מחלת ריאות ביניים
תוֹכֶן
- סקירה כללית
- תוחלת חיים ופרוגנוזה
- סוגים
- תסמינים של מחלת ריאות ביניים
- הגורמים למחלת ריאות ביניים
- מחלות אוטואימוניות
- חשיפה לחומרים רעילים
- תרופות ותרופות
- אפשרויות טיפול
- טיפים
- הַשׁקָפָה
סקירה כללית
מחלת ריאות בין-מוחית כוללת יותר מ- 200 מצבים שונים הגורמים לדלקת ולהצטלקות סביב כיורי האוויר דמויי הבלון שבריאות שלך, המכונים האלביונים. חמצן עובר דרך האלוויולים למחזור הדם שלך. כאשר הם מצולקים, שקיות אלה אינן יכולות להתרחב באותה מידה. כתוצאה מכך, פחות חמצן נכנס לדם שלך.
עלולים להיפגע גם חלקים אחרים מהריאות, כמו דרכי הנשימה, בטנת הריאות וכלי הדם.
תוחלת חיים ופרוגנוזה
מחלת ריאות ביניים יכולה להשתנות מאדם לאדם ותלוי מה גרם לה. לפעמים זה מתקדם לאט. במקרים אחרים זה מחמיר במהירות. התסמינים שלך יכולים לנוע בין קל לחמור.
לחלק ממחלות ריאות ביניים יש פרוגנוזה טובה יותר מאחרות. אחד הסוגים השכיחים ביותר, הנקרא פיברוזיס ריאות אידיופתיות, יכול להיות בעל השקפה מוגבלת. ההישרדות הממוצעת בקרב אנשים מסוג זה היא כיום 3-5 שנים. זה יכול להיות ארוך יותר עם תרופות מסוימות ובהתאם למהלך שלו. אנשים עם סוגים אחרים של מחלות ריאות ביניים, כמו סרקואידוזיס, יכולים לחיות הרבה יותר זמן.
למרות שהשתלת ריאה יכולה לשפר את ההישרדות שלך, תרופות עתידיות ככל הנראה יציעו את הפתרונות הטובים ביותר עבור רוב האנשים.
סוגים
מחלת ריאות בין-מוחית מגיעה ביותר מ- 200 סוגים שונים. חלקם כוללים:
- אסבסטוזה: דלקת וצלקות בריאות הנגרמות כתוצאה מנשימה בסיבי אסבסט
- ברונכיוליטיס אובליטרנים: מצב הגורם לחסימות בדרכי הנשימה הקטנות ביותר של הריאות, הנקראות ברונכיולות
- דלקת ריאות של עובד פחם: מצב ריאה הנגרם כתוצאה מחשיפה לאבק פחם (נקרא גם מחלת ריאה שחורה)
- כְּרוֹנִי סיליקוזיס: מחלת ריאה הנגרמת על ידי נשימה במינרל סיליקה
- פיברוזיס ריאתית הקשורה לרקמות חיבור: מחלת ריאה הפוגעת באנשים הסובלים ממחלות רקמות חיבור כמו סקלרודרמה או תסמונת Sjögren
- דלקת ריאות בין-מוחית מחולקת: מצב הגורם לדלקת ריאות וזה נפוץ יותר בקרב אנשים שמעשנים
- פיברוזיס ריאתית משפחתית: הצטברות של רקמת צלקת בריאות הפוגעת בשני בני משפחה או יותר מאותה משפחה
- דלקת ריאות רגישות יתר: דלקת באיביות הנגרמת על ידי נשימה בחומרים אלרגיים או מגרים אחרים
- פיברוזיס ריאות אידיופתית: מחלה מסיבה לא ידועה בה מתפתחת רקמת צלקת בכל רקמת הריאה
- סרקואידוזיס: מחלה הגורמת להתפתחות גושים קטנים של תאים דלקתיים באיברים כמו הריאות ובלוטות הלימפה
תסמינים של מחלת ריאות ביניים
כאשר יש לך מחלת ריאות ביניים, אינך יכול להכניס מספיק חמצן לדם שלך. כתוצאה מכך אתה חש קוצר נשימה, במיוחד כשאתה מתעמל או עולה במדרגות. בסופו של דבר, יתכן שתקשה לנשום, אפילו במנוחה.
שיעול יבש הוא סימפטום נוסף. לעתים קרובות התסמינים מחמירים עם הזמן.
עיין ברופא שלך אם אתה מתקשה לנשום. לאחר אבחנה תוכלו להתחיל טיפולים לניהול הדלקת והצטלקות.
הגורמים למחלת ריאות ביניים
פעמים רבות, הרופאים אינם יכולים למצוא את הגורם למחלת ריאות ביניים. במקרים אלה המצב נקרא מחלת ריאות ביניים בין אידיופטיות.
גורמים אחרים למחלות ריאות ביניים כוללים מצבים רפואיים, שימוש בתרופות מסוימות או חשיפה לחומרים רעילים הפוגעים בריאות שלך. הסיבות הללו למחלות ריאות ביניים מתחלקות לשלוש קטגוריות עיקריות:
מחלות אוטואימוניות
מערכת החיסון של גופך תוקפת ופוגעת בריאות ובאיברים אחרים במצבים אלה:
- dermatomyositis: מחלה דלקתית הגורמת לחולשת שרירים ופריחה בעור
- זָאֶבֶת: מצב בו מערכת החיסון תוקפת סוגים רבים של רקמות, כולל העור, המפרקים ואיברים אחרים
- מחלות רקמות חיבור מעורבות: מצב שיש לו תסמינים של מספר מחלות רקמות חיבור, כולל פולימיוזיטיס, זאבת וסלרודרמה.
- פולימיוזיטיס: מצב הגורם לדלקת בשרירים
- וסקוליטיס: דלקת ופגיעה בכלי הדם בגוף
- דלקת מפרקים שגרוניתמחלה בה מערכת החיסון תוקפת את המפרקים, הריאות ואיברים אחרים
- סקלרודרמהקבוצה של מחלות הגורמות להתעבות ולהדק של העור ורקמות החיבור
- תסמונת Sjögren: מצב הגורם לכאבי פרקים, יובש בעיניים ויבש בפה
חשיפה לחומרים רעילים
חשיפה לחומרים הבאים בעבודה או בסביבה יכולה לגרום לצלקות ריאה:
- חלבונים מן החי, למשל מציפורים
- סיבי אסבסט
- אבק פחם
- אבק תבואה
- עובש
- אבק סיליקה
- עשן טבק
תרופות ותרופות
אצל אנשים רגישים, כל התרופות הללו עלולות לגרום נזק לריאות:
- אנטיביוטיקה כמו ניטרפוראנטין (מקרוביד, מקרודנטין) וסולפאסלאזין (אזולפידין)
- נוגדי דלקת כגון אספירין, אתנרטס (אנברל) ואינפליקסימאב (רמיקייד)
- תרופות כימותרפיות כמו אזתיופרין (אימוראן), בלומיצין, ציקלופוספמיד, מטוטרקסט (טרקסאל), וינבלסטין
- תרופות לב כגון amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
- תרופות כמו הרואין והטיפול בהן, מתדון
אפשרויות טיפול
טיפולים אינם יכולים להפוך את הנזק לריאות, אך הם יכולים להאט את התקדמות המחלה ולעזור לך לנשום ביתר קלות. אם חשיפה לחומר רעיל או לתרופה גרמה למחלת ריאות ביניים שלך, הימנע מאותו חומר.
הרופא שלך יכול לרשום מספר סוגים שונים של טיפולים לטיפול במחלות ריאה ביניים.
- כיום מומלץ להשתמש בחמצן המשלים בהנחיות הבינלאומיות לטיפול, אם כי אף מחקרים לא הוכיחו את יתרונו. אנשים מדווחים שהם חשים פחות נשימה מהשימוש בה.
- שיקום ריאות עשוי לעזור בשיפור רמות הפעילות שלך ויכולת התעמלות.
- תרופות אנטי דלקתיות, כמו סטרואידים פרדניזון, יכולות להפחית נפיחות בריאות.
- תרופות מדכאות חיסון, כמו אזתיופרין (אימוראן), ציקלופוספמיד (ציטוקסאן), ומופופילאט מיקופנולאט (CellCept), עשויות לעזור בהפסקת התקפות מערכת החיסון הפוגעות בריאות.
- תרופות אנטי-פיברוטיות כמו pirfenidone (Esbriet) ו- nintedanib (Ovef) עשויות למנוע הצטלקות נוספת בריאות. תרופות אלו מאושרות על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני לטיפול בפיברוזיס ריאות אידיופתיות.
אם מצבך חמור וטיפולים אחרים אינם עוזרים, המוצא האחרון הוא לבצע השתלת ריאות. עם זאת, השתלה אינה תרופה. בדרך כלל, ניתוח זה מומלץ אם אתה צעיר מגיל 65, אך במקרים מסוימים אתה יכול להיות מבוגר. לא יכול להיות לך תנאים בריאותיים עיקריים אחרים, כמו סרטן, HIV, דלקת כבד B או C, או אי ספיקת לב, כליות או כבד.
טיפים
בזמן שאתה עובר טיפול, הנה כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי להישאר בריאים:
- תפסיק לעשן. עישון עלול לפגוע בריאות עוד יותר.
- אכלו תזונה מאוזנת היטב. קבלת מספיק חומרים מזינים וקלוריות חשובה, במיוחד מכיוון שמחלה זו עלולה לגרום לך לרדת במשקל.
- תרגיל. שימוש בחמצן יכול לעזור לכם להישאר פעילים.
- קבל את החיסונים שלך נגד דלקת ריאות, שיעול באווירה ושפעת. זיהומים אלה יכולים להחמיר את תסמיני הריאות שלך.
הַשׁקָפָה
לא ניתן להפוך את הצטלקות לריאות שלך. עדיין טיפולים יכולים להאט את נזקי הריאות ולעזור לך לנשום ביתר קלות. השתלת ריאה נותרה אופציה למי שלא מגיב לטיפול רפואי אחר.
הודעות מעניינות
