אנמיה של מחסור בברזל

תוֹכֶן

• מהי אנמיה של מחסור בברזל?
• תסמינים של אנמיה של מחסור בברזל
• גורמים לאנמיה של מחסור בברזל
• צריכת ברזל לא מספקת
• הריון או אובדן דם כתוצאה מהווסת
• דימום פנימי
• גורמי סיכון
• איך זה מאובחן
• בדיקת תאי דם מלאה (CBC)
• בדיקות אחרות
• בדיקות לדימום פנימי
• אנמיה של מחסור בברזל אצל נשים
• סיבוכים בריאותיים של אנמיה של מחסור בברזל
• פעימות לב מהירות או לא סדירות
• סיבוכי הריון
• עיכוב גידול אצל תינוקות וילדים
• אפשרויות טיפול
• תוספי ברזל
• דִיאֵטָה
• טיפול בגורם הבסיסי לדימום
• מְנִיעָה
• תחזית לאנמיה של מחסור בברזל

מהי אנמיה של מחסור בברזל?

אנמיה מתרחשת כאשר יש לך ירידה ברמת ההמוגלובין בתאי הדם האדומים שלך (RBCs). המוגלובין הוא החלבון ב- RBCs שאחראי על נשיאת חמצן לרקמות שלך.

אנמיה עם מחסור בברזל היא הסוג הנפוץ ביותר של אנמיה, והיא מתרחשת כאשר לגופך אין מספיק מברזל המינרלים. גופך זקוק לברזל כדי ליצור המוגלובין. כשאין מספיק ברזל בזרם הדם שלך, שאר גופך לא יכול להשיג את כמות החמצן שהוא זקוק לה.

למרות שהמצב יכול להיות שכיח, אנשים רבים אינם יודעים שיש להם אנמיה של מחסור בברזל. אפשר לחוות את הסימפטומים במשך שנים בלי לדעת אי פעם את הגורם.

אצל נשים בגיל הפוריות, הגורם השכיח ביותר לאנמיה של מחסור בברזל הוא אובדן ברזל בדם כתוצאה מווסת כבדה או הריון. תזונה לקויה או מחלות מעיים מסוימות המשפיעות על האופן בו הגוף סופג ברזל יכולות גם לגרום לאנמיה של מחסור בברזל.

רופאים מטפלים בדרך כלל במצב בתוספי ברזל או בשינויים בתזונה.

תסמינים של אנמיה של מחסור בברזל

הסימפטומים של אנמיה של מחסור בברזל יכולים להיות קלים בהתחלה, ואולי אפילו לא תשים לב אליהם. על פי האגודה האמריקאית להמטולוגיה (ASH), מרבית האנשים לא מבינים שיש להם אנמיה קלה עד שעברו בדיקת דם שגרתית.

הסימפטומים של אנמיה חסרת ברזל בינונית עד חמורה כוללים:

• עייפות כללית
• חוּלשָׁה
• עור חיוור
• קוצר נשימה
• סְחַרחוֹרֶת
• תשוקה מוזרה לאכול פריטים שאינם אוכלים, כמו לכלוך, קרח או חימר
• תחושת עקצוץ או זחילה ברגליים
• נפיחות בלשון או כאב
• ידיים ורגליים קרות
• פעימות לב מהירות או לא סדירות
• ציפורניים שבירות
• כאבי ראש

גורמים לאנמיה של מחסור בברזל

על פי ה- ASH, מחסור בברזל הוא הגורם השכיח ביותר לאנמיה. ישנן סיבות רבות לכך שאדם עלול להיות חסר בברזל. אלו כוללים:

צריכת ברזל לא מספקת

אכילת מעט מדי ברזל לאורך זמן רב עלולה לגרום למחסור בגופך. מזונות כמו בשר, ביצים וכמה ירקות עליים ירוקים עשירים בברזל. מכיוון שברזל חיוני בתקופות של צמיחה והתפתחות מהירה, נשים הרות וילדים קטנים עשויים להזדקק למזונות עשירים יותר בברזל בתזונה.

הריון או אובדן דם כתוצאה מהווסת

דימום ווסת כבד ואובדן דם במהלך הלידה הם הגורמים השכיחים ביותר לאנמיה של מחסור בברזל אצל נשים בגיל הפוריות.

דימום פנימי

מצבים רפואיים מסוימים יכולים לגרום לדימום פנימי, מה שעלול להוביל לאנמיה של מחסור בברזל. דוגמאות לכך כוללות כיב בבטן, פוליפים במעי הגס או במעי, או סרטן המעי הגס. שימוש קבוע במשככי כאבים, כמו אספירין, יכול גם לגרום לדימום בבטן.

