כיצד לטפל בשלפוחית ​​השתן יתר על המידה בלילה

תוֹכֶן

• שלפוחית ​​השתן יתר על המידה בלילה
• סוגי נוקטוריה
• גורמי נוקטוריה
• למה לצפות מהרופא שלך
• מניעת השתנה לילית
• טיפולים רפואיים לנוקטוריה
• גירוי עצבי
• כִּירוּרגִיָה
• טיפולים אלטרנטיביים לנוקטוריה
• להסיר

שלפוחית ​​השתן יתר על המידה בלילה

אם אתה צריך לקום להשתין יותר מפעם אחת במהלך הלילה, יתכן שיש לך שלפוחית ​​השתן בפעילות יתר. מצב זה נקרא נוקטוריה, והוא אינו דומה לשלפוחית ​​השתן (OAB). אפשר לעבור Nocturia יחד עם OAB, או לעבור את המצב הזה בפני עצמו גם כאשר מתן שתן ביום הוא תקין.

נוקטוריה שכיחה, במיוחד כשאתה מתבגר. אחד מכל שלושה מבוגרים מעל גיל 30 צריך לבצע לפחות שני נסיעות לשירותים בלילה.

נוקטוריה שונה מהרטבת לילה. רוב האנשים יכולים לישון שש עד שמונה שעות ללא צורך לקום. אבל אם יש לך נוקטוריה, אתה תתעורר יותר מפעם אחת בלילה. זה משבש את מחזור השינה הרגיל שלך וגורם לאובדן שינה יחד עם סיבוכים אחרים. המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על נוקטוריה וכיצד לטפל בה.

סוגי נוקטוריה

ישנם ארבעה סוגים של נוקטוריה:

פוליאוריה לילית: אתה מייצר כמות מוגזמת של שתן במהלך הלילה.

פוליאוריה גלובלית: גופך מייצר עודף שתן במהלך היום והלילה.

יכולת שלפוחית ​​השתן הלילית נמוכה: השלפוחית ​​שלך לא יכולה להכיל כמות גדולה של נוזלים במהלך הלילה.

נוקטוריה מעורבת: זהו שילוב של שלושת הסוגים הקודמים של נוקטוריה.

גורמי נוקטוריה

Nocturia יכול להיגרם על ידי OAB, אך זה יכול להיות גם תוצאה של תנאים אחרים. הסיבה תלויה בסוג הנוקטוריה.

לדוגמה:

חלק מהתרופות הגורמות נוקטוריה כוללות:

• גליקוזידים לבביים
• דמקלוציקלין (דקלומיצין)
• לִיתִיוּם
• methoxyflurane
• פניטואין (דילנטין)
• פרופוקסיפן
• ויטמין D מוגזם
• תרופות משתנות כמו פורוסמיד (לאסיקס) וטורסמיד (Demadex)

למה לצפות מהרופא שלך

מרפאת קליבלנד ממליצה לשמור על יומן נוזל ומרוקן בכדי לעזור לרופא שלך לאבחן נוקטוריה. זה כרוך בהקלטה:

• כמה אתה שותה
• באיזו תדירות אתה הולך לשירותים
• כמה שתן אתה משחרר
• איזה תרופות אתה לוקח
• תסמינים של דלקות בדרכי השתן כמו כאבים במתן שתן או קושי במתן שתן
• כל סימפטום כמו עייפות

בנוסף לבדיקה גופנית, הרופא ישאל גם לגבי מצבך. שאלות אלה כוללות:

• מתי התחיל השתנה לילית שלך?
• כמה פעמים אתה משתין לילה?
• אתה משתין הרבה או קצת כשאתה הולך?
• האם אי פעם השתנה כמות השתן?
• אתה שותה קפאין? אם כן, כמה?
• אתה שותה אלכוהול? אם כן, כמה?
• האם השתנה מונעת מכם לקבל שינה איכותית?

בהתאם לתסמינים שלך, הרופא שלך עשוי גם לבצע מספר בדיקות כגון:

• שתן, כדי לבדוק זיהום
• ציסטומטריה, כדי למדוד את הלחץ בשלפוחית ​​השתן
• ציסטוסקופיה, להסתכל על השלפוחית ​​שלך במצלמה קטנה
• אולטרסאונד, כדי לקבל תמונה של שלפוחית ​​השתן שלך
• סריקת CT, לקבלת תמונה מפורטת יותר של שלפוחית ​​השתן שלך
• מחקר שינה, כדי לראות איך אתה ישן

הרופא שלך עשוי להפנות אותך למומחה אם יש לך נוקטוריה.

מניעת השתנה לילית

אחד הטיפולים מהשורה הראשונה בנוקטוריה הוא ביצוע שינויים באורח החיים. הרופא שלך ימליץ לך להגביל את צריכת הנוזלים לפני השינה. הפסיקו לשתות משקאות כמה שעות לפני השינה, אך הקפידו לקבל מספיק נוזלים לאורך היום.

שינויים אחרים באורח החיים שיכולים לעזור להפחית ולמנוע נוקטוריה כוללים:

• הימנעות ממשקאות עם קפאין ואלכוהול
• שמירה על משקל בריא, מכיוון שמשקל עודף יכול להפעיל לחץ על שלפוחית ​​השתן
• העיתוי שבו אתה לוקח תרופות משתן כדי שלא ישפיעו על ייצור השתן הלילי שלך
• לוקח תנומות אחר הצהריים

אם בצקת היא הגורם להשתנה תכופה בשעות הלילה שלך, אתה יכול לנסות להרים את הרגליים לאורך היום כדי להפחית את הנפיחות. תנומות יכולות לעזור גם עם נוקטוריה, אז תעשו תנומה אחר הצהריים עם הרגליים למעלה. גרבי דחיסה יכולים גם לסייע במניעת הצטברות נוזלים.

טיפולים רפואיים לנוקטוריה

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כאשר אמצעי מניעה ושינויים באורח החיים אינם מצליחים להפחית את תדירות ההשתנה שלך בלילה. רופאים רושמים סוג של תרופות הנקראות תרופות אנטיכולינרגיות לטיפול בתסמינים של OAB, אם זה הגורם לנוקטוריה שלך. הם מפחיתים עוויתות בשלפוחית ​​השתן שיוצרים את הדחף ללכת.

הרופא שלך עשוי להציע לך ליטול משתן לייצור שתן קבוע. משתן יכול עצמו לגרום נוקטוריה. אבל אם אתה לוקח את זה מוקדם מספיק ביום, זה עשוי לעזור לך להיפטר מעודף נוזלים כשאתה ער. זה אמור להפחית את ייצור השתן שלך בלילה.

תרופות אחרות שעשויות לעזור הן:

• desmopression (DDAVP) במקרים של סוכרת insipidus לגרום לכליות לייצר פחות שתן
• טמסולוזין (פלומקס), פינסטרייד (Proscar), או דוטסטריד (Avodart) לטיפול בהגדלת הערמונית
• אנטיביוטיקה אם יש לך דלקת בדרכי השתן

הרופא שלך עשוי גם להתאים את התרופות הסוכרתיות שלך להפחתת רמת הסוכר בדם שלך אם הן גורמות נוקטוריה.

גירוי עצבי

לפעמים הסיבה הבסיסית לנוקטוריה היא נוירולוגית. עצבים ששולחים איתות לשלפוחית ​​השתן שלך להתכווץ עשויים להעניק לך את הדחף ללכת. טיפול זה יכול להיות פולשני או לא פולשני.

הטיפול הפולשני כולל השתלת מכשיר קטן השולח דחפים מוסדרים לשלפוחית ​​השתן ליד עצם הזנב שלך. מחקר אחד מראה כי מכשיר זה הוא טיפול יעיל לטווח הארוך בתסמינים של OAB ונוקטוריה. זה גם בטוח וגם הפיך.

הגרסה הלא פולשנית של טיפול זה דורשת מחקרים נוספים, אך מחקרים מראים שיש עדויות לכך שגירוי חשמלי עובד עבור OAB ונוקטוריה.

כִּירוּרגִיָה

כאשר מניעה ותרופות לא עובדות, הרופא שלך עשוי להציע הליך כירורגי לטיפול ב- OAB הלילי שלך. שיעור ההצלחה בניתוח תלוי בגורם הבסיסי. לדוגמא, ניתוח ערמונית לגברים עם ערמונית מוגדלת יכול לעזור בשיבוש ולהקל על הסימפטומים.

טיפולים אלטרנטיביים לנוקטוריה

אנשים רבים פונים לרפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM) לפני שהם מבקשים עזרה רפואית. יתכן שאתה מעוניין בתרופות או טיפולים אלטרנטיביים נגד נוקטוריה, אך ישנם מעט מחקרים התומכים בשימוש בהם. טיפולים אלה עשויים לעבוד עבור נוקטוריה, אך רק אם OAB הוא הגורם.

לדוגמה, מחקרים מצאו כי:

• לתרופות צמחיות יש השפעה חיובית על תסמיני OAB ואיכות חיים
• דיקור סיני מספק הקלה לטווח קצר לתסמיני OAB
• תרופות הומיאופתיות עשויות להועיל, אך דרושות מחקרים נוספים
• לטיפולים אלטרנטיביים יש פחות תופעות לוואי מאשר תרופות
• תמצית פרי דקלון מסורה אינה מועילה לנוקטוריה

אך דרוש מחקר נוסף כדי לאשר אם CAM עובד עבור OAB.

דבר תמיד עם הרופא שלך לפני שתנסה תוסף או טיפול אלטרנטיבי. טיפולים מסוימים ב- CAM יכולים לגרום לתופעות לוואי לא מכוונות, במיוחד אם אתה כבר לוקח תרופות.

להסיר

נוקטוריה יכולה לגרום לתופעות לוואי ארוכות טווח כמו אובדן שינה ולהגדיל את הסיכון שלך למצבים בריאותיים אחרים. שוחח עם רופא אם אתה נתקל במתן שתן תכופות בשעות הלילה. הם יוכלו להציע שינויים באורח החיים או טיפולים רפואיים לשיפור הסימפטומים שלך.