כשל בכליות: האם עלי לקחת סטטינים?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• כיצד מטפלים באי ספיקת כליות?
• כיצד פועלים סטטינים?
• ויכוח הכליות
• האם יש סיכונים אחרים?
• התשלום

סקירה כללית

מחלת כליות כרונית (CKD) מתרחשת כאשר הכליות שלך נפגעות ולאורך זמן מאבדות את היכולת לעבוד כראוי. בסופו של דבר זה יכול להוביל לאי ספיקת כליות, שם הכליות שלך אינן עובדות מספיק כדי להסיר מוצרי פסולת מגופך.

כאשר הכליות שלך לא עובדות, הן לא יכולות להסיר פסולת ונוזל נוסף מהדם שלך. זה מסכן אותך לסיבוכים אחרים, כמו אנמיה, עצמות חלשות ותזונה. כ -26 מיליון אמריקאים סובלים מ- CKD, ומיליונים נוספים נמצאים בסיכון.

מחלות לב הן גורם מוות עיקרי עבור אנשים עם מחלת כליות, וזו הסיבה שבדרך כלל נקבעים תרופות לשליטה בכולסטרול ולחץ הדם. לעיתים קרובות מומלץ להשתמש בסטטינים כחלק מטיפול זה, אך אומרים כי גם תרופות אלה המפחיתות כולסטרול מחמירות את אי ספיקת הכליות. אז האם התרופות הללו באמת בטוחות לאנשים עם CKD?

כיצד מטפלים באי ספיקת כליות?

אנשים הסובלים מאי ספיקת כליות שאינם מקבלים השתלת כליה זוכים לטיפול בדיאליזה, שהוא תהליך רפואי בו הפסולת מלאכותית מהדם. כמו כן נקבעים תרופות לטיפול במצבים אחרים הקשורים לאי ספיקת כליות. אלה כוללים תרופות ש:

• לחץ דם נמוך
• לשלוט ברמת הסוכר בדם
• להוריד כולסטרול
• לטפל באנמיה
• להקל על נפיחות מפני שמירת נוזלים

לעתים קרובות אנשים נוטלים תוספי מזון כדי להגן על עצמותיהם, כמו סידן וויטמין D.

כיצד פועלים סטטינים?

סטטינים הם אחת התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בכולסטרול גבוה בארצות הברית. מחקרים מראים שהם יעילים גם למניעת מחלות לב.

כאשר קיימים רמות גבוהות של ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL) או "כולסטרול רע", הם יכולים להתחיל להצטבר בכלי הדם שלך ולגרום לחסימה. סטטינים פועלים על ידי חסימת אנזים בכבד השולט בייצור הכולסטרול. חלקם אף מסוגלים לעזור בהפחתת הכמות שכבר החלה להיווצר בכלי הדם.

סטטינים מגיעים בצורת גלולות והם זמינים רק על פי מרשם רופא. הרופא שלך בדרך כלל ירשום סטטין אם רמות הכולסטרול LDL שלך יעלו מעל 100 מ"ג לד"ל ויש לך גורמי סיכון אחרים למחלות לב או שאתה בקבוצה בסיכון גבוה.

שבעה סוגים של סטטינים זמינים בארצות הברית:

• simvastatin (Zocor)
• פיטבסטטין (ליוואלו)
• פלווסטטין (לסקול)
• lovastatin (Altoprev)
• פראווסטטין (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• אטורווסטטין (ליפיטור)

ויכוח הכליות

אף כי אין כמעט מחלוקת כי סטטינים יעילים להפחתת הכולסטרול שלך, יש ויכוח מדעי כלשהו בשאלה אם הם בטוחים לאנשים עם שלבים שונים של מחלות כליות.

מחקר אחד מצא כי סטטינים יכולים למנוע התקפי לב אצל אנשים עם שלבים מוקדמים של CKD, אך לא השפיעו מעט עד לא מעט על אנשים בדיאליזה. מחקר אחר הראה שסטטינים במינון גבוה היו בסבירות גבוהה יותר של 34 אחוזים לנזק בכליות ב -120 הימים הראשונים לטיפול, אך יתכן גם שסטטינים במינונים נמוכים יותר לא עלולים לגרום לתופעות לוואי כאלה.

עדיין נדרש מחקר נוסף, במיוחד מחקרים המתמקדים באנשים עם מחלת כליות.

הרופאים שוקלים בזהירות את היתרונות של טיפול בסטטינים כנגד הסיכונים עבור אנשים עם אי ספיקת כליות. לדוגמה, אם אובחנתם גם אי ספיקת כליות וגם מחלות לב, יש סיכוי גבוה יותר שתקבלו מרשם סטטינים מאשר מישהו הסובל מאי ספיקת כליות שלא מראה סימנים למחלות לב.

האם יש סיכונים אחרים?

נזק לכליות הוא אחד מכמה סיכונים ותופעות לוואי שדווחו עבור סטטינים. אחרים כוללים כאב או חולשה בשרירים, בלבול, אובדן זיכרון, שטיפה ופריחות. אתה עלול לסבול גם מנזק בכבד, נזק לשרירים, קוצים בסוכר בדם (העלולים להעלות את הסיכון שלך לסוכרת מסוג 2) או מבעיות עיכול כמו שלשול, גזים, בחילה ועצירות.

התשלום

אם יש לך אי ספיקת כליות ומחלות לב, יתכן שהיתרונות של הטיפול בטיפול בסטטינים עולים על הסיכונים. שוחח עם הרופא שלך על תוכנית הטיפול האישית שלך, שתלויה באיזה שלב של אי ספיקת כליות אתה נמצא. אתה יכול להחליט יחד אם סטטין מתאים למצבך, ואם כן, איזה סוג ומינון.