גורמי סיכון

אנמיה היא מצב שכיח ויכולה להופיע אצל גברים ונשים כאחד בכל גיל ומכל קבוצה אתנית. אנשים מסוימים עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לאנמיה של מחסור בברזל בהשוואה לאחרים, כולל:

• נשים בגיל הפוריות
• נשים הרות
• אנשים עם תזונה לקויה
• אנשים התורמים דם לעיתים קרובות
• תינוקות וילדים, במיוחד אלה שנולדו בטרם עת או חווים פרץ גדילה
• צמחונים שלא מחליפים בשר באוכל עשיר בברזל אחר

אם אתה נמצא בסיכון לאנמיה של מחסור בברזל, דבר עם הרופא שלך כדי לקבוע אם בדיקת דם או שינויים תזונתיים עשויים להועיל לך.

איך זה מאובחן

רופא יכול לאבחן אנמיה באמצעות בדיקות דם. אלו כוללים:

בדיקת תאי דם מלאה (CBC)

ספירת דם מלאה (CBC) היא בדרך כלל הבדיקה הראשונה בה יבצע רופא. CBC מודד את כמות כל המרכיבים בדם, כולל:

• תאי דם אדומים (RBCs)
• תאי דם לבנים (WBCs)
• הֵמוֹגלוֹבִּין
• המטוקריט
• טסיות דם

ה- CBC מספק מידע אודות הדם שלך שעוזר באבחון אנמיה של מחסור בברזל. מידע זה כולל:

• רמת ההמטוקריט, שהיא אחוז נפח הדם המורכב מ- RBC
• רמת ההמוגלובין
• גודל RBCs שלך

טווח המטוקריט תקין הוא 34.9 עד 44.5 אחוז בקרב נשים בוגרות ו 38.8 עד 50 אחוז אצל גברים בוגרים. טווח ההמוגלובין הרגיל הוא 12.0 עד 15.5 גרם לדציליטר לאישה בוגרת ו -13.5 עד 17.5 גרם לדציליטר לגבר בוגר.

באנמיה של מחסור בברזל רמות ההמטוקריט וההמוגלובין נמוכות. כמו כן, בדרך כלל RBCs קטנים יותר מהרגיל.

לעתים קרובות מבוצעת בדיקת CBC כחלק מבדיקה גופנית שגרתית. זה אינדיקטור טוב לבריאותו הכללית של האדם. זה עשוי להתבצע גם באופן שגרתי לפני ניתוח. בדיקה זו שימושית לאבחון מסוג זה של אנמיה מכיוון שרוב האנשים הסובלים ממחסור בברזל אינם מבינים זאת.

בדיקות אחרות

בדרך כלל ניתן לאשר אנמיה באמצעות בדיקת CBC. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות דם נוספות כדי לקבוע עד כמה חמור האנמיה שלך ולעזור לקבוע טיפולים. הם עשויים גם לבחון את הדם שלך באמצעות מיקרוסקופ. בדיקות דם אלה יספקו מידע, כולל:

• רמת הברזל בדם שלך
• גודל וצבע ה- RBC שלך (RBCs חיוורים אם חסרים בברזל)
• רמות הפריטין שלך
• יכולת כריכת הברזל הכוללת שלך (TIBC)

פריטין הוא חלבון המסייע באחסון ברזל בגופך. רמות נמוכות של פריטין מעידות על אחסון נמוך בברזל. בדיקת TIBC משמשת לקביעת כמות העברה בכמות הנושאת ברזל. טרנספרן הוא חלבון המעביר ברזל.

בדיקות לדימום פנימי

אם הרופא שלך חושש כי דימום פנימי גורם לאנמיה שלך, יתכן ויהיה צורך בבדיקות נוספות. בדיקה אחת שעשויה להיות לך היא בדיקת תורת הנסתר הצואה לחפש דם בצואה שלך. דם בצואה שלך עשוי להעיד על דימום במעי.

הרופא שלך עשוי גם לבצע אנדוסקופיה, בה הם משתמשים במצלמה קטנה בצינור גמיש כדי להציג את מצעי דרכי העיכול שלך. בדיקת EGD, או אנדוסקופיה עליונה, מאפשרת לרופא לבחון את רירית הוושט, הקיבה והחלק העליון של המעי הדק. קולונוסקופיה, או אנדוסקופיה תחתונה, מאפשרת לרופא לבחון את רירית המעי הגס, שהיא החלק התחתון של המעי הגס. בדיקות אלו יכולות לעזור בזיהוי מקורות לדימום במערכת העיכול.

אנמיה של מחסור בברזל אצל נשים

הריון, דימום וסת משמעותי ושריר הרחם הם כולם הסיבות לכך שנשים נוטות יותר לחוות אנמיה של מחסור בברזל.

דימום וסת כבד מתרחש כאשר אישה מדממת יותר או יותר מנשים מדממות בדרך כלל במהלך הווסת. על פי נתוני המרכז לבקרת מחלות ומניעה, דימום וסת טיפוסי נמשך 4 עד 5 ימים וכמות הדם שאבדה נע בין 2-3 לשלש כפות. נשים עם עודף דימום וסת בדרך כלל מדממות במשך יותר משבעה ימים ומאבדות פי שתיים דם מהרגיל.

