המנגיומה

תוֹכֶן

• מהי המנגיומה?
• כיצד מתפתחות המנגיומות?
• על העור
• על הכבד
• איפה הם מתרחשים
• סימנים ותסמינים של המנגיומות
• באיברים הפנימיים
• איך מאבחנים אותם
• אפשרויות טיפול בהמנגיומות
• חוסמי בטא
• תרופות נגד סטרואידים
• טיפול בלייזר
• ג'ל רפואי
• כִּירוּרגִיָה
• עבור המנגיומות על האיברים
• הַשׁקָפָה

מהי המנגיומה?

המנגיומות, או המנגיומות אינפנטיליות, הן גידולים לא סרטניים של כלי הדם. הם הגידולים או הגידולים הנפוצים ביותר בקרב ילדים. בדרך כלל הם צומחים לפרק זמן ואז שוככים ללא טיפול.

הם לא גורמים לבעיות אצל רוב התינוקות. עם זאת, כמה המנגיומות עלולות להיפתח ולדמם או לכיב. זה עשוי להיות כואב. תלוי בגודלם ובמיקומם, הם עשויים להיות מבוהלים. בנוסף, הם עלולים להתרחש עם הפרעות במערכת העצבים המרכזית או בעמוד השדרה.

הגידולים עשויים להתרחש גם עם המנגיומות פנימיות אחרות. אלה משפיעים על איברים פנימיים כגון:

• הכבד
• חלקים אחרים במערכת העיכול
• המוח
• איברים של מערכת הנשימה

המנגיומות הפוגעות באיברים בדרך כלל אינן גורמות לבעיות.

כיצד מתפתחות המנגיומות?

על העור

המנגיומות של העור מתפתחות כאשר יש ריבוי לא תקין של כלי הדם באזור אחד בגוף.

מומחים לא בטוחים מדוע כלי דם מתקבצים כך, אך הם מאמינים שזה נגרם על ידי חלבונים מסוימים המיוצרים בשליה במהלך ההריון (הזמן בו אתה נמצא ברחם).

המנגיומות של העור יכולות להיווצר בשכבת העור העליונה או בשכבה השומנית שמתחת, הנקראת שכבה תת עורית. בהתחלה, המנגיומה עלולה להראות כתם לידה אדום על העור. לאט לאט, זה יתחיל לבלוט מעלה מעל העור. עם זאת, המנגיומות בדרך כלל אינן קיימות בלידה.

על הכבד

המנגיומות של הכבד (המנגיומות בכבד) נוצרות על פני הכבד ועל פניו. אלה יכולים להיות קשורים למנגיומות אינפנטיליות, או שהם לא קשורים זה לזה. ההמנגיומות הלא אינפנטיליות של הכבד נחשבות רגישות לאסטרוגן.

במהלך גיל המעבר, נשים רבות רושמות אסטרוגן חלופי כדי למזער את הסימפטומים הנגרמים על ידי ירידת רמות האסטרוגן הטבעיות שלהם.

עודף אסטרוגן זה יכול לדרבן את צמיחת המנגיומות בכבד. באופן דומה, הריון ולפעמים גלולות למניעת הריון דרך הפה יכולות להגדיל את גודל ההמנגיומות.

איפה הם מתרחשים

מלבד העור והכבד, המנגיומות יכולות לצמוח או לדחוס אזורים אחרים בגוף, כגון:

• כליות
• ריאות
• המעי הגס
• מוֹחַ

סימנים ותסמינים של המנגיומות

בהתאם למיקום ולגודל, המנגיומות בדרך כלל אינן גורמות לתסמינים במהלך היווצרותן או אחריהן. עם זאת, הם עלולים לגרום לתסמינים מסוימים אם הם גדלים או באזור רגיש או אם יש המנגיומות מרובות.

המנגיומות של העור מופיעות בדרך כלל כשריטות או בליטות אדומות. ככל שהם גדלים, הם נראים כמו כתמי לידה בצבע בורדו. המנגיומות עור נקראות לפעמים המנגיומות תות בגלל המראה האדום העמוק שלהן.

