אנמיה פרנית

תוֹכֶן

• מהי אנמיה pernicious?
• מהם התסמינים של אנמיה pernicious?
• מה גורם לאנמיה של מחסור בוויטמין B-12?
• חוסר בוויטמין B-12 בתזונה
• חוסר גורם מהותי בגוף
• מצבי מעי דק
• אנמיה אחרת בוויטמין B-12 לעומת אנמיה pernicious
• גורמי סיכון לאנמיה pernicious
• אבחון אנמיה pernicious
• טיפול באנמיה pernicious
• סיבוכים
• הַשׁקָפָה

מהי אנמיה pernicious?

אנמיה היא מצב רפואי בו הדם דל בתאי דם אדומים תקינים.

אנמיה פרנרית היא גורם אחד לאנמיה של מחסור בוויטמין B-12. מחשבה זו נובעת בעיקר כתוצאה מתהליך אוטואימוני הגורם לאדם לא להיות מסוגל לייצר חומר בבטן הנקרא גורם מהותי.

חומר זה נחוץ לקליטת ויטמין B-12 תזונתי במעי הדק. ויטמין B-12 הוא חומר תזונה נדרש המסייע לאפשר ייצור תקין של תאי דם אדומים תקינים.

מחקר באנמיה פרנית הוא מצב נדיר, עם שכיחות של 0.1 אחוז באוכלוסייה הכללית ו 1.9 אחוז בקרב אנשים שגילם מעל גיל 60, כך עולה ממחקר שפורסם בשנת 2012 בכתב העת Journal of Medicine.

עם זאת, עד 50 אחוז מהאנמיה כתוצאה ממחסור בוויטמין B-12 אצל מבוגרים נגרמת על ידי אנמיה pernicious.

סוג זה של אנמיה נקרא "pernicious" מכיוון שהוא נחשב בעבר למחלה קטלנית. זה נבע מהיעדר טיפול זמין.

אולם כיום, המחלה קלה יחסית לטיפול באמצעות זריקות ויטמין B-12 או אולי אפילו עם תוספות דרך הפה. עם זאת, אם נותרים ללא טיפול, מחסור בוויטמין B-12 בגלל סיבה כלשהי יכול להוביל לסיבוכים קשים.

מהם התסמינים של אנמיה pernicious?

ההתקדמות של אנמיה pernicious היא בדרך כלל איטית. יתכן שקשה לזהות את הסימפטומים מכיוון שאולי התרגלת לא להרגיש טוב.

התסמינים השכיחים כוללים:

• עייפות
• חוּלשָׁה
• כאבי ראש
• כאב בחזה
• ירידה במשקל
• עור חיוור

במקרים חמורים או ממושכים יותר של מחסור בוויטמין B-12, כולל זה בגלל אנמיה pernicious, אנשים עלולים לסבול מתסמינים נוירולוגיים. אלה יכולים לכלול:

• הילוך לא יציב
• נוירופתיה היקפית שהיא חוסר תחושה בזרועות וברגליים
• חולשת שרירים
• דִכָּאוֹן
• אובדן זיכרון
• דמנציה

תסמינים נוספים של מחסור בוויטמין B-12, כולל תסמינים הנובעים מאנמיה מזיקה, כוללים:

• בחילה והקאה
• בִּלבּוּל
• עצירות
• אובדן תיאבון
• צַרֶבֶת

מה גורם לאנמיה של מחסור בוויטמין B-12?

חוסר בוויטמין B-12 בתזונה

לאנשים הסובלים מאנמיה יש רמות נמוכות של תאי דם אדומים תקינים. ויטמין B-12 ממלא תפקיד ביצירת RBCs, ולכן הגוף זקוק לצריכה מספקת של ויטמין B-12. ויטמין B-12 נמצא ב:

• בָּשָׂר
• עוֹפוֹת
• רכיכה
• ביצים
• מוצרי חלב
• חלב סויה, אגוזים ואורז מבוצר
• תוספים תזונתיים

חוסר גורם מהותי בגוף

גופך זקוק גם לסוג חלבון הנקרא גורם מהותי (IF) כדי לספוג ויטמין B-12. IF הוא חלבון המיוצר על ידי תאי parietal בקיבה.

לאחר שתצרוך ויטמין B-12, הוא עובר לבטן שלך שם IF נקשר אליו. לאחר מכן השניים נקלטים בחלק האחרון של המעי הדק שלך.

ברוב המקרים של אנמיה pernicious, מערכת החיסון של הגוף תוקפת ומשמידה את התאים, המכונים תאים parietal, המייצרים IF בבטן.

אם תאים אלה נהרסים, הקיבה לא יכולה לגרום ל- IF והמעי הדק לא יכול לספוג ויטמין B-12 מהתזונה, כולל ממזונות כמו אלו המפורטים לעיל.

מצבי מעי דק

מחלות במעי הדק יכולