בגודל של ראש סיכה ולצמוח לכיסוי כל פי הטבעת)

רכיכות קניתיות

זהו זיהום בעור הנובע מנגיף ה- molluscum contagiosum. הנגעים יכולים להופיע בכל מקום בגוף בו העור בא במגע עם הנגיף.

הנגיף יכול להתפשט לפי הטבעת באמצעות מגע מיני, על ידי נגיעה בפי הטבעת לאחר נגיעה בנגע במקום אחר בגופך, או על ידי שיתוף סדינים או מגבות שנדבקו על ידי אחר.

הנגעים הם:

• בדרך כלל קטן, החל מגודל ראש סיכה ועד מחק עיפרון
• ורוד, בצבע בשר, או לבן, וגדל עם בור באמצע
• לפעמים מגרד ונפוח
• בדרך כלל לא מזיק

הנגעים יכולים להימשך בין שישה חודשים לחמש שנים.

עצירות

לאחר תנועות מעיים נדירות או מעבר של צואה קשה ויבשה יכול ליצור מלאות באזור פי הטבעת שלך שיכול לתת לך את התפיסה שיש לך פי הטבעת קשה. עצירות נגרמת לעיתים קרובות על ידי אכילת תזונה דלת סיבים ואי שתיית נוזלים מספקת. זה מוגדר טכנית כ:

• עובר פחות משלושה צואה בשבוע
• מתאמצים לעבור שרפרפים
• שיש צואה קשה וגבשושי

סרטן אנאלי

סרטן פי הטבעת הוא נדיר, והוא פוגע רק באחד מכל 500 אנשים, על פי האגודה האמריקאית למנתחי המעי הגס והפי הטבעת. בהשוואה, אחד מכל 22 יחלה בסרטן המעי הגס. עם זאת, שכיחות סרטן פי הטבעת הולכת וגוברת.

גורם הסיכון הגדול ביותר הוא ללקות ב- HPV, אך דברים אחרים המגדילים את הסיכוי לחלות בסרטן אנאלי הם עישון, קיום של מספר שותפים למין ועור כרוני ומודלק סביב הטבעת. תסמינים של סרטן פי הטבעת כוללים:

• מסת ליד פי הטבעת או בפי הטבעת
• כְּאֵב
• דימום אנאלי
• גירוד אנאלי
• שינויים בתנועת המעיים

חפץ זר

דברים כמו עצמות שנבלעו, טיפים של חוקן, מדחומים וצעצועי מין יכולים להיתקע בשוגג בפי הטבעת ולגרום ללחץ ולהרגשה קשה.

גוש קשה בפי הטבעת וללא כאב

לא כל בליטה וגוש ייצרו כאב. כמה שבדרך כלל לא:

• יבלות אנאליות
• רכיכת רכיכות
• טחורים מסוימים

אבחון פי הטבעת הקשה

לרופאים יש מגוון כלים העוזרים לאבחון הפרעות בפי הטבעת, כולל גושים אנאליים.

טחורים, יבלות אנאליות ורכיכות רכיכות בדרך כלל ניתן לראות או להרגיש במהלך בדיקה גופנית. רופא עשוי להכניס אצבע כפפה לפי הטבעת שלך, המכונה בדיקה דיגיטלית, כדי לחוש גידולים.

באנקוסקופיה, מכשיר נוקשה ומואר מאפשר לרופאים לראות את פי הטבעת ואת פי הטבעת.

אם הרופא שלך רוצה לחפש יותר במערכת העיכול שלך ולשלול דברים כמו סרטן המעי הגס, הם עשויים להמליץ ​​על אחד מההליכים הבאים:

• חוקן בריום, שהוא למעשה צילום רנטגן של המעי הגס
• סיגמואידוסקופיה, הליך המשתמש בצינור ארוך וגמיש עם אור ומצלמה כדי לדמיין את מערכת העיכול התחתונה שלך
• קולונוסקופיה, בה הרופא שלך משתמש במכשיר מואר הנקרא קולונוסקופ כדי לראות את המעי הגס שלך ולחפש דברים כמו כיבים וגידולים

טיפול בפי הטבעת הקשה

הטיפול משתנה בהתאם למצב המשפיע על פי הטבעת שלך.

