Hypophysectomy
תוֹכֶן
- מהם הסוגים השונים של הליך זה?
- כיצד מתבצע הליך זה?
- מה ההחלמה מההליך הזה?
- מה עלי לעשות כשאני מתאושש?
- מהם הסיבוכים האפשריים של הליך זה?
- התחזית
סקירה כללית
היפופיזקטומיה היא ניתוח שנעשה בכדי להסיר את בלוטת יותרת המוח.
בלוטת יותרת המוח, הנקראת גם היפופיזה, היא בלוטה זעירה השוכנת מתחת לחזית המוח שלך. הוא שולט בהורמונים המיוצרים בבלוטות חשובות אחרות, כולל בלוטת יותרת הכליה ובלוטת התריס.
ניתוח היפופיזם נעשה מכמה סיבות, כולל:
- הסרת גידולים סביב בלוטת יותרת המוח
- הסרת קרניופרינגיומות, גידולים העשויים רקמה מסביב לבלוטה
- טיפול בתסמונת קושינג, המתרחש כאשר גופך נחשף ליותר מדי הורמון הקורטיזול
- שיפור הראייה על ידי הסרת רקמות נוספות או מסות מסביב לבלוטה
ניתן להסיר רק חלק מהבלוטה כאשר מסירים גידולים.
מהם הסוגים השונים של הליך זה?
ישנם מספר סוגים של hypophysectomy:
- היפופיזטומיה טרנספנואידית: בלוטת יותרת המוח מוציאה דרך האף שלך דרך הסינוס הספנואידי, חלל קרוב לגב האף. זה נעשה לעתים קרובות בעזרת מיקרוסקופ כירורגי או מצלמה אנדוסקופית.
- לִפְתוֹחַ קרניומטומיה: בלוטת יותרת המוח מוציאה על ידי הרמתה מתחת לקדמת המוח שלך דרך פתח קטן בגולגולת שלך.
- רדיוכירורגיה סטריאו-טקטית: מכשירים על קסדה כירורגית ממוקמים בתוך הגולגולת דרך פתחים זעירים. בלוטת יותרת המוח והגידולים או הרקמות שמסביב נהרסים ואז משתמשים בקרינה להסרת רקמות ספציפיות תוך שמירה על הרקמה הבריאה סביבם. הליך זה משמש בעיקר בגידולים קטנים יותר.
כיצד מתבצע הליך זה?
לפני ההליך, ודא שאתה מוכן על ידי ביצוע הפעולות הבאות:
- קח כמה ימי חופשה או פעילויות רגילות אחרות.
- בקש שמישהו ייקח אותך הביתה כשתתאושש מההליך.
- קבעי בדיקות הדמיה עם הרופא שלך, כך שיוכלו להכיר את הרקמות סביב בלוטת יותרת המוח שלך.
- שוחח עם המנתח שלך על איזה סוג של היפופיזקטומיה הכי מתאים לך.
- חתמו על טופס הסכמה כדי שתדעו את כל הסיכונים הכרוכים בהליך.
כשתגיע לבית החולים תתקבל לבית החולים ותתבקש להחליף חלוק של בית חולים. לאחר מכן הרופא שלך ייקח אותך לחדר הניתוח ויעניק לך הרדמה כללית בכדי להשאיר אותך ישן במהלך ההליך.
הליך של כריתת רחמים תלוי בסוג שאתה והמנתח שלך מסכימים עליו.
כדי לבצע ניתוח כריתת רחם טרנספנואידי, הסוג הנפוץ ביותר, המנתח שלך:
- מעמיד אותך במצב שכיבה למחצה כשראשך מיוצב כך שהוא לא יכול לנוע
- עושה כמה חתכים קטנים מתחת לשפה העליונה שלך דרך החלק הקדמי של חלל הסינוס שלך
- מכניס ספקולציה בכדי לשמור על חלל האף פתוח
- מכניס אנדוסקופ לצפייה בתמונות מוקרנות של חלל האף שלך על גבי המסך
- מכניס כלים מיוחדים, כגון סוג מלקחיים הנקרא rongeurs יותרת המוח, להסרת הגידול ואת חלק מבלוטת יותרת המוח או את כל חלקה
- משתמש בשומן, עצם, סחוס, וכמה חומרים כירורגיים כדי לשחזר את האזור בו הוסרו הגידול והבלוטה
- מכניס גזה המטופלת במשחה אנטיבקטריאלית לאף כדי למנוע דימום וזיהומים
- תופר את החתכים בחלל הסינוס ועל השפה העליונה בתפרים
מה ההחלמה מההליך הזה?
