מדריך מקיף ל- HIV ואיידס

תוֹכֶן

• מהו HIV?
• מה זה איידס?
• HIV ואיידס: מה הקשר?
• העברת HIV: דע את העובדות
• גורם ל- HIV
• גורם לאיידס
• באילו בדיקות משתמשים לאבחון HIV?
• בדיקות נוגדן / אנטיגן
• בדיקות נוגדנים
• בדיקת חומצה גרעינית (NAT)
• מה תקופת חלון ה- HIV?
• תסמינים מוקדמים של HIV
• מהם הסימפטומים של HIV?
• האם פריחה היא סימפטום של HIV?
• פריחה הקשורה ל- HIV
• פריחה הקשורה לתרופות
• תסמיני HIV אצל גברים: האם יש הבדל?
• תסמיני HIV אצל נשים: האם יש הבדל?
• מהם התסמינים לאיידס?
• אפשרויות טיפול ב- HIV
• תרופות ל- HIV
• משטרי טיפול
• תופעות לוואי ועלויות
• מניעת HIV
• סקס בטוח יותר
• שיטות מניעה אחרות
• חיים עם HIV: למה לצפות וטיפים להתמודדות
• תוחלת חיים של HIV: דע את העובדות
• האם יש חיסון ל- HIV?
• סטטיסטיקה של HIV

אנו כוללים מוצרים שלדעתנו שימושיים עבור הקוראים שלנו. אם אתה קונה באמצעות קישורים בדף זה, אנו עשויים להרוויח עמלה קטנה. הנה התהליך שלנו.

מהו HIV?

HIV הוא נגיף הפוגע במערכת החיסון. HIV שאינו מטופל משפיע והורג תאי CD4, שהם סוג של תא חיסוני הנקרא תא T.

עם הזמן, מכיוון ש- HIV הורג יותר תאי CD4, סביר יותר שהגוף יקבל סוגים שונים של מצבים וסרטן.

HIV מועבר באמצעות נוזלי גוף הכוללים:

• דָם
• זֶרַע
• נוזלים בנרתיק ובחלחולת
• חלב אם

הנגיף אינו מועבר באוויר או במים, או באמצעות מגע מזדמן.

מכיוון ש- HIV מכניס את עצמו ל- DNA של התאים, זהו מצב לכל החיים וכרגע אין תרופה שמסלקת HIV מהגוף, אם כי מדענים רבים עובדים על מנת למצוא אחד כזה.

עם זאת, בעזרת טיפול רפואי, כולל טיפול הנקרא טיפול אנטי-טרו-ויראלי, ניתן לנהל HIV ולחיות עם הנגיף במשך שנים רבות.

ללא טיפול, אדם עם HIV עשוי לפתח מצב קשה הנקרא תסמונת כשל חיסוני נרכש, המכונה איידס.

בשלב זה, מערכת החיסון חלשה מכדי להגיב בהצלחה כנגד מחלות, זיהומים ומצבים אחרים.

לא מטופל, תוחלת החיים עם איידס בשלב הסופי היא בערך. בטיפול אנטי-טרו-ויראלי, HIV יכול להיות מנוהל היטב ותוחלת החיים יכולה להיות כמעט זהה למי שלא חלה ב- HIV.

ההערכה היא כי 1.2 מיליון אמריקאים חיים כיום עם HIV. מבין האנשים האלה, 1 מכל 7 לא יודע שיש להם את הנגיף.

HIV עלול לגרום לשינויים בכל הגוף.

למד על ההשפעות של HIV על המערכות השונות בגוף.

מה זה איידס?

איידס היא מחלה שיכולה להתפתח אצל אנשים עם HIV. זה השלב המתקדם ביותר של HIV. אבל רק בגלל שאדם סובל מ- HIV זה לא אומר שאיידס יתפתח.

HIV הורג תאי CD4. למבוגרים בריאים יש בדרך כלל ספירת CD4 של 500 עד 1,600 למילימטר מעוקב. אדם עם HIV שספירת ה- CD4 שלו יורדת מתחת ל 200 למ"ק יאובחן כחולה איידס.

אדם יכול לאבחן גם איידס אם יש לו HIV ומפתח זיהום אופורטוניסטי או סרטן זה נדיר אצל אנשים שאין להם HIV.

זיהום אופורטוניסטי כגון Pneumocystis jiroveci דלקת ריאות היא תופעה המתרחשת רק אצל אדם עם פגיעה קשה בחיסון, כגון מישהו עם זיהום מתקדם ב- HIV (איידס).

ללא טיפול, HIV יכול להתקדם לאיידס בתוך עשור. כרגע אין תרופה לאיידס, וללא טיפול תוחלת החיים לאחר האבחון עומדת בערך.

זה עשוי להיות קצר יותר אם האדם חלה במחלה אופורטוניסטית קשה. עם זאת, טיפול בתרופות אנטי-טרו-ויראליות יכול למנוע התפתחות איידס.

אם איידס אכן מתפתח, המשמעות היא שמערכת החיסון נפגעת בצורה קשה, כלומר מוחלשת עד כדי כך שהיא כבר לא יכולה להגיב בהצלחה נגד רוב המחלות והזיהומים.

זה הופך את האדם החי עם איידס לפגיע למגוון רחב של מחלות, כולל:

• דלקת ריאות
• שַׁחֶפֶת
• קיכלי פה, מצב פטרייתי בפה או בגרון
• וירוס ציטומגלו (CMV), סוג של נגיף הרפס
• דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית, מצב פטרייתי במוח
• טוקסופלזמוזיס, מצב מוחי הנגרם על ידי טפיל
• קריפטוספורידיוזיס, מצב הנגרם על ידי טפיל מעיים
• סרטן, כולל Kaposi sarcoma (KS) ולימפומה

תוחלת החיים המקוצרת הקשורה לאיידס שלא טופל אינה תוצאה ישירה של התסמונת עצמה. במקום זאת, זה תוצאה של המחלות והסיבוכים הנובעים מכך שמערכת החיסון נחלשת מאיידס.

למידע נוסף על סיבוכים אפשריים העלולים לנבוע מ- HIV ואיידס.

HIV ואיידס: מה הקשר?

כדי לפתח איידס, אדם צריך להידבק ב- HIV. אבל לאחר HIV זה לא בהכרח אומר שמישהו יפתח איידס.

מקרי HIV מתקדמים בשלושה שלבים:

• שלב 1: שלב אקוטי, בשבועות הראשונים לאחר ההעברה
• שלב 2: חביון קליני, או שלב כרוני
• שלב 3: איידס

כאשר HIV מוריד את ספירת תאי CD4, מערכת החיסון נחלשת. ספירת CD4 של מבוגר טיפוסי היא 500 עד 1,500 למילימטר מעוקב. אדם עם ספירה מתחת ל -200 נחשב לסובל מאיידס.

באיזו מהירות מקרה של HIV מתקדם בשלב הכרוני משתנה באופן משמעותי מאדם לאדם. ללא טיפול, זה יכול להימשך עד עשור לפני שהוא מתקדם לאיידס. עם הטיפול, זה יכול להימשך ללא הגבלת זמן.

כרגע אין תרופה ל- HIV, אך ניתן לנהל אותה. לאנשים עם HIV לעיתים קרובות יש אורך חיים כמעט נורמלי עם טיפול מוקדם בטיפול אנטי-טרו-ויראלי.

באותו קו, אין טכנית שום תרופה לאיידס. עם זאת, הטיפול יכול להגדיל את ספירת ה- CD4 של האדם עד לנקודה שבה הם נחשבים כבר לא איידס. (נקודה זו היא ספירה של 200 ומעלה.)

כמו כן, הטיפול יכול בדרך כלל לעזור בניהול זיהומים אופורטוניסטיים.

HIV ואיידס קשורים זה לזה, אבל הם לא אותו דבר.

למידע נוסף על ההבדל בין HIV לאיידס.

העברת HIV: דע את העובדות

כל אחד יכול לחלות ב- HIV. הנגיף מועבר בנוזלי גוף הכוללים:

• דָם
• זֶרַע
• נוזלים בנרתיק ובחלחולת
• חלב אם

חלק מהדרכים בהן HIV מועבר מאדם לאדם כוללות:

• דרך יחסי מין בנרתיק או אנאלי - דרך ההעברה הנפוצה ביותר
• על ידי שיתוף מחטים, מזרקים ופריטים אחרים לשימוש בסמים
• על ידי שיתוף ציוד קעקועים מבלי לעקר אותו בין השימושים
• במהלך ההריון, הלידה או הלידה מאדם בהריון לתינוק שלהם
• במהלך ההנקה
• באמצעות "טרום פרום", או לעיסת אוכל של תינוק לפני שהוא מאכיל אותו אליו
• באמצעות חשיפה לדם, נוזל הזרע, נרתיקי החלחולת והחלחולת, וחלב אם של אדם החי עם HIV, כגון באמצעות מקל מחט

הנגיף יכול להיות מועבר גם דרך עירוי דם או השתלת איברים ורקמות. עם זאת, בדיקה קפדנית של HIV בקרב תורמי דם, איברים ורקמות מבטיחה שזה נדיר מאוד בארצות הברית.

תיאורטית אפשרי, אך נחשב נדיר ביותר, להעברת HIV באמצעות:

• מין אוראלי (רק אם יש חניכיים מדממות או פצעים פתוחים בפה של האדם)
• ננשך על ידי אדם עם HIV (רק אם הרוק מדמם או שיש פצעים פתוחים בפה של האדם)
• מגע בין עור שבור, פצעים או ריריות ודם של אדם שחי עם HIV

HIV אינו עובר דרך:

• מגע עור לעור
• מחבק, לוחץ ידיים או מתנשק
• אוויר או מים
• חלוקת אוכל או שתייה, כולל מזרקות שתייה
• רוק, דמעות או זיעה (אלא אם כן מעורבב בדם של אדם עם HIV)
• חולקים שירותים, מגבות או מצעים
• יתושים או חרקים אחרים

חשוב לציין שאם אדם החולה ב- HIV מטופל ויש לו עומס נגיפי בלתי ניתן לגילוי, זה כמעט בלתי אפשרי להעביר את הנגיף לאדם אחר.

למידע נוסף על העברת HIV.

גורם ל- HIV

HIV הוא וריאציה של נגיף שניתן להעביר לשימפנזים אפריקאים. מדענים חושדים שנגיף החיסון החיסוני (SIV) קפץ משימפנזים לבני אדם כאשר אנשים צרכו בשר שימפנזה המכיל את הנגיף.

לאחר שנכנס לאוכלוסייה האנושית, הנגיף השתנה למה שאנחנו מכירים כיום HIV. סביר להניח שזה קרה כבר בשנות העשרים של המאה העשרים.

HIV התפשט מאדם לאדם ברחבי אפריקה במהלך כמה עשורים. בסופו של דבר, הנגיף נדד לאזורים אחרים בעולם. מדענים גילו לראשונה את ה- HIV בדגימת דם אנושית בשנת 1959.

חושבים ש- HIV קיים בארצות הברית מאז שנות השבעים, אך הוא לא החל לפגוע בתודעה הציבורית עד שנות השמונים.

למידע נוסף על ההיסטוריה של HIV ואיידס בארצות הברית.