על פי המכון הלאומי לב, ריאות ודם, הערכה של 20 אחוז מהנשים בגיל הפוריות סובלות מאנמיה של מחסור בברזל. נשים בהריון נוטות אפילו יותר לסבול מאנמיה של מחסור בברזל מכיוון שהן צריכות כמויות גדולות יותר של דם כדי לתמוך בתינוקותיהן הגדלים.

אולטרסאונד אגן יכול לעזור לרופא לחפש את מקור הדימום העודף במהלך תקופת האישה, כמו שרירנים. בדומה לאנמיה של מחסור בברזל, שרירי הרחם לרוב אינם גורמים לתסמינים. הם מתרחשים כאשר גידולים שרירים גדלים ברחם. הם בדרך כלל אינם סרטניים, אך הם עלולים לגרום לדימום ווסת כבד שיכול להוביל לאנמיה של מחסור בברזל.

סיבוכים בריאותיים של אנמיה של מחסור בברזל

רוב המקרים של אנמיה עם מחסור בברזל הם קלים ואינם גורמים לסיבוכים. לרוב ניתן לתקן את המצב בקלות. עם זאת, אם אנמיה או מחסור בברזל לא מטופלים, זה יכול להוביל לבעיות בריאותיות אחרות. אלו כוללים:

פעימות לב מהירות או לא סדירות

כשאתה אנמי, ליבך צריך להזרים יותר דם כדי לפצות על כמות החמצן הנמוכה. זה יכול להוביל לדופק לא סדיר. במקרים חמורים זה יכול להוביל לאי ספיקת לב או לב מוגדל.

סיבוכי הריון

במקרים חמורים של מחסור בברזל, ילד עלול להיוולד בטרם עת או עם משקל לידה נמוך. מרבית הנשים ההרות נוטלות תוספי ברזל כחלק מהטיפול שלהן לפני הלידה כדי למנוע מצב זה.

עיכוב גידול אצל תינוקות וילדים

תינוקות וילדים אשר לוקים בחסר בברזל עלולים לחוות צמיחה והתפתחות מאוחרת. הם עשויים גם להיות מועדים יותר לזיהומים.

אפשרויות טיפול

תוספי ברזל

טבליות ברזל יכולות לעזור בהשבת רמות הברזל בגופך. במידת האפשר, עליך לקחת טבליות ברזל על בטן ריקה, מה שעוזר לגוף לספוג אותן טוב יותר. אם הם מרגיזים את הבטן, אתה יכול לקחת אותם בארוחות. יתכן שתצטרך ליטול את התוספים למשך מספר חודשים. תוספי ברזל עלולים לגרום לעצירות או צואה שחורה.

דִיאֵטָה

דיאטות הכוללות את המזונות הבאים יכולים לעזור בטיפול או במניעת מחסור בברזל:

• בשר אדום
• ירקות עלים ירוקים כהים
• פירות מיובשים
• אֱגוֹזִים
• דגנים מבוצרים מברזל

בנוסף, ויטמין C מסייע לגופך לספוג ברזל. אם אתה לוקח טבליות ברזל, רופא עשוי להציע לקחת את הטבליות יחד עם מקור של ויטמין C, כמו כוס מיץ תפוזים או פרי הדר.

טיפול בגורם הבסיסי לדימום

תוספי ברזל לא יעזרו אם עודף דימום גורם למחסור. רופא רשאי לרשום כדורים למניעת הריון לנשים עם תקופות כבדות. זה יכול להפחית את כמות הדימום הווסת בכל חודש.

במקרים החמורים ביותר, עירוי דם יכול להחליף במהירות ברזל ואובדן דם.

מְנִיעָה

כאשר נגרמת כתוצאה מצריכת ברזל לא מספקת, ניתן למנוע אנמיה של מחסור בברזל על ידי אכילת תזונה עשירה במזונות עשירים בברזל וויטמין C. אמהות צריכות לדאוג להאכיל את תינוקותיהם חלב אם או פורמולת תינוקות מועשרת בברזל.

מזונות עשירים בברזל כוללים:

• בשר, כמו כבש, חזיר, עוף ובשר
• שעועית
• זרעי דלעת ודלעת
• ירקות עליים, כמו תרד
• צימוקים ופירות יבשים אחרים
• ביצים
• פירות ים, כמו צדפות, סרדינים, שרימפס, צדפות
• דגנים יבשים ומיידי ברזל מבוצרים

מזונות עשירים בוויטמין C כוללים:

• פירות כמו תפוזים, אשכוליות, תותים, קיוויות, גויאבות, פפאיות, אננס, מלונים ומנגו
• ברוקולי
• פלפלים אדומים וירוקים
• כרוב ניצנים
• כרובית
• עגבניות
• ירקות עליים

תחזית לאנמיה של מחסור בברזל

אבחון וטיפול באנמיה של מחסור בברזל בעצמך עלולה לגרום להשפעות בריאותיות שליליות בגלל יותר מדי ברזל בדם. הסיבוכים של יותר מדי ברזל בדם כוללים נזק לכבד ועצירות. אם יש לך תסמינים של אנמיה של מחסור בברזל, דבר במקום זאת עם הרופא שלך.