כריתת היפופיזם אורכת שעה עד שעתיים. פרוצדורות מסוימות, כמו סטריאו-טקסיס, עשויות להימשך 30 דקות או פחות.
אתה תבלה כשעתיים בהחלמה ביחידה לטיפול שלאחר הניתוח בבית החולים. לאחר מכן, תועבר לחדר בית חולים ותנוח לילה עם קו נוזלים תוך ורידי (IV) כדי לשמור על לחותך בזמן שתבריא.
בזמן שאתה מתאושש:
- במשך יום עד יומיים, תסתובב בעזרת אחות עד שתצליח ללכת לבד שוב. הסכום שאתה משתין ינוטר.
- בימים הראשונים לאחר הניתוח, תעבור בדיקות דם ובדיקות ראייה כדי לוודא שהראייה שלך לא הושפעה. סביר להניח שדם ינקז מהאף שלך מעת לעת.
- לאחר שעזבת את בית החולים תחזור בעוד שישה עד שמונה שבועות לפגישת מעקב. תיפגש עם הרופא שלך ואנדוקרינולוג כדי לראות כיצד הגוף שלך מגיב לשינויים אפשריים בייצור ההורמונים. מינוי זה עשוי לכלול סריקת ראש וכן בדיקות דם וראייה.
מה עלי לעשות כשאני מתאושש?
עד שהרופא שלך אומר שזה בסדר לעשות זאת, הימנע מלעשות את הפעולות הבאות:
- אל תנשף, נקה או תקע דבר באף שלך.
- אל תתכופף קדימה.
- אל תרימו שום דבר כבד מ -10 קילו.
- לא לשחות, להתרחץ או לשים את הראש מתחת למים.
- אל תנהג ואל תפעיל מכונות גדולות.
- אל תחזור לעבודה או לפעילות היומיומית הרגילה שלך.
מהם הסיבוכים האפשריים של הליך זה?
כמה מצבים שיכולים לנבוע מניתוח זה כוללים:
- נוזל מוחי דליפות (CSF): נוזל CSF סביב המוח ועמוד השדרה דולף למערכת העצבים שלך. זה דורש טיפול בהליך הנקרא ניקור מותני, הכולל הכנסת מחט לעמוד השדרה שלך כדי לנקז עודפי נוזלים.
- היפופיטואיטריזם: הגוף שלך לא מייצר הורמונים כמו שצריך. יתכן שיהיה צורך לטפל בזה בטיפול הורמונלי חלופי (HRT).
- סוכרת אינסיפידוס: גופך אינו שולט כראוי בכמות המים בגופך.
פנה לרופא מיד אם אתה מבחין באחד מהסיבוכים הבאים לאחר ההליך שלך:
- דימום באף תכוף
- תחושות קיצוניות של צמא
- אובדן ראייה
- נוזל שקוף מתנקז מהאף שלך
- טעם מלוח בחלק האחורי של הפה
- פיפי יותר מהרגיל
- כאבי ראש שלא עוברים עם תרופות נגד כאבים
- חום גבוה (101 מעלות ומעלה)
- מרגיש ישנוני כל הזמן או מותש לאחר הניתוח
- לזרוק לעיתים קרובות או לשלשול
התחזית
הסרת בלוטת יותרת המוח היא הליך מרכזי שיכול להשפיע על יכולתו של גופך לייצר הורמונים.
אך ניתוח זה יכול לסייע בטיפול בבעיות בריאות שעלולות להיות סיבוכים קשים אחרת.
יש גם שפע של טיפולים כדי להחליף את ההורמונים שגופך לא יכול לייצר יותר מהם.
מומלץ לך
מתאזולמיד