גורם לאיידס

איידס נגרמת על ידי HIV. אדם לא יכול לקבל איידס אם לא חלה ב- HIV.

לאנשים בריאים יש ספירת CD4 של 500 עד 1,500 למילימטר מעוקב. ללא טיפול, HIV ממשיך להכפיל ולהרוס תאי CD4. אם ספירת CD4 של אדם יורדת מתחת ל 200, יש להם איידס.

כמו כן, אם מישהו עם HIV מפתח זיהום אופורטוניסטי הקשור ל- HIV, עדיין ניתן לאבחן אותו באיידס, גם אם ספירת ה- CD4 שלהם מעל 200.

באילו בדיקות משתמשים לאבחון HIV?

ניתן להשתמש במספר בדיקות שונות לאבחון HIV. ספקי שירותי הבריאות קובעים איזו בדיקה מתאימה ביותר לכל אדם.

בדיקות נוגדן / אנטיגן

בדיקות נוגדן / אנטיגן הן הבדיקות הנפוצות ביותר. הם יכולים להראות תוצאות חיוביות בדרך כלל לאחר שמישהו נדבק בתחילה ב- HIV.

בדיקות אלה בודקות בדם נוגדנים ואנטיגנים. נוגדן הוא סוג של חלבון שהגוף מייצר כדי להגיב לזיהום. אנטיגן, לעומת זאת, הוא החלק של הנגיף שמפעיל את המערכת החיסונית.

בדיקות נוגדנים

בדיקות אלו בודקות את הדם רק לגבי נוגדנים. בין לאחר ההעברה, רוב האנשים יפתחו נוגדני HIV הניתנים לזיהוי, אשר ניתן למצוא בדם או ברוק.

בדיקות אלה נעשות באמצעות בדיקות דם או ספוגיות פה, ואין צורך בתכשיר. חלק מהבדיקות מספקות תוצאות תוך 30 דקות או פחות וניתן לבצע אותן במשרד או במרפאה של רופא.

ניתן לבצע בדיקות נוגדנים אחרות בבית:

• בדיקת HIV של OraQuick. ספוגית בעל פה מספק תוצאות תוך פחות מ -20 דקות.
• מערכת בדיקת נגישות ביתית ל- HIV-1. לאחר שהאדם תוקע באצבעו, הם שולחים דגימת דם למעבדה מורשית. הם יכולים להישאר אנונימיים ולקרוא לתוצאות ביום העסקים הבא.

אם מישהו חושד שנחשף ל- HIV אך נבדק שלילי בבדיקה ביתית, עליו לחזור על הבדיקה בעוד 3 חודשים. אם יש להם תוצאה חיובית, עליהם לפנות לרופא המטפל שלהם כדי לאשר.

בדיקת חומצה גרעינית (NAT)

בדיקה יקרה זו אינה משמשת למיון כללי. זה מיועד לאנשים הסובלים מסימפטומים מוקדמים של HIV או שיש להם גורם סיכון ידוע. בדיקה זו אינה מחפשת נוגדנים; הוא מחפש את הנגיף עצמו.

נדרשים בין 5 ל -21 יום עד שניתן יהיה לזהות HIV בדם. בדיקה זו מלווה בדרך כלל או מאושרת בבדיקת נוגדנים.

כיום, קל מתמיד להיבדק לגבי HIV.

למידע נוסף על אפשרויות בדיקות ביתיות ב- HIV.

מה תקופת חלון ה- HIV?

ברגע שמישהו נדבק ב- HIV, הוא מתחיל להתרבות בגופו. מערכת החיסון של האדם מגיבה לאנטיגנים (חלקי הנגיף) על ידי ייצור נוגדנים (תאים הנוטלים אמצעי נגד נגד הנגיף).

הזמן שבין חשיפה ל- HIV לכשזה ניתן לגלות בדם נקרא תקופת חלון ה- HIV. רוב האנשים מפתחים נוגדני HIV הניתנים לזיהוי תוך 23 עד 90 יום לאחר ההעברה.

אם אדם יבצע בדיקת HIV במהלך תקופת החלון, סביר להניח שהוא יקבל תוצאה שלילית. עם זאת, הם עדיין יכולים להעביר את הנגיף לאחרים במהלך תקופה זו.

אם מישהו חושב שהוא אולי נחשף ל- HIV אך נבדק שלילי במהלך תקופה זו, עליו לחזור על הבדיקה בעוד מספר חודשים כדי לאשר (העיתוי תלוי בבדיקה בה נעשה שימוש). ובאותה תקופה, עליהם להשתמש בקונדומים או בשיטות מחסום אחרות כדי למנוע התפשטות HIV.

מי שנבדק שלילי במהלך החלון עשוי להפיק תועלת מטיפול מונע לאחר החשיפה (PEP). זוהי תרופה שנלקחת לאחר חשיפה למניעת קבלת HIV.

יש ליטול PEP בהקדם האפשרי לאחר החשיפה; יש ליטול את זה לא יאוחר מ- 72 שעות לאחר החשיפה, אך באופן אידיאלי לפני כן.

דרך נוספת למנוע HIV היא מניעה לפני חשיפה (PrEP). שילוב של תרופות HIV שנלקחו לפני חשיפה פוטנציאלית ל- HIV, PrEP יכול להפחית את הסיכון להידבקות או להעברת HIV כאשר נלקח באופן עקבי.

תזמון חשוב בעת בדיקת HIV.

למידע נוסף על האופן בו עיתוי משפיע על תוצאות בדיקות HIV.

תסמינים מוקדמים של HIV

השבועות הראשונים לאחר שמישהו נדבק ב- HIV מכונה שלב ההדבקה החריפה.