באיברים הפנימיים

המנגיומות בתוך הגוף מציגות תסמינים ספציפיים לאיבר שנפגע. לדוגמא, המנגיומה הפוגעת במערכת העיכול או בכבד עשויה להופיע עם תסמינים כגון:

• בחילה
• הֲקָאָה
• אי נוחות בבטן
• אובדן תיאבון
• תחושת מלאות בבטן

איך מאבחנים אותם

האבחנה היא בדרך כלל על ידי בדיקה חזותית בבדיקה גופנית על ידי ספק שירותי בריאות. הרופא שלך יכול לבצע אבחנה חזותית במהלך בדיקה גופנית.

המנגיומות על האיברים ניתן להבחין רק במהלך בדיקת הדמיה, כגון:

• אולטרסאונד
• MRI
• סריקת סי טי

בנסיבות מסוימות, הם מזוהים בדרך כלל במקרה.

אפשרויות טיפול בהמנגיומות

המנגיומה יחידה וקטנה לרוב אינה מצריכה טיפול. סביר להניח שזה יחלוף מעצמו. עם זאת, במקרים מסוימים עשויים להידרש לטיפול, כגון המנגיומות בעור המפתחות כיבים או פצעים, או שנמצאות באזורים ספציפיים בפנים כגון השפה.

אפשרויות הטיפול כוללות:

חוסמי בטא

• פרופרנולול בעל פה: פרופרנולול דרך הפה הוא קו ההגנה הראשון עבור המנגיומות הזקוקות לטיפולים מערכתיים. מינהל המזון והתרופות האמריקני (ה- FDA) אישר את המנגול (פרופרנולול הידרוכלוריד דרך הפה) בשנת 2014.
• אַקטוּאָלִי חוסמי בטא, כגון ג'ימול טימולול: ניתן להשתמש בחוסמי בטא אלו עבור המנגיומות קטנות ושטחיות. הם עשויים גם להיות תפקיד בטיפול בהמנגיומות קטנות יותר בכיב. תרופה זו נחשבת בדרך כלל לבטוחה כאשר משתמשים בה כראוי תחת טיפול של ספק שירותי בריאות.

תרופות נגד סטרואידים

ניתן להזריק קורטיקוסטרואידים למנגיומה כדי להפחית את צמיחתה ולעצור את הדלקת.

סטרואידים מערכתיים, כמו פרדניזון ופרדניזולון, אינם משמשים בדרך כלל יותר. אם כי, ייתכן שיש להם תפקיד עבור אלה שאינם יכולים להשתמש בתרופות אחרות כגון חוסמי בטא המשמשים בדרך כלל יותר.

טיפול בלייזר

ניתן להשתמש בטיפול בלייזר להסרת המנגיומות בשכבות העליונות של העור. במקרים מסוימים, מנתח עשוי להשתמש בטיפול בלייזר להפחתת אדמומיות ולשיפור המראה.

ג'ל רפואי

ג'ל תרופתי הנקרא becaplermin (Regranex) הוא יקר והיה בשימוש מחוץ לתווית בכמה מחקרים כטיפול בהמנגיומות כיביות כרוניות. זה סיכון לפתח סרטן אצל אנשים שמקבלים אותו שוב ושוב. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים.

כִּירוּרגִיָה

אם המנגיומה קטנה מספיק בכדי שניתן יהיה להסיר אותה על ידי ניתוח, הרופא שלך עשוי לשקול ניתוח כאופציה.

עבור המנגיומות על האיברים

המנגיומות בגוף עשויות לדרוש טיפול אם הן גדלות מדי או גורמות לכאב.

אפשרויות הטיפול בהמנגיומות אלה כוללות:

• הסרה כירורגית של המנגיומה
• הסרה כירורגית של האיבר הפגוע או האזור הפגוע
• בהמנגיומות של הכבד, קשירת אספקת הדם העיקרית למנגיומה עשויה להיות אפשרות

הַשׁקָפָה

לעתים קרובות יותר מאשר המנגיומה מהווה עניין קוסמטי יותר מאשר רפואי. ובכל זאת, עליך לדבר עם רופא אם יש לך חששות או שברצונך לדון בהסרה.