הכל על הפטיטיס B.

תוֹכֶן

• העברת הפטיטיס B
• כיצד מתבצעת האבחנה
• חיסון נגד הפטיטיס B
• להפטיטיס B יש תרופה?
• תסמינים עיקריים
• איך להתייחס
• טפסים למניעה

הפטיטיס B היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי נגיף הפטיטיס B, או HBV, הגורמת לשינויים בכבד ועלולה להוביל להופעת סימנים ותסמינים חריפים, כמו חום, בחילה, הקאות ועיניים צהובות ועור. אם המחלה אינה מזוהה ומטופלת, היא עלולה להתקדם לשלב הכרוני, אשר יכול להיות ללא תסמינים או להתאפיין בפגיעה קשה בכבד, המתקדמת לשחמת הכבד עם תפקוד שונה.

הפטיטיס B נחשב לזיהום המועבר במגע מיני (STI), מכיוון שהנגיף נמצא בדם, בזרע ובהפרשות בנרתיק, ויכול בקלות להעביר אותו לאדם אחר במהלך יחסי מין לא מוגנים (ללא קונדום). לפיכך, ניתן להימנע מהידבקות באמצעות קונדומים וחיסון. למד כיצד להגן על עצמך מפני הפטיטיס B.

הטיפול בהפטיטיס B משתנה בהתאם לשלב המחלה, כאשר מומלצת הפטיטיס חריפה לנוח, לחות ולדאוג לדיאטה, בעוד שבדלקת כבד כרונית נעשה בדרך כלל בתרופות שנקבעו על ידי הפטולוג, האינפקטולוג או הקלינאי הכללי.

העברת הפטיטיס B

נגיף הפטיטיס B ניתן למצוא בעיקר בדם, זרע, הפרשות נרתיקיות וחלב אם. לפיכך, העברה יכולה לקרות באמצעות:

• מגע ישיר עם דם והפרשות של אדם נגוע;
• יחסי מין לא מוגנים, כלומר ללא קונדום;
• שימוש בחומר מזוהם בדם או בהפרשות כגון מזרקים בשימוש נרחב במקרה של שימוש בתרופות המופנות ישירות על הווריד, מחטים ומכשירים אחרים המשמשים לייצור קעקועים או דיקור, וכן בחומר המשמש לייצור פירסינג;
• שיתוף חפצי היגיינה אישיים כגון מכונות גילוח או כלי גילוח ומניקור או פדיקור;
• במהלך לידה רגילה או הנקה, אם כי לעיתים רחוקות.

למרות שזה יכול להיות מועבר באמצעות רוק, נגיף B בדרך כלל אינו מועבר באמצעות נשיקות או סכו"ם משותף או משקפיים, שכן חייב להיות פצע פתוח בפה.

כיצד מתבצעת האבחנה

האבחנה של הפטיטיס B נעשית על ידי ביצוע בדיקת דם לאיתור נוכחות HBV במחזור הדם, כמו גם כמותו, אשר חשוב שהרופא יציין את הטיפול.

בנוסף, ניתן לציין בדיקות דם כדי להעריך את תפקוד הכבד, על פי בקשת המינון של טרוממינאז גלוטמי אוקסלקצטי (TGO / AST - Aspartate aminotransferase), Glutamic Pyruvic Transaminase (TGP / ALT - Alanine Aminotransferase), Gamma- glutamyltransferase (gamma) -GT) ובילירובין, למשל. למידע נוסף על בדיקות אלו ואחרות המעריכות את הכבד.

כדי לזהות את נוכחות הנגיף בדם, נבדק נוכחות או היעדר אנטיגנים (Ag) ונוגדנים (אנטי) בדם, עם התוצאות האפשריות:

• HBsAg תגובתי או חיובי: זיהום בנגיף הפטיטיס B;
• HBeAg מגיב: רמה גבוהה של שכפול של נגיף הפטיטיס B, כלומר הסיכון להעברת הנגיף גדול יותר;
• נגד Hbs ריאגנט: ריפוי או חסינות כנגד הנגיף אם האדם חוסן כנגד הפטיטיס B;
• נגד Hbc מגיב: חשיפה קודמת לנגיף הפטיטיס B.

ביופסיה של הכבד יכולה לשמש גם כדי לסייע באבחון, להעריך ליקוי בכבד, לחזות את התקדמות המחלה ואת הצורך בטיפול.

חיסון נגד הפטיטיס B

חיסון נגד הפטיטיס B הוא הדרך היעילה ביותר למניעת המחלה, ועל כן יש ליטול אותו מיד לאחר הלידה, עד 12 השעות הראשונות לאחר הלידה, בחודש השני ובחודש השישי לחיי התינוק, מה שהופך סך של 3 מנות.

מבוגרים שלא חוסנו בילדותם יכולים לקבל את החיסון, כולל נשים בהריון מהשליש השני להריון. אצל מבוגרים, החיסון נגד הפטיטיס B מנוהל גם בשלוש מנות, ניתן ליטול את הראשון במידת הצורך, השני לאחר 30 יום והשלישי לאחר 180 יום מהמינון הראשון. דע מתי הוא מצוין וכיצד ניתן לקבל את החיסון נגד הפטיטיס B.

הבדיקה המעידה על יעילות החיסון נגד הפטיטיס B היא Anti-hbs חיובית כאשר החיסון מסוגל להפעיל הגנה מפני הנגיף.

להפטיטיס B יש תרופה?

לפטיטיס B חריפה יש תרופה ספונטנית, ברוב המקרים, בגלל שהגוף עצמו יוצר נוגדנים לחיסול הנגיף. עם זאת, במקרים מסוימים הפטיטיס B עלולה להפוך לכרונית והנגיף נשאר בגוף לכל החיים.

בהפטיטיס B כרונית קיים סיכון רב למחלות כבד חמורות, כגון שחמת כבד, אי ספיקת כבד וסרטן כבד, העלולים ליצור נזק בלתי הפיך לכבד, ולכן במקרים אלו, על המטופלים לבצע את הטיפול שצוין על ידי הרופא.

עם זאת, בטיפול האדם יכול להפוך לנשא בריא כרוני, כלומר, הוא יכול להכיל את הנגיף בגוף, אך אינו סובל ממחלת כבד פעילה כלשהי, ובמקרה זה הוא אינו צריך ליטול תרופות ספציפיות. בנוסף, ניתן לרפא חולים עם הפטיטיס B כרונית לאחר מספר שנים של טיפול.

תסמינים עיקריים

תקופת הדגירה לפטיטיס B היא 2 עד 6 חודשים, ולכן הסימנים והתסמינים של הפטיטיס B חריפים עשויים להופיע לאחר חודש עד 3 חודשים של זיהום. הסימנים והתסמינים הראשוניים של הפטיטיס B כוללים:

• בחילה בנסיעות;
• הֲקָאָה;
• עייפות;
• חום נמוך;
• חוסר תיאבון;
• כאבי בטן;
• כאבים במפרקים ובשרירים.

תסמינים כמו צבע צהוב בעור ובעיניים, שתן כהה וצואה בהירה גורמים לכך שהמחלה מתפתחת ונזק כבד מתרחש. בהפטיטיס B כרונית, רוב החולים אינם מראים תסמינים כלשהם, אך הנגיף נשאר בגוף וניתן להעביר אותו באופן זהה.

איך להתייחס

הטיפול בהפטיטיס B חריפה כולל מנוחה, תזונה, לחות וללא משקאות אלכוהוליים. במידת הצורך האדם יכול ליטול תרופות להקלה על תסמינים כמו חום, שרירים וכאבי ראש, בחילות והקאות.

הטיפול בהפטיטיס B כרונית, בנוסף לאי שתיית אלכוהול ודיאטה דלת שומן, כולל תרופות אנטי-ויראליות ואימונומודולטוריות כמו אינטרפרון ולמיווודין כדי למנוע נזק בלתי הפיך לכבד, שעשוי להילקח לכל החיים.

עם זאת, כאשר מאושרים בבדיקת הדם כי האדם הסובל מהפטיטיס B כרונית אינו סובל ממחלת כבד, אין הוא צריך ליטול עוד תרופה, ולכן אנשים הסובלים מהפטיטיס B כרונית נדרשים לבדיקות דם לעיתים קרובות. גלה פרטים נוספים אודות הטיפול בהפטיטיס B.

צפו בסרטון הבא כיצד לאכול במקרה של הפטיטיס B כדי למנוע סיבוכים נוספים בכבד:

טפסים למניעה

מניעת הפטיטיס B יכולה להיעשות באמצעות 3 מנות החיסון ושימוש בקונדומים בכל יחסי המין. השימוש בקונדומים חשוב מאוד מכיוון שקיימים מספר נגיפי הפטיטיס שונים והחולה שעבר חיסון נגד הפטיטיס B עלול לקבל הפטיטיס C.

בנוסף, חשוב שלא לשתף פריטים אישיים כמו מברשת שיניים, גילוח או גילוח גילוח ומכשירי מניקור או פדיקור, כמו גם מזרקים או מכשירים חדים אחרים. אם האדם מעוניין לבצע קעקוע, פירסינג או דיקור, וודא שכל החומרים מעוקרים כראוי.