במהלך תקופה זו, הנגיף מתרבה במהירות. מערכת החיסון של האדם מגיבה על ידי ייצור נוגדנים ל- HIV, שהם חלבונים הנוקטים אמצעים להגיב נגד זיהום.

בשלב זה, אצל אנשים מסוימים אין תסמינים בהתחלה. עם זאת, אנשים רבים חווים תסמינים בחודש הראשון לערך לאחר שנדבקו בנגיף, אך לעיתים קרובות הם אינם מבינים ש- HIV גורם לתופעות אלו.

הסיבה לכך היא שהתסמינים של השלב החריף יכולים להיות דומים מאוד לאלה של שפעת או נגיפים עונתיים אחרים, כגון:

• הם עשויים להיות קלים עד חמורים
• הם עשויים לבוא וללכת
• הם עשויים להימשך בין מספר ימים למספר שבועות

תסמינים מוקדמים של HIV יכולים לכלול:

• חום
• צְמַרמוֹרֶת
• בלוטות לימפה נפוחות
• כאבים כלליים
• פריחה בעור
• כאב גרון
• כְּאֵב רֹאשׁ
• בחילה
• קלקול קיבה

מכיוון שתסמינים אלה דומים למחלות שכיחות כמו שפעת, האדם הסובל מהן עשוי שלא לחשוב שהוא צריך לפנות לרופא.

וגם אם כן, ספק שירותי הבריאות שלהם עשוי לחשוד בשפעת או במונוקלאוזיס ואולי אפילו לא שוקל HIV.

בין אם לאדם יש תסמינים ובין אם לאו, בתקופה זו העומס הנגיפי שלו גבוה מאוד. העומס הנגיפי הוא כמות ה- HIV שנמצאת בזרם הדם.

עומס נגיפי גבוה פירושו ש- HIV יכול להיות מועבר בקלות למישהו אחר בתקופה זו.

תסמיני HIV ראשוניים בדרך כלל נפתרים תוך מספר חודשים כאשר האדם נכנס לשלב הכרוני, או הקליני, של ה- HIV. שלב זה יכול להימשך שנים רבות ואף עשורים עם הטיפול.

תסמיני HIV יכולים להשתנות מאדם לאדם.

למידע נוסף על הסימפטומים המוקדמים של HIV.

מהם הסימפטומים של HIV?

לאחר החודש הראשון בערך, HIV נכנס לשלב ההשהיה הקליני. שלב זה יכול להימשך מכמה שנים ועד כמה עשורים.

יש אנשים שלא סובלים מתסמינים במהלך תקופה זו, בעוד שאחרים עשויים להיות בעלי תסמינים מינימליים או לא ספציפיים. סימפטום לא ספציפי הוא סימפטום שאינו נוגע למחלה או מצב ספציפי אחד.

תסמינים לא ספציפיים אלה עשויים לכלול:

• כאבי ראש וכאבים אחרים
• בלוטות לימפה נפוחות
• חום חוזר
• זיעת לילה
• עייפות
• בחילה
• הֲקָאָה
• שִׁלשׁוּל
• ירידה במשקל
• פריחות בעור
• זיהומים חוזרים ונשנים של שמרים בפה או בנרתיק
• דלקת ריאות
• שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת

כמו בשלב המוקדם, HIV עדיין ניתן להעברה בתקופה זו גם ללא תסמינים וניתן להעבירו לאדם אחר.

עם זאת, אדם לא יידע שיש לו HIV אלא אם כן הוא ייבדק. אם למישהו יש את הסימפטומים הללו וחושב שהוא עלול להיחשף ל- HIV, חשוב שהוא ייבדק.

תסמיני HIV בשלב זה עשויים לבוא וללכת, או שהם יכולים להתקדם במהירות. ניתן להאט את ההתקדמות הזו באופן משמעותי עם הטיפול.

עם שימוש עקבי בטיפול אנטי-טרו-ויראלי זה, HIV כרוני יכול להימשך עשרות שנים וככל הנראה לא יתפתח לאיידס אם הטיפול יתחיל מוקדם מספיק.

למידע נוסף על האופן שבו תסמיני HIV יכולים להתקדם לאורך זמן.

האם פריחה היא סימפטום של HIV?

אנשים רבים עם HIV חווים שינויים בעורם. פריחה היא לעיתים קרובות אחד הסימפטומים הראשונים לזיהום ב- HIV. באופן כללי, פריחה ב- HIV מופיעה כמספר נגעים אדומים קטנים שטוחים ומורמים.

פריחה הקשורה ל- HIV

HIV הופך מישהו לרגיש יותר לבעיות עור מכיוון שהנגיף הורס תאי מערכת החיסון הנוקטים צעדים נגד זיהום. זיהומים משותפים העלולים לגרום לפריחה כוללים:

• רכיכת רכיכות
• הרפס סימפלקס
• שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת

הסיבה לפריחה קובעת:

• איך זה נראה
• כמה זמן זה נמשך
• כיצד ניתן לטפל בו תלוי בסיבה

פריחה הקשורה לתרופות

בעוד פריחה יכולה להיגרם על ידי זיהומים משותפים ב- HIV, זה יכול להיגרם גם על ידי תרופות. תרופות מסוימות המשמשות לטיפול ב- HIV או במצבים אחרים עלולות לגרום לפריחה.

פריחה מסוג זה מופיעה בדרך כלל תוך שבוע או שבועיים מתחילת התרופה החדשה. לפעמים הפריחה תתבהר מעצמה. אם לא, ייתכן שיהיה צורך בשינוי בתרופות.

פריחה עקב תגובה אלרגית לתרופות יכולה להיות חמורה.

