כל מה שצריך לדעת על דמנציה של לוי

תוֹכֶן

• מהי דמנציה של לוי?
• מה הסימפטומים?
• מה גורם ל- LBD?
• מי בסיכון?
• כיצד מאבחנים אותה?
• מהם הסיבוכים הפוטנציאליים?
• כיצד מטפלים בו?
• תרופות
• טיפולים
• טיפולים משלימים
• מה התחזית?
• יש טיפים למטפלים?
• לתקשר ביעילות
• לספק גירוי
• לקדם שינה טובה
• לפשט
• דאגה למטפלת

מהי דמנציה של לוי?

דמנציה של Lewy body (LBD) היא מחלה מתקדמת הכוללת משקעים חריגים של חלבון הנקרא אלפא-סינוקליין במוח. המשקעים נקראים גוויות לוי והם קרויים על שם פרידריך ה. לוי המדען שגילה אותם.

LBD הוא מונח המכסה שני מצבים שיש להם תסמינים דומים. האחת היא דמנציה עם גופי לוי, והשנייה היא דמנציה של פרקינסון.

גופות חיים גדלות בתאי עצב במוח המשפיעים על שליטה מוטורית וחשיבה.

כשאתה חושב על דמנציה, הדבר הראשון שעולה בראשך יכול להיות מחלת האלצהיימר. שני התנאים נבדלים זה מזה בכך שאלצהיימר כרוך בבעיות זיכרון קיצוניות, וסבירות גבוהה יותר של LBD על אופן העיבוד של המידע. בנוסף LBD גורם לתסמינים גופניים כמו רעידות ונוקשות שרירים.

ההערכה היא כי LBD משפיע על 1.4 מיליון אנשים בארצות הברית, אך זה עשוי להיות חסר הערכה. זה כנראה מאובחן מאחר והסימפטומים המוקדמים דומים לאלה של מחלת פרקינסון ומחלת אלצהיימר.

הגורם ל- LBD אינו ברור, ולכן אין שום דרך ידועה למניעה. הטיפול מתמקד בעיקר בניהול סימפטומים. המשך לקרוא כדי ללמוד עוד.

מה הסימפטומים?

ישנן ארבע דפוסים שבהם הסימפטומים מתחילים בדרך כלל. הם:

• תסמינים גופניים כמו רעד, בעיות מוטוריות ובעיות איזון
• בעיות קוגניטיביות ובעיות זיכרון
• תסמינים נוירו-פסיכיאטריים כמו הזיות, בעיות התנהגות וקושי במשימות נפשיות מורכבות
• וריאציות בכוננות ותשומת לב

תסמינים קוגניטיביים נוטים להופיע מוקדם יותר בדמנציה עם גופי לוי לעומת דמנציה של מחלת פרקינסון.

לא משנה איך זה מתחיל, LBD בסופו של דבר מוביל לסט דומה של תסמינים גופניים, קוגניטיביים והתנהגותיים.

אלו כוללים:

• סוגיות קוגניטיביות, כגון בעיות בעיבוד מידע ותכנון

• בעיות ראייה ומרחביות
• רעידות ובעיות תנועה אחרות, כמו קשיחות שרירים, המקשות על ההליכה
• עצבנות או תסיסה
• הזיות מעוצבות ומפורטות מאוד, או הזיות
• דיכאון או אדישות
• חרדה או פרנויה
• הפרעות שינה, כולל הצגת חלומות בזמן שינה
• ישנוניות ביום או הצורך לנמנם
• בהייה, חוסר יכולת לשים לב, או טווח קשב משתנה
• דיבור לא מאורגן

LBD יכול גם להשפיע על מערכת העצבים האוטונומית. זה יכול להוביל לוויסות לקוי של:

• לחץ דם, דופק ודופק
• זיעה וטמפרטורת הגוף
• תפקודי עיכול

זה יכול להוביל ל:

• הזעה מוגברת
• בעיות במעי ושלפוחית ​​השתן
• סחרחורת, העלולה להגביר את הסיכון לנפילה

מה גורם ל- LBD?

מחקרים טרם חשפו את גורם השורש ל- LBD.

מה שברור הוא שלאנשים עם LBD יש אשכולות חריגים של חלבונים, המכונים גופי לוי, במוחם. גופותיהם של לוי משבשות את תפקוד המוח.

לרוב האנשים הסובלים מדמנציה עם גופי לוי אין היסטוריה משפחתית של המחלה. נכון להיום אין שום סיבה גנטית ידועה.

בין 50 ל- 80 אחוז מהאנשים הלוקים במחלת פרקינסון מפתחים לימים דמנציה של פרקינסון. לא ברור מדוע אנשים מסוימים עושים ואחרים לא.

מדענים לא בטוחים מה מורה למתן החלבונים מלכתחילה.

מי בסיכון?

