תסמונת מאי-תורנר

תוֹכֶן

• מהם התסמינים של תסמונת מאי-תורנר?
• מהם הגורמים וגורמי הסיכון לתסמונת מיי-תורנר?
• איך מאבחנים אותו?
• כיצד מטפלים בתסמונת מאי-תורנר?
• טיפול בתסמונת מאי-תורנר
• טיפול ב- DVT
• אילו סיבוכים קשורים לתסמונת מאי-תורנר?
• איך זה החלמה מניתוח?
• חיים עם תסמונת מאי-תורנר

מהי תסמונת מאי-תורנר?

תסמונת מאי-תורנר היא מצב שגורם להצטמצמות וריד השתן השמאלי באגן בגלל לחץ מצד עורק השתן הימני.

זה ידוע גם בשם:

• תסמונת דחיסת ורידים שלילי
• תסמונת דחיסה iliocaval
• תסמונת הקוקט

וריד האיליאק השמאלי הוא הווריד הראשי ברגל שמאל. זה עובד כדי להחזיר דם ללב שלך. עורק השתן הימני הוא העורק הראשי ברגל ימין. זה מספק דם לרגל ימין.

עורק השתן הימני יכול לפעמים לנוח על גבי הוריד השבר השמאלי ולגרום ללחץ ולתסמונת מאי-תורנר. לחץ זה על וריד השתן השמאלי עלול לגרום לדם לזרום בצורה לא תקינה, מה שעלול להיות בעל השלכות חמורות.

מהם התסמינים של תסמונת מאי-תורנר?

רוב האנשים הסובלים מתסמונת מאי-תורנר אינם חווים תסמינים אלא אם כן הדבר גורם לפקקת ורידים עמוקה (DVT).

עם זאת, מכיוון שתסמונת מאי-תורנר יכולה להקשות על זרימת הדם חזרה ללבך, יש אנשים שעלולים לחוות תסמינים ללא DVT.

תסמינים אלה מופיעים בעיקר ברגל שמאל ויכולים לכלול:

• כאב ברגל
• נפיחות ברגליים
• תחושת כבדות ברגל
• כאבי רגליים בהליכה (קלודציה ורידית)
• שינוי צבע העור
• כיבים ברגליים
• ורידים מוגדלים ברגל

DVT הוא קריש דם שיכול להאט או לחסום את זרימת הדם בווריד.

הסימפטומים של DVT כוללים:

• כאב ברגל
• רגישות או פעימות ברגל
• עור שנראה דהוי, אדום או מרגיש חם למגע
• נפיחות ברגל
• תחושת כבדות ברגל
• ורידים מוגדלים ברגל

נשים מפתחות תסמונת גודש באגן. התסמין העיקרי לתסמונת גודש באגן הוא כאב באגן.

מהם הגורמים וגורמי הסיכון לתסמונת מיי-תורנר?

תסמונת מאי-תורנר נגרמת על ידי שעורק השתן הימני נמצא מעל ומפעיל לחץ על הווריד השמאלי השמאלי באגן. ספקי שירותי הבריאות אינם בטוחים מדוע זה קורה.

קשה לדעת כמה אנשים סובלים מתסמונת מאי-תורנר כי בדרך כלל אין לה שום תסמינים. עם זאת, על פי מחקר שנערך בשנת 2015, ההערכה היא שמי שמפתח DVT יכול לייחס אותו לתסמונת מיי-תורנר.

במחקר שנערך בשנת 2018, תסמונת מאי-תורנר מתרחשת אצל נשים בהשוואה לגברים. בנוסף, רוב המקרים של תסמונת מאי-תורנר מתרחשים אצל אנשים בגילאי 20 עד 40, על פי דו"ח ובדיקת מקרה משנת 2013.

גורמי סיכון העלולים להגביר את הסיכון ל- DVT בקרב אנשים הסובלים מתסמונת מאי-תורנר כוללים:

• חוסר פעילות ממושך
• הֵרָיוֹן
• כִּירוּרגִיָה
• התייבשות
• הַדבָּקָה
• סרטן
• השימוש בגלולות למניעת הריון

איך מאבחנים אותו?

מחסור בתסמונת מאי-תורנר עלול להקשות על אבחוני של שירותי הבריאות. רופא המטפל שלך יתחיל בבקשת ההיסטוריה הרפואית שלך וייתן לך בדיקה גופנית.

ספק שירותי הבריאות שלך ישתמש בבדיקות הדמיה כדי לראות הצרת הווריד השמאלי שלך. ניתן להשתמש בגישה לא פולשנית או פולשנית.

כמה דוגמאות לבדיקות הדמיה שרופא יכול לבצע:

מבחנים לא פולשניים:

• אולטרסאונד
• סריקת סי טי
• סריקת MRI
• ונוגרמה

מבחנים פולשניים:

• ונוגר מבוסס צנתר
• אולטראסאונד תוך-וסקולרי, המשתמש בקטטר לביצוע אולטרסאונד מבפנים של כלי דם

כיצד מטפלים בתסמונת מאי-תורנר?