תסמינים אחרים של תגובה אלרגית כוללים:

• בעיות נשימה או בליעה
• סְחַרחוֹרֶת
• חום

תסמונת סטיבנס-ג'ונסון (SJS) היא תגובה אלרגית נדירה לתרופות HIV. הסימפטומים כוללים חום ונפיחות בפנים ובלשון. פריחה שלפוחית, שיכולה לערב את העור והריריות, מופיעה ומתפשטת במהירות.

כאשר העור מושפע, זה נקרא נקרוליזה רעילה של אפידרמיס, המהווה מצב מסכן חיים. אם זה מתפתח, יש צורך בטיפול רפואי חירום.

אמנם ניתן לקשר בין פריחה לתרופות HIV או HIV, אך חשוב לזכור כי פריחות נפוצות ויכולות להיות סיבות רבות אחרות.

למידע נוסף על פריחה ב- HIV.

תסמיני HIV אצל גברים: האם יש הבדל?

הסימפטומים של HIV משתנים מאדם לאדם, אך הם דומים בקרב גברים ונשים. תסמינים אלה יכולים לבוא וללכת או להחמיר בהדרגה.

אם אדם נחשף ל- HIV, יתכן שהוא נחשף גם לזיהומים אחרים המועברים במגע מיני (STI). אלו כוללים:

• זִיבָה
• כלמידיה
• עַגֶבֶת
• טריכומוניאזיס

גברים, ובעלי פין, עשויים להיות נוטים יותר מאשר נשים להבחין בסימפטומים של מחלות מין כגון פצעים באיברי המין שלהם. עם זאת, גברים בדרך כלל לא פונים לטיפול רפואי בתדירות גבוהה כמו נשים.

למידע נוסף על תסמיני HIV אצל גברים.

תסמיני HIV אצל נשים: האם יש הבדל?

לרוב, תסמינים של HIV דומים אצל גברים ונשים. עם זאת, הסימפטומים שהם חווים באופן כללי עשויים להיות שונים בהתאם לסיכונים השונים שגברים ונשים מתמודדים איתם אם יש להם HIV.

גם גברים וגם נשים עם HIV נמצאים בסיכון מוגבר למחלות מין. עם זאת, נשים, ובעלי נרתיק, עשויות להיות נוטות פחות לגברים להבחין בכתמים קטנים או בשינויים אחרים באיברי המין שלהם.

בנוסף, נשים עם HIV נמצאות בסיכון מוגבר ל:

• זיהומים חוזרים ונשנים של שמרים בנרתיק
• זיהומים בנרתיק אחרים, כולל נרתיק חיידקי
• מחלת דלקת באגן (PID)
• המחזור החודשי משתנה
• וירוס הפפילומה האנושי (HPV), העלול לגרום ליבלות באברי המין ולהוביל לסרטן צוואר הרחם

אמנם לא קשור לתסמיני HIV, אך סיכון נוסף לנשים עם HIV הוא שהנגיף יכול להיות מועבר לתינוק במהלך ההריון. עם זאת, טיפול אנטי-טרו-ויראלי נחשב לבטוח במהלך ההריון.

נשים המטופלות בטיפול אנטי-טרו-ויראלי נמצאות בסיכון נמוך מאוד להעברת HIV לתינוקן במהלך ההריון והלידה. הנקה מושפעת גם אצל נשים עם HIV. ניתן להעביר את הנגיף לתינוק דרך חלב אם.

בארצות הברית ובהגדרות אחרות שבהן הנוסחה נגישה ובטוחה, מומלץ לנשים עם HIV לֹא להניק את תינוקותיהם. עבור נשים אלו, מומלץ להשתמש בנוסחה.

אפשרויות מלבד הנוסחה כוללות חלב אנושי בנקאי מפוסטר.

לנשים שאולי נחשפו ל- HIV, חשוב לדעת אילו תסמינים עליהם לחפש.

למידע נוסף על תסמיני HIV אצל נשים.

מהם התסמינים לאיידס?

איידס מתייחס לתסמונת כשל חיסוני נרכש. עם מצב זה, מערכת החיסון נחלשת עקב HIV אשר בדרך כלל לא מטופל במשך שנים רבות.

אם נמצא HIV ומטופל מוקדם בטיפול אנטי-טרו-ויראלי, בדרך כלל אדם לא יפתח באיידס.

אנשים עם HIV עשויים לפתח איידס אם ה- HIV שלהם לא מאובחן עד שעה מאוחרת או אם הם יודעים שיש להם HIV אך אינם נוטלים באופן עקבי את הטיפול האנטי-טרו-ויראלי.

הם עשויים גם לפתח איידס אם יש להם סוג של HIV העמיד לטיפול (לא מגיב) לטיפול האנטי-טרו-ויראלי.

ללא טיפול הולם ועקבי, אנשים החיים עם HIV יכולים לפתח איידס מוקדם יותר. באותה תקופה, המערכת החיסונית פגומה למדי ומתקשה יותר ליצור תגובה לזיהום ומחלות.

בעזרת טיפול אנטי-טרו-ויראלי, אדם יכול לשמור על אבחון HIV כרוני מבלי לפתח איידס במשך עשרות שנים.

תסמינים של איידס יכולים לכלול:

• חום חוזר
• בלוטות לימפה נפוחות כרוניות, במיוחד של בתי השחי, הצוואר והמפשעה
• עייפות כרונית
• זיעת לילה
• כתמים כהים מתחת לעור או בתוך הפה, האף או העפעפיים
• פצעים, כתמים או נגעים בפה ובלשון, באברי המין או בפי הטבעת
• בליטות, נגעים או פריחות בעור
• שלשולים חוזרים או כרוניים
• ירידה מהירה במשקל
• בעיות נוירולוגיות כגון בעיות ריכוז, אובדן זיכרון ובלבול
• חרדה ודיכאון

טיפול אנטי-טרו-ויראלי שולט בנגיף ומונע בדרך כלל התקדמות לאיידס. ניתן לטפל גם בזיהומים וסיבוכים אחרים של איידס. טיפול זה חייב להיות מותאם לצרכים האישיים של האדם.