לא כל מי שיש לו מחלת פרקינסון יפתח LBD, אך אם יש פרקינסון זה עשוי להעלות את הסיכון שלך ללקות ב- LBD.

הסיכון שלך עשוי להיות גבוה יותר אם למישהו אחר במשפחה שלך היה LBD או מחלת פרקינסון. סביר להניח שאובחן אצל אנשים מעל גיל 60 ובגברים לעיתים קרובות יותר מאשר נשים.

LBD עשוי להיות קשור לדיכאון.

כיצד מאבחנים אותה?

אבחנה מוקדמת חשובה מכיוון שכמה תרופות המשמשות לטיפול בפרקינסון ואלצהיימר יכולות להחמיר את ה- LBD. עם זאת, זה לא קל מכיוון שאין בדיקה אחת שיכולה לאבחן במדויק LBD.

להלן כמה מהבחינות והבדיקות שיכולות לעזור לרופא שלך להגיע לאבחנה הנכונה.

בדיקה גופנית עשוי לכלול בדיקות של:

• דופק ולחץ דם
• טונוס וכוח שרירים
• רפלקסים
• איזון ותיאום
• חוש המישוש
• תנועות עיניים

הרופא שלך יחפש סימנים למחלת פרקינסון, שבץ מוחי או גידולים.

בדיקת דם יכול להרים דברים כמו בעיות בבלוטת התריס ומחסור בוויטמין B-12, שיכולים להשפיע על תפקוד המוח. זה עשוי לעזור לשלול LBD.

א הערכת יכולות נפשיות, כמו זיכרון וכישורי חשיבה, יכולים להצביע על סימני דמנציה.

בדיקות הדמיהכמו סריקות MRI, CT או PET יכולות לעזור באבחון דימום מוחי, שבץ וגידולים.

הערכת שינה יכול לחשוף הפרעת התנהגות REM בשינה.

בדיקת פונקציות אוטונומית מחפש סימנים של קצב לב ולחוסר יציבות בלחץ הדם.

לצורך אבחנה של LBD, עליך להיות לפחות שניים מאלה:

• תנודה בתפקוד הקוגניטיבי
• הזיות ראייה
• סימנים ותסמינים של מחלת פרקינסון, כמו רעד וקשיחות שרירים

תסמינים אלה תומכים גם באבחון LBD:

• הפרעת התנהגות שינה REM, שמשמעותה שאתה מבצע חלומות בזמן שאתה ישן
• תפקוד אוטונומי הכולל תנודות בקצב הלב, לחץ הדם, הזיעה וטמפרטורת הגוף

מהם הסיבוכים הפוטנציאליים?

LBD היא הפרעה פרוגרסיבית, כך שסימנים ותסמינים יחמירו עם הזמן.

זה יכול להוביל ל:

• התנהגות אגרסיבית
• רעידות חמורות יותר ויותר ונושאי איזון
• סיכון גבוה לפציעה כתוצאה מנפילות בגלל בלבול או בעיות שיווי משקל
• דִכָּאוֹן
• דמנציה קשה

כיצד מטפלים בו?

אין טיפול להאט או להפסקת התקדמות המחלה. הטיפול נועד להפוך את התסמינים לניהול יותר.

תרופות

אנשים עם LBD נוטים להיות רגישים מאוד לתרופות. יש לרשום תרופות בזהירות רבה ובניטור זהיר. להלן כמה מהתרופות שעשויות לקחת בחשבון.

לבעיות חשיבה וזיכרון, כמו גם בעיות התנהגות והזיות:

• דונפזיל (נמזריק)
• גלנטמין (רזדין)
• rivastigmine (אקסלון)

לרעד, לאטיות ולקשיחות:

• לבודופה עם קרבידופה (סינמט)

להפרעות שינה:

• מינון נמוך במינון נמוך (קלונופין)
• מלטונין, הורמון טבעי

במקרים מסוימים ניתן להקנות תרופות אנטי-פסיכוטיות להזיות, הזיות או פרנויה, אך בזהירות יתרה. תרופות אנטי פסיכוטיות עלולות להחמיר את תסמיני LBD. תופעות לוואי חמורות יכולות להיות סכנת חיים.

ניתן להשתמש בתרופות אחרות לטיפול בלחץ דם או תסמינים אחרים כאשר הם מתעוררים.

טיפולים

תוכנית טיפוסית עשויה לכלול אחת או יותר מהפעולות הבאות:

• פיזיותרפיה: זה יכול לעזור בשיפור ההילוך, כוח, גמישות, וקידום הבריאות הכללית.
• רפוי בעסוק: זה יכול לעזור להקל על משימות יומיומיות כמו אכילה ורחצה, ודורשות פחות עזרה מאחרים.
• טיפולי תקשורת: זה יכול לעזור בשיפור בעיות בבליעה ודיבור.
• ייעוץ לבריאות הנפש: זה יכול לעזור לאדם הסובל מ- LBD וגם למשפחתו ללמוד להתמודד עם הרגשות וההתנהגויות שלהם.

טיפולים משלימים

זה יכול לכלול:

• ויטמינים ותוספי מזון: מחקרים על ויטמינים ותוספי מזון בקרב אנשים עם LBD חסרים. ומכיוון שהם יכולים ליצור אינטראקציה עם תרופות, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש בהם.
• טיפול באומנות ומוזיקה: זה עשוי לעזור להקל על חרדה ולשפר את מצב הרוח.
• טיפול בחיות מחמד: חיית מחמד יכולה לספק חברות ולהגביר את מצב הרוח.
• ארומתרפיה: זה יכול לעזור להרגיע ולהרגיע.

מה התחזית?

אין דרך לעצור את התקדמות LBD. זה ימשיך להשפיע על היכולות הקוגניטיביות והתפקודים המוטוריים ויחייב טיפול רפואי לכל החיים. ניתן לנהל חלק מהתסמינים, אך יש לעקוב אחר התרופות ולהתאים אותן לפי הצורך.

אדם עם LBD יזדקק לסיוע הניתן על ידי מטפלים משפחתיים ומקצועיים. תוחלת החיים הממוצעת היא שמונה שנים לאחר הופעת הסימפטומים.

יש טיפים למטפלים?

יתכן שתפקיד המטפל יגדל ככל שתתקדם המחלה.המצב שונה לכולם, אך הנה כמה טיפים כלליים למטפלים באנשים הסובלים מ- LBD:

לתקשר ביעילות

דבר באטיות ובקול ברור. השתמש במשפטים פשוטים והוסף עם מחוות ידיים והצבעה.

תשאיר את זה פשוט. השלכת מידע נוסף או מתן אפשרויות רבות מדי יכולה להיות מבלבלת, לכן היצמד לנושא אחד יעיל בכל פעם. ואז אפשר זמן רב לתגובה. למהר לאדם עם LBD יכול להוביל לתסכול עבור שניכם.

LBD יכול לגרום למגוון של רגשות. זה מובן אם האדם שאתה מטפל בו נראה מגורה, מפחד או מדוכא. היה מכבד ולא שיפוטי. הציעו ביטחון שיהיה להם את התמיכה הדרושה להם.

לספק גירוי

תנועה גופנית טובה לאנשים עם LBD. עודדו תרגילים פשוטים ושגרת מתיחות. תרגילי שעות היום יכולים גם להקל על השינה בלילה.

לעורר תפקוד מנטלי בעזרת חידות ומשחקים הדורשים מיומנויות חשיבה.

לקדם שינה טובה

אנשים עם LBD סובלים מהפרעות שינה, כולל בעיות התנהגות בשינה.

אל תציעו להם משקאות עם קפאין ונסו למנוע תנומות בשעות היום. ספק אווירה מרגיעה לפני השינה, שצריכה להיות באותה שעה בכל לילה. השאירו אורות לילה ברחבי הבית כדי למנוע בלבול בלילה, נפילה ונפילה.

לפשט

אנשים הסובלים מ- LBD נאלצים להתמודד עם רעידות, בעיות שיווי משקל, ובעיות מסתובבות. הם גם נוטים להתבלבל ועלולים לחוות הזיות או הזיות.

הורד את הסיכון לפציעה על ידי ביטול העומס, שטיחים רופפים ומפגעים אחרים בשליפה. סדר רהיטים כך שיהיה קל לעקוף את הבית ולהשאיר את הבית היטב.

דאגה למטפלת

קל ללכת לאיבוד בטיפוליך לרעת בריאותך ורווחתך. אך אינך יכול לעשות כמיטב יכולתך למישהו אחר אם אינך דואג לעצמך.

נסה לעקוב אחר הטיפים הבאים לטיפול עצמי:

• לבקש עזרה. גייס משפחה, חברים, שכנים או ספקי שירותי בריאות בבית.
• קח פסק זמן לעשות משהו בעצמך. התחבר עם חבריך, קבע עיסוי או קפוץ על הספה והזרם סרט. "זמן לי" חשוב.
• קבל פעילות גופנית סדירה, אפילו אם זה רק טיול בשכונה.
• שמור על תזונה בריאה כך שבריאותך לא תיפטר.
• הקדיש פסק זמן לתקופת נשימה עמוקה ומדיטציה שקטה או מוזיקה מרגיעה.
• פנה לרופא שלך כשאתה מתחיל להרגיש שלא.

שחיקה מטפלת היא אמיתית מדי. זה לא אומר שנכשלת, זה רק אומר שאתה מותח את עצמך רזה מדי. יתכן שתועיל להצטרף לקבוצת תמיכה מטפלת כדי שתוכל ליצור אינטראקציה עם אנשים שמקבלים אותה. אם אתה מתחיל להרגיש סחוט רגשית או פיזית, שקול לדבר עם מטפל.