כמה אנו קרובים לריפוי ממלנומה?

תוֹכֶן

• הכוונה לתאים סרטניים
• איך נכנס לתמונה אימונותרפיה
• לאן מועדות המחקר
• הטייק אווי

הודות לפיתוח טיפולים חדשים, שיעורי ההישרדות במלנומה גבוהים מאי פעם. אבל כמה אנחנו קרובים לריפוי?

מלנומה היא סוג של סרטן העור. זה מאובחן בדרך כלל בשלבים הראשונים, כאשר ניתן לטפל בו מאוד. על פי האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית, הסרת מלנומה בניתוח מספקת מרפא ברוב המקרים.

אך כאשר מלנומה אינה מתגלה ומטופלת מספיק מוקדם, היא עלולה להתפשט מהעור לבלוטות הלימפה ולחלקים אחרים של הגוף. כשזה קורה, זה מכונה מלנומה בשלב מתקדם.

לטיפול במלנומה בשלב מתקדם לרוב רושמים רופאים טיפולים אחרים עם או במקום ניתוח. יותר ויותר הם משתמשים בטיפולים ממוקדים, באימונותרפיה או בשניהם. למרות שקשה לרפא מלנומה בשלב מתקדם, טיפולים אלה שיפרו באופן דרמטי את שיעורי ההישרדות.

הכוונה לתאים סרטניים

טיפולים ממוקדים נועדו לזהות ולמקד תאים סרטניים, בעיקר מבלי לפגוע בתאים נורמליים.

לתאי סרטן מלנומה רבים יש מוטציות ב BRAF גן המסייע לסרטן לצמוח. על פי המכון הלאומי לסרטן מי שיש לו מלנומה שהתפשטה או מלנומה שלא ניתנת להסרה בניתוח.

מעכבי BRAF ו- MEK הם טיפולים ממוקדים המסייעים במניעת צמיחת תאי מלנומה כאשר BRAF מוטציות גנטיות קיימות. תרופות אלו חוסמות את חלבון BRAF או חלבון MEK קשור.

עם זאת, מחקרים מצאו כי רוב האנשים המגיבים היטב בתחילה לטיפולים ממוקדים אלה מפתחים עמידות כלפיהם בתוך שנה. מדענים פועלים למנוע התנגדות זו על ידי מציאת דרכים חדשות לתת ולשלב טיפולים קיימים. כמו כן, נערכים מחקרים לפיתוח טיפולים הממוקדים בגנים וחלבונים אחרים הקשורים לתאי מלנומה.

איך נכנס לתמונה אימונותרפיה

אימונותרפיה מסייעת למערכת החיסון הטבעית שלך לתקוף תאים סרטניים.

קבוצה אחת של תרופות אימונותרפיה במיוחד הראתה הבטחה רבה לטיפול במלנומה בשלב מתקדם. תרופות אלו ידועות כמעכבי מחסום. הם עוזרים לתאי T של מערכת החיסון לזהות ולתקוף תאי מלנומה.

מחקרים מצאו כי תרופות אלו משפרות את שיעורי ההישרדות בקרב אנשים עם מלנומה בשלב מתקדם, כך מדווחים כותבי מאמר סקירה בכתב העת American Journal of Clinical Dermatology. מחקרים שפורסמו ב"אונקולוג "מצאו גם שאנשים עם מלנומה יכולים להפיק תועלת מטיפול בתרופות אלו, ללא קשר לגילם.

אבל טיפול חיסוני לא עובד עבור כולם. על פי מכתב מחקר שפורסם בכתב העת Nature Medicine, רק חלק מהאנשים עם מלנומה נהנים מטיפול במעכבי מחסום. יש צורך במחקר נוסף כדי ללמוד אילו אנשים הם הסיכויים הגבוהים ביותר להגיב טוב לטיפול זה.

לאן מועדות המחקר

סקירה שנערכה בשנת 2017 על ניסויים קליניים בשלב III העלתה כי טיפולים ממוקדים עכשוויים ואימונותרפיה פועלים היטב לשיפור שיעורי ההישרדות הכוללים בקרב אנשים עם מלנומה בשלב מתקדם. אך המחברים אומרים כי יש צורך במחקר נוסף כדי ללמוד איזה טיפול לנסות תחילה.

מדענים מפתחים ובודקים אסטרטגיות כדי לזהות אילו מטופלים הם הסיכויים הגבוהים ביותר ליהנות מאילו טיפולים. לדוגמא, חוקרים מצאו כי אנשים שיש להם רמות גבוהות של חלבונים מסוימים בדם עשויים להגיב טוב יותר מאחרים למעכבי ביקורת.

כמו כן, נערכים מחקרים לפיתוח ובדיקת טיפולים חדשים. על פי מאמר שנערך בניתוחים לבלוטות, ממצאי מחקר מוקדמים מצביעים על כך שחיסונים מותאמים אישית נגד גידולים עשויים להיות גישה טיפולית בטוחה. מדענים בודקים גם תרופות המכוונות למלנומה עם גנים לא תקינים מסוימים, כך מדווחת האגודה האמריקאית לסרטן.

שילובים חדשים של טיפולים קיימים עשויים גם לסייע בשיפור התוצאות עבור אנשים הסובלים מלנומה. מדענים ממשיכים ללמוד את הבטיחות, היעילות והשימוש האופטימלי בתרופות שכבר אושרו לטיפול במחלה זו.

הטייק אווי

לפני 2010 הטיפול הסטנדרטי באנשים עם מלנומה בשלב מתקדם היה כימותרפיה ושיעורי ההישרדות היו נמוכים.

בעשור האחרון שיעורי ההישרדות של אנשים עם מלנומה בשלב מתקדם השתפרו באופן דרמטי, בעיקר בגלל טיפולים ממוקדים ואימונותרפיה. טיפולים אלה הם הסטנדרטים החדשים לטיפול בשלבים מתקדמים של מלנומה. עם זאת, החוקרים עדיין מנסים ללמוד אילו טיפולים הם הסיכויים הגבוהים ביותר לעזור לאילו חולים.

מדענים ממשיכים לבדוק טיפולים חדשים ושילובים חדשים של טיפולים קיימים. הודות לפריצות דרך מתמשכות, יותר אנשים מאי פעם נרפאים ממחלה זו.