אפשרויות טיפול ב- HIV

הטיפול צריך להתחיל בהקדם האפשרי לאחר אבחון HIV, ללא קשר לעומס הנגיפי.

הטיפול העיקרי ב- HIV הוא טיפול אנטי-טרו-ויראלי, שילוב של תרופות יומיומיות המונעות את התפשטות הנגיף. זה עוזר להגן על תאי CD4, ולשמור על מערכת החיסון חזקה מספיק בכדי לנקוט באמצעים נגד מחלות.

טיפול אנטי-טרו-ויראלי עוזר למנוע מ- HIV להתקדם לאיידס. זה גם עוזר להפחית את הסיכון להעברת HIV לאחרים.

כאשר הטיפול יעיל, העומס הנגיפי יהיה "בלתי ניתן לגילוי". האדם עדיין סובל מ- HIV, אך הנגיף אינו נראה בתוצאות הבדיקה.

עם זאת, הנגיף עדיין בגוף. ואם אותו אדם מפסיק לקחת טיפול אנטי-טרו-ויראלי, העומס הנגיפי יגבר שוב, ו- HIV יכול שוב להתחיל לתקוף תאי CD4.

למידע נוסף על אופן הפעולה של טיפולי HIV.

תרופות ל- HIV

תרופות רבות לטיפול אנטי-טרו-ויראלי מאושרות לטיפול ב- HIV. הם פועלים כדי למנוע מהריבוי והרס של תאי CD4, אשר מסייעים למערכת החיסון ליצור תגובה לזיהום.

זה עוזר להפחית את הסיכון לפתח סיבוכים הקשורים ל- HIV, כמו גם להעברת הנגיף לאחרים.

תרופות אנטי-טרו-ויראליות אלה מקובצות לשש שיעורים:

• מעכבי תעתיק הפוך של נוקלאוזידים (NRTI)
• מעכבי טרנסקריפטאז הפוך (NNRTI) שאינם נוקלאוזידים
• מעכבי פרוטאז
• מעכבי היתוך
• אנטגוניסטים של CCR5, הידועים גם כמעכבי כניסה
• מעכבי העברת גדילים integrase

משטרי טיפול

משרד הבריאות והשירותים האנושיים של ארה"ב (HHS) ממליץ בדרך כלל על משטר התחלתי של שלוש תרופות נגד HIV לפחות משתי מחלקי התרופות הללו.

שילוב זה מסייע במניעת היווצרות עמידות לתרופות נגד HIV. (התנגדות פירושה שהתרופה כבר לא עובדת לטיפול בנגיף).

רבות מהתרופות האנטי-טרו-ויראליות משולבות עם אחרות כך שאדם עם HIV נוטל בדרך כלל רק גלולה אחת או שתיים ביום.

ספק שירותי בריאות יעזור לאדם עם HIV לבחור משטר על סמך בריאותו הכללית ונסיבותיו האישיות.

יש ליטול תרופות אלו מדי יום, בדיוק כפי שנקבע. אם לא לוקחים אותם כראוי, יכולה להתפתח עמידות נגיפית, וייתכן שיהיה צורך במשטר חדש.

בדיקות דם יעזרו לקבוע אם המשטר פועל כדי לשמור על העומס הנגיפי ולספור CD4 למעלה. אם משטר טיפול אנטי-טרופי-ויראלי אינו פועל, ספק שירותי הבריאות של האדם יעבור אותם למשטר אחר יעיל יותר.

תופעות לוואי ועלויות

תופעות הלוואי של טיפול אנטי-טרו-ויראלי משתנות ויכולות לכלול בחילות, כאבי ראש וסחרחורת. תסמינים אלה לעיתים קרובות זמניים ונעלמים עם הזמן.

תופעות לוואי חמורות יכולות לכלול נפיחות בפה ובלשון ובנזק לכבד או לכליות. אם תופעות הלוואי חמורות, ניתן להתאים את התרופות.

עלויות הטיפול האנטי-טרו-ויראלי משתנות בהתאם למיקום הגאוגרפי וסוג הכיסוי הביטוחי. לחלק מחברות התרופות יש תוכניות סיוע כדי להוזיל את העלות.

למידע נוסף על התרופות המשמשות לטיפול ב- HIV.

מניעת HIV

למרות שחוקרים רבים עובדים על פיתוח אחד, אין כרגע חיסון זמין למניעת העברת HIV.עם זאת, נקיטת צעדים מסוימים יכולה לסייע במניעת העברת HIV.

סקס בטוח יותר

הדרך הנפוצה ביותר להעברת HIV היא באמצעות יחסי מין אנאליים או נרתיקיים ללא קונדום או שיטת מחסום אחרת. לא ניתן לבטל את הסיכון הזה לחלוטין אלא אם כן נמנע לחלוטין ממין, אך ניתן להוריד את הסיכון במידה ניכרת על ידי נקיטת אמצעי זהירות.

אדם מודאג מהסיכון שלו ל- HIV צריך:

• להיבדק לגבי HIV. חשוב שילמדו את מעמדם ושל בן זוגם.
• להיבדק לגבי זיהומים אחרים המועברים במגע מיני (STI). אם הם נבדקים חיוביים עבור אחד מהם, עליהם לטפל בזה, מכיוון שיש מחלת מין מגדילה את הסיכון להידבקות ב- HIV.
• השתמש בקונדומים. עליהם ללמוד את הדרך הנכונה להשתמש בקונדומים ולהשתמש בהם בכל פעם שהם מקיימים יחסי מין, בין אם זה באמצעות יחסי מין בנרתיק או בפי הטבעת. חשוב לזכור כי נוזלים לפני הזרע (שיוצאים לפני שפיכה גברית) יכולים להכיל HIV.
• קח את התרופות שלהם לפי הוראות אם יש להם HIV. זה מוריד את הסיכון להעברת הנגיף לבן הזוג המיני שלהם.

קנו קונדומים ברשת.

שיטות מניעה אחרות

צעדים נוספים המסייעים במניעת התפשטות HIV כוללים:

• הימנע משיתוף מחטים או אביזרים אחרים. HIV מועבר דרך הדם וניתן להידבק בו באמצעות חומרים שבאו במגע עם הדם של מישהו שיש לו HIV.
• שקול PEP. אדם שנחשף ל- HIV צריך לפנות לרופא המטפל לגבי קבלת מניעה לאחר חשיפה (PEP). PEP יכול להפחית את הסיכון לחלות ב- HIV. הוא מורכב משלוש תרופות אנטי-טרו-ויראליות הניתנות למשך 28 יום. יש להתחיל PEP בהקדם האפשרי לאחר החשיפה אך לפני שחלפו 36 עד 72 שעות.
• שקול PrEP. לאדם יש סיכוי גבוה יותר לחלות ב- HIV עליו לדבר עם רופא המטפל בנוגע למניעה לפני חשיפה (PrEP). אם לוקחים אותה בעקביות, זה יכול להוריד את הסיכון ללקות ב- HIV. PrEP הוא שילוב של שתי תרופות הקיימות בצורת גלולה.

ספקי שירותי בריאות יכולים להציע מידע נוסף על דרכים אלו ואחרות למניעת התפשטות HIV.

בדוק כאן למידע נוסף על מניעת מחלות מין.

חיים עם HIV: למה לצפות וטיפים להתמודדות

יותר מ -1.2 מיליון אנשים בארצות הברית חיים עם HIV. זה שונה עבור כולם, אך עם הטיפול רבים יכולים לצפות לחיות חיים ארוכים ופוריים.

הדבר החשוב ביותר הוא להתחיל טיפול אנטי-טרו-ויראלי בהקדם האפשרי. על ידי נטילת תרופות בדיוק כפי שנקבע, אנשים החיים עם HIV יכולים לשמור על עומס נגיפי נמוך ועל מערכת החיסון שלהם חזקה.

חשוב גם לעקוב אחר ספק שירותי בריאות באופן קבוע.

דרכים אחרות שאנשים החיים עם HIV יכולים לשפר את בריאותם כוללים:

• הפוך את בריאותם בראש סדר העדיפויות. הצעדים שיעזרו לאנשים החיים עם HIV להרגיש במיטבם כוללים:
  • מתדלקים את גופם בתזונה מאוזנת היטב
  • מתאמנים באופן קבוע
  • מקבל הרבה מנוחה
  • הימנעות מטבק וסמים אחרים
  • מדווחים מיד על תסמינים חדשים לרופא המטפל שלהם
• התמקדו בבריאותם הנפשית. הם יכולים לשקול לראות מטפל מורשה המנוסה בטיפול באנשים עם HIV.
• השתמש בשיטות מין בטוחות יותר. דבר עם בן / בת הזוג / ים המינים שלהם. להיבדק עבור מחלות מין אחרות. והשתמש בקונדומים ובשיטות מחסום אחרות בכל פעם שיש להם יחסי מין בנרתיק או אנאלי.
• שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלהם על PrEP ו- PEP. כאשר משתמשים בו באופן עקבי על ידי אדם ללא HIV, מניעה לפני חשיפה (PrEP) ומניעה לאחר חשיפה (PEP) יכולות להוריד את סיכויי ההעברה. PrEP מומלץ לרוב לאנשים ללא HIV במערכות יחסים עם אנשים עם HIV, אך ניתן להשתמש בו גם במצבים אחרים. מקורות מקוונים למציאת ספק PrEP כוללים את PrEP Locator ו- PleasePrEPMe.
• מקיפים את עצמם עם יקיריהם. כאשר הם מספרים לראשונה לאנשים על האבחנה שלהם, הם יכולים להתחיל לאט בכך שהם מספרים למישהו שיכול לשמור על הביטחון שלהם. הם עשויים לרצות לבחור מישהו שלא ישפוט אותם ויתמוך בהם בטיפול בבריאותם.
• קבל תמיכה. הם יכולים להצטרף לקבוצת תמיכה ב- HIV, באופן אישי או מקוון, כדי שיוכלו להיפגש עם אחרים שמתמודדים עם אותם דאגות שיש להם. ספק שירותי הבריאות שלהם יכול גם להפנות אותם לעבר מגוון משאבים באזורם.

ישנן דרכים רבות להפיק את המיטב מהחיים כשחיים עם HIV.

שמע כמה סיפורים אמיתיים של אנשים החיים עם HIV.

תוחלת חיים של HIV: דע את העובדות

בשנות התשעים, לאדם בן 20 עם HIV היה. עד שנת 2011, אדם בן 20 עם HIV יכול היה לחיות עוד 53 שנים.

זהו שיפור דרמטי, בעיקר בגלל טיפול אנטי-טרו-ויראלי. עם טיפול נכון, אנשים רבים עם HIV יכולים לצפות לתוחלת חיים רגילה או כמעט רגילה.

כמובן, דברים רבים משפיעים על תוחלת החיים של אדם עם HIV. ביניהם:

• ספירת תאי CD4
• עומס נגיפי
• מחלות קשות הקשורות ל- HIV, כולל הפטיטיס
• שימוש לרעה בסמים
• לעשן
• גישה, דבקות ותגובה לטיפול
• מצבים בריאותיים אחרים
• גיל

איפה שהאדם גר חשוב גם. אנשים בארצות הברית ובמדינות מפותחות אחרות עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לקבל טיפול אנטי-טרו-ויראלי.

שימוש קבוע בתרופות אלו מסייע במניעת התקדמות האיידס לאיידס. כאשר HIV מתקדם לאיידס, תוחלת החיים ללא טיפול היא בערך.

בשנת 2017, אודות חיים עם HIV השתמשו בטיפול אנטי-טרו-ויראלי.

נתונים סטטיסטיים על תוחלת חיים הם רק הנחיות כלליות. אנשים החיים עם HIV צריכים לדבר עם הרופא שלהם כדי ללמוד עוד על מה שהם יכולים לצפות.

למידע נוסף על תוחלת חיים והשקפה ארוכת טווח עם HIV.

האם יש חיסון ל- HIV?

נכון לעכשיו, אין חיסונים למניעה או טיפול ב- HIV. המחקר והבדיקה על חיסונים ניסיוניים נמשכים, אך אף אחד מהם אינו קרוב לאישור לשימוש כללי.

HIV הוא נגיף מסובך. זה משתנה (משתנה) במהירות ולעתים קרובות מסוגל להדוף את תגובות המערכת החיסונית. רק מספר קטן של אנשים שיש להם HIV מפתחים נוגדנים מנטרלים באופן כללי, מסוג הנוגדנים שיכולים להגיב למגוון זני HIV.

מחקר יעילות החיסון נגד HIV מזה 7 שנים נערך בדרום אפריקה בשנת 2016. החיסון הניסיוני הוא גרסה מעודכנת של כזה ששימש בניסוי משנת 2009 שהתקיים בתאילנד.

מעקב של 3.5 שנים לאחר החיסון הראה שהחיסון יעיל בכ -31.2 אחוז במניעת העברת HIV.

במחקר משתתפים 5,400 גברים ונשים מדרום אפריקה. בשנת 2016 בדרום אפריקה, על HIV נדבק. תוצאות המחקר צפויות בשנת 2021.

בימים אלה נערכים גם ניסויים קליניים רב-לאומיים של חיסונים.

מחקר אחר על חיסון HIV נמשך גם הוא.

אמנם עדיין אין חיסון למניעת HIV, אך אנשים עם HIV יכולים להפיק תועלת מחיסונים אחרים כדי למנוע מחלות הקשורות ל- HIV. להלן המלצות CDC:

• דלקת ריאות: לכל הילדים מתחת לגיל 2 ולכל המבוגרים בני 65 ומעלה
• שַׁפַעַת: לכל האנשים מעל גיל 6 חודשים בשנה למעט חריגים נדירים
• הפטיטיס A ו- B: שאל את הרופא אם אתה צריך להתחסן נגד הפטיטיס A ו- B, במיוחד אם אתה נמצא ב
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ: חיסון הצמידות למנינגוקוקל מיועד לכל בני העשרה ובני הנוער בגילאי 11 עד 12 עם מינון מאיץ בגיל 16, או לכל אדם בסיכון. החיסון לסרוג קבוצה B מומלץ למומחים לכלל 10 שנים ומעלה עם סיכון מוגבר.
• שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת: לבני 50 ומעלה

למד מדוע קשה כל כך לפתח חיסון נגד HIV.

סטטיסטיקה של HIV

להלן מספרי ה- HIV של ימינו:

• בשנת 2019 חיו כ- 38 מיליון איש ברחבי העולם עם HIV. מתוכם 1.8 מיליון היו ילדים מתחת לגיל 15 שנים.
• בסוף 2019, 25.4 מיליון אנשים החיים עם HIV השתמשו בטיפול אנטי-טרו-ויראלי.
• מאז תחילת המגיפה 75.7 מיליון בני אדם נדבקו ב- HIV, וסיבוכים הקשורים לאיידס גבו 32.7 מיליון נפשות.
• בשנת 2019, 690,000 איש מתו ממחלות הקשורות לאיידס. מדובר בירידה לעומת 1.9 מיליון בשנת 2005.
• מזרח ודרום אפריקה הם הכי מכה. בשנת 2019 20.7 מיליון אנשים באזורים אלה חיו עם HIV, ו -730,000 נוספים חלו בנגיף. באזור יש יותר ממחצית מכלל האנשים החיים עם HIV ברחבי העולם.
• נשים מבוגרות ומתבגרות היוו 19 אחוז מאבחנות ה- HIV החדשות בארצות הברית בשנת 2018. כמעט מחצית מכל המקרים החדשים מתרחשים באפרו אמריקאים.
• ללא טיפול, לאישה עם HIV יש סיכוי להעביר HIV לתינוק שלה במהלך ההריון או הנקה. בטיפול אנטי-טרו-ויראלי לאורך כל ההריון והימנעות מהנקה, הסיכון הוא פחות מ.
• בשנות התשעים, לאדם בן 20 עם HIV היה 19 שנים. עד שנת 2011 הוא השתפר ל -53 שנים. כיום תוחלת החיים היא אם מתחילים בטיפול אנטי-טרו-ויראלי זמן קצר לאחר הידבקות ב- HIV.

כאשר הגישה לטיפול אנטי-טרו-ויראלי ממשיכה להשתפר ברחבי העולם, נתונים סטטיסטיים אלה ישתנו כל הזמן.

למידע נוסף על איידס.