לא כל מי שיש לו תסמונת מיי-תורנר יידע שיש להם את זה. עם זאת, המצב יכול לדרוש טיפול אם הוא מתחיל לייצר תסמינים.

חשוב לדעת שאפשר לסבול מתסמונת מיי-תורנר ללא DVT.

הפחתה בזרימת הדם הקשורה להיצרות וריד השתן השמאלי יכולה לגרום לתסמינים כגון:

• כְּאֵב
• נְפִיחוּת
• כיבים ברגליים

טיפול בתסמונת מאי-תורנר

הטיפול בתסמונת מאי-תורנר מתמקד בשיפור זרימת הדם בווריד השתן השמאלי. שיטת טיפול זו לא רק עוזרת להקל על הסימפטומים, אלא גם יכולה להפחית את הסיכון לפתח DVT.

ישנן מספר דרכים בהן ניתן להשיג:

• אנגיופלסטיקה וסטנט: קטטר קטן עם בלון על קצהו מוחדר לווריד. הבלון מנופח כדי לפתוח את הווריד. צינור רשת קטן הנקרא סטנט ממוקם כדי לשמור על הווריד פתוח. הבלון מנופח ומוסר, אך הסטנט נשאר במקומו.
• ניתוח מעקפים: דם מנותב מחדש סביב חלק הווריד הדחוס באמצעות שתל עוקף.
• מיקום מחדש של עורק השתן הימני: עורק השתן הימני מועבר מאחורי הווריד השמאלי השמאלי, כך שהוא לא מפעיל עליו לחץ. במקרים מסוימים, רקמה עשויה להיות ממוקמת בין הווריד השמאלי לעורק הימני כדי להקל על הלחץ.

טיפול ב- DVT

אם יש לך DVT עקב תסמונת מאי-תורנר, הרופא שלך עשוי גם להשתמש בטיפולים הבאים:

• מדללי דם: מדללי דם יכולים לסייע במניעת קרישי דם.
• תרופות נגד קריש: אם לא די במדללי דם, ניתן להעביר תרופות נגד קריש באמצעות קטטר כדי לעזור בפירוק הקריש. זה יכול לקחת בין מספר שעות למספר ימים עד שהקריש מתמוסס.
• פילטר הווריד: פילטר הווריד עוזר במניעת קרישי דם לעבור לריאות. קטטר מוחדר לווריד בצווארך או במפשעה ואז לתוך הווריד הווריד התחתון. המסנן תופס קרישי דם כך שלא יגיעו לריאותיך. זה לא יכול לעצור קרישי דם חדשים להיווצר.

אילו סיבוכים קשורים לתסמונת מאי-תורנר?

DVT הוא הסיבוך העיקרי הגורם לתסמונת מאי-תורנר, אך יכול להיות גם לסיבוכים משלו. כאשר קריש דם ברגל משתחרר, הוא יכול לעבור בזרם הדם. אם זה מגיע לריאות שלך, זה יכול לגרום לחסימה המכונה תסחיף ריאתי.

זה יכול להיות מצב מסכן חיים הדורש טיפול רפואי חירום.

קבל עזרה מיידית אם אתה חווה:

• קוצר נשימה
• כאב בחזה
• משתעל תערובת של דם וריר

איך זה החלמה מניתוח?

חלק מהניתוחים הקשורים לתסמונת מיי-תורנר נעשים על בסיס אשפוז, כלומר אתה יכול לחזור הביתה באותו יום לאחר שעברת אותם. אתה אמור להיות מסוגל לחזור לפעילות רגילה תוך מספר ימים עד שבוע.

עבור ניתוח מעקפים מעורב יותר, תהיה לך כאב אחר כך. זה יכול לקחת כמה שבועות עד כמה חודשים עד להחלמה מלאה.

ספק שירותי הבריאות שלך ינחה אותך באיזו תדירות אתה צריך לבצע מעקב. אם יש לך סטנט, ייתכן שתצטרך בדיקת אולטרסאונד כשבוע לאחר הניתוח, בתוספת ניטור תקופתי לאחר מכן.

חיים עם תסמונת מאי-תורנר

אנשים רבים עם תסמונת מאי-תורנר עוברים את החיים מבלי שידעו שיש להם את זה. אם זה גורם ל- DVT, ישנן מספר אפשרויות טיפול יעילות. חשוב לוודא שאתה מכיר את הסימנים לתסחיף ריאתי כדי שתוכל לקבל עזרה מיידית.

אם יש לך תסמינים כרוניים של תסמונת מאי-תורנר, שוחח עם הרופא שלך על החששות שלך. הם יכולים לעבוד איתך בצמוד לאבחון מצבך ולייעץ לך בדרכים הטובות ביותר לטפל בו ולנהל אותו.