טחורים חיצוניים

• משככי כאבים ללא מרשם (OTC)
• קומפרסים קרים
• אמבטיות סיטז
• קרמי טחורים, המכילים חומר הרדמה כדי להקהות את הכאב
• כריתת טחורים בניתוח, במיוחד אם הוא מכיל קריש דם
• רצועות, בהן רופא יקשור רצועת גומי קטנה סביב בסיס הטחורים כדי לנתק את אספקת הדם ולאפשר לו להתכווץ
• סקלרותרפיה, הכוללת הזרקת הטחור עם חומר כימי השורף אותו (ומכווץ אותו ביעילות)

על פי מחקרים שפורסמו בכתב העת, לטחורים שטופלו בסקלרותרפיה יש סיכוי של 30 אחוז לחזור תוך ארבע שנים.

Perianal hidradenitis suppurativa (HS)

• אנטיביוטיקה כדי להילחם בדלקת ובכל זיהום
• קורטיזון להפחתת נפיחות וגירוי
• adalimumab (Humira) להשקטת התגובה הדלקתית של הגוף

המטומה פריאנלית

• משככי כאבים ב- OTC
• קומפרסים קרים
• ניקוז כירורגי אם הכאב חמור או מתמשך

יבלות אנאליות

מכיוון שהנגיף שגורם ליבלות אנאליות יכול להיות רדום בגוף, הישנות אינן נדירות. יתכן שתזדקק להליכים חוזרים עם יבלות חדשות.

• ניתוח כירורגי, שכולל הזרקת יבלות בחנקן נוזלי כדי להקפיא ולכווץ אותן
• הסרה כירורגית (נעשית בדרך כלל בהרדמה מקומית על בסיס אשפוז)
• פולגורציה (באמצעות זרם חשמלי בתדירות גבוהה בכדי לשרוף את היבלת)
• פודופילין, חומצה טריכלורואצטית וחומצה ביכלורואצטית (אם היבלות קטנות וחיצוניות)

רכיכות קניתיות

• קרם מרשם המכיל imiquimod, תרופה המסייעת למערכת החיסון להילחם בנגיף הגורם לנגעים דמויי יבלות אלה

עצירות

• חומרים משלשלים OTC ומרככי צואה
• lubiprostone (Amitiza), שמוסיף מים לצואה שלך, מה שמקל עליהם לעבור
• לאכול יותר סיבים (לכוון ל -25 עד 35 גרם) על ידי הוספת מזון לתזונה כמו פירות טריים, ירקות ודגנים מלאים
• שותה יותר מים

סרטן אנאלי

• הסרה כירורגית של הגידול
• קְרִינָה
• כימותרפיה

חפץ זר

ניתן להסיר חפצים נמוכים בעזרת מכשיר כמו מלקחיים. אובייקטים שלא ניתן להסיר בקלות ידנית עשויים להזדקק לניתוח. הרחבה אנאלית מתבצעת לעיתים קרובות בהרדמה כללית.

מתי לפנות לרופא

קשיות סביב פי הטבעת נגרמת בדרך כלל על ידי גושים וגידולים לא סרטניים. אך מכיוון שהגושים הללו עלולים להיות כואבים ומדאיגים, מומלץ לבדוק אותם. אל תשהה את קבלת הטיפול הרפואי אם יש לך:

• דימום שלא יפסיק
• כאב שנראה שמחמיר או מתפשט לאזורים אחרים בגופך
• שינויים בתנועות המעיים שלך
• כאב אנאלי או דימום המלווה בחום

להסיר

קשיות אנאלית יכולה להיות מלווה בכאב, גושים ופריקה מדממת - תסמינים מדאיגים לכל אחד. עם זאת, רוב הסיבות לקשיות אנאלית אינן סרטניות וניתנות לטיפול באמצעות תרופות, פרוצדורות כירורגיות ותרופות בבית.