טיפולים ותרופות חדשות לקוליטיס כיבית

תוֹכֶן

• טיפולים עדכניים
• Aminosalicylates
• קורטיקוסטרואידים
• אימונומודולטורים
• חוסמי TNF
• כִּירוּרגִיָה
• סמים חדשים
• Tofacitinib (Xeljanz)
• ביוסימילרים
• טיפולים הנחקרים
• השתלת צואה
• טיפול בתאי גזע
• ניסויים קליניים
• להסיר

סקירה כללית

כאשר יש לך קוליטיס כיבית (UC), מטרת הטיפול היא למנוע מהמערכת החיסונית שלך לתקוף את רירית המעי שלך. זה יביא את הדלקת הגורמת לסימפטומים שלך ויכניס אותך לרמיסיה. הרופא שלך יכול לבחור בין מספר סוגים שונים של תרופות שיעזרו לך להשיג מטרות אלה.

בשנים האחרונות גדל מספר התרופות המשמשות לטיפול ב- UC. החוקרים חוקרים טיפולים חדשים ואולי משופרים בניסויים קליניים.

טיפולים עדכניים

כמה סוגים שונים של תרופות זמינים לטיפול ב- UC. הרופא שלך יעזור לך לבחור אחד מהטיפולים הבאים על בסיס:

• חומרת המחלה שלך (קלה, בינונית או קשה)
• אילו תרופות כבר נטלת
• כמה טוב הגבת לתרופות האלה
• הבריאות הכללית שלך

Aminosalicylates

קבוצת תרופות זו מכילה את המרכיב חומצה אמינו-סליצילית (5-ASA). הם כוללים:

• sulfasalazine (Azulfidine)
• mesalamine (Canasa)
• olsalazine (Dipentum)
• balsalazide (Colazal, Giazo)

כאשר אתה לוקח את התרופות הללו דרך הפה או כ חוקן, הן עוזרות בהורדת דלקת במעי. Aminosalicylates עובדים הכי טוב עבור UC קל עד בינוני, והם יכולים לעזור במניעת התלקחויות.

קורטיקוסטרואידים

קורטיקוסטרואידים (תרופות סטרואידים) מדכאים את מערכת החיסון כדי להוריד דלקת. דוגמאות מכילות:

• פרדניזון
• פרדניזולון
• מתיל פרדניזולון
• בודסוניד

הרופא שלך עשוי לרשום אחת התרופות הללו לטווח קצר כדי להרגיע את התלקחות התסמינים. זה לא רעיון טוב להישאר על סטרואידים לטווח ארוך, מכיוון שהם עלולים לגרום לבעיות כמו סוכר גבוה בדם, עלייה במשקל, זיהומים ואובדן עצם.

אימונומודולטורים

תרופות אלו מדכאות את המערכת החיסונית שלך כדי למנוע ממנה לגרום לדלקת. אתה יכול להתחיל לקחת אחת מהתרופות הללו אם aminosalicylates לא עזרו לתסמינים שלך. דוגמאות למודנונים חיסוניים כוללים:

• azathioprine (Azasan)
• 6-mercaptopurine (6MP) (Purinethol)
• ציקלוספורין (Sandimmune, Neoral, אחרים)

חוסמי TNF

חוסמי TNF הם סוג של תרופה ביולוגית. ביולוגים מיוצרים מחלבונים מהונדסים גנטית או מחומרים טבעיים אחרים. הם פועלים על החלקים הספציפיים של מערכת החיסון שלך שמניעים דלקת.

תרופות נגד TNF חוסמות חלבון של מערכת החיסון הנקרא גורם נמק בגידול (TNF) המפעיל דלקת. הם יכולים לעזור לאנשים עם UC בדרגה בינונית עד קשה שהתסמינים שלהם לא השתפרו בעת שימוש בתרופות אחרות.

חוסמי TNF כוללים:

• adalimumab (Humira)
• golimumab (סימפוני)
• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)

כִּירוּרגִיָה

אם הטיפול שניסית לא שלט בתסמינים שלך או הפסיק לעבוד, ייתכן שתצטרך ניתוח. הליך הנקרא proctocolectomy מסיר את כל המעי הגס והחלחולת כדי למנוע דלקת נוספת.

לאחר הניתוח, לא יהיה לך נקודתיים לאחסון פסולת. המנתח שלך ייצור שקיק מחוץ לגופך הנקרא ileostomy, או בתוך גופך מחלק מהמעי הדק שלך (ileum).

ניתוח הוא צעד גדול, אך הוא יקל על הסימפטומים של UC.

סמים חדשים

בשנים האחרונות הופיעו כמה טיפולים חדשים ב- UC.

Tofacitinib (Xeljanz)

Xeljanz שייך לסוג של תרופות המכונות מעכבי Janus kinase (JAK). תרופות אלו חוסמות את האנזים JAK, המפעיל תאים במערכת החיסון לייצור דלקת.

Xeljanz אושרה מאז 2012 לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית (RA), ומאז 2017 לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית (PsA). בשנת 2018, ה- FDA אישר אותו גם לטיפול באנשים עם UC בדרגה בינונית עד קשה שלא הגיבו לחוסמי TNF.

תרופה זו היא הטיפול הארוך הראשון לטווח הארוך לטיפול ב- UC בינוני עד קשה. תרופות אחרות דורשות עירוי או זריקה. תופעות הלוואי של Xeljanz כוללות כולסטרול גבוה, כאבי ראש, שלשולים, הצטננות, פריחות ושלבקת חוגרת.

ביוסימילרים

ביוסימילרים הם סוג חדש יחסית של תרופות שנועדו לחקות את ההשפעות של חומרים ביולוגיים. כמו ביולוגים, תרופות אלו מכוונות לחלבוני מערכת החיסון התורמים לדלקת.

ביוסימילרים עובדים באותו אופן כמו ביולוגים, אך הם עשויים לעלות הרבה פחות. בסוף השם מתווספות ארבע אותיות כדי לעזור להבחין בין התרופה הביו-דומה לזו של הביולוג המקורי.

ה- FDA אישר בשנים האחרונות כמה ביוסימילרים ל- UC, כולל:

• infliximab-abda (רנפלקסיס)
• infliximab-dyyb (Inflectra)
• infliximab-qbtx (Ixifi)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-atto (אמג'וויטה)

טיפולים הנחקרים

החוקרים מחפשים כל הזמן דרכים טובות יותר לשלוט ב- UC. להלן מספר טיפולים חדשים הנחקרים.

השתלת צואה

השתלת צואה, או השתלת צואה, היא טכניקה ניסיונית שממקמת חיידקים בריאים מצואה של תורם למעי הגס של מישהו עם UC.הרעיון אולי נשמע לא מושך, אך החיידקים הטובים עוזרים לרפא נזקים מ- UC ולהשיב איזון בריא של חיידקים במעיים.

טיפול בתאי גזע

תאי גזע הם התאים הצעירים הגדלים לכל התאים והרקמות השונים בגופנו. יש להם פוטנציאל לרפא כל מיני נזקים אם נרתום ונשתמש בהם נכון. ב- UC תאי גזע עשויים לשנות את מערכת החיסון באופן המסייע בהורדת דלקת ובריפוי נזקים.

ניסויים קליניים

לרופאים יש מגוון רחב יותר של אפשרויות טיפול ב- UC מאי פעם. אפילו עם כל כך הרבה תרופות, יש אנשים שמתקשים למצוא אחת שמתאימה להם.

החוקרים בוחנים כל העת גישות טיפול חדשות בניסויים קליניים. הצטרפות לאחד ממחקרים אלה יכולה להעניק לך גישה לתרופה לפני שהיא זמינה לציבור. שאל את הרופא המטפל ב- UC שלך אם ניסוי קליני באזורך עשוי להתאים לך.

להסיר

התחזית לאנשים עם UC היא הרבה יותר טובה כיום, הודות לתרופות חדשות שיכולות להרגיע דלקת במעיים. אם ניסית תרופה וזה לא עזר לך, דע שאפשרויות אחרות עשויות לשפר את הסימפטומים שלך. היו עקשנים ועבדו בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא שלכם כדי למצוא טיפול שעובד בסופו של דבר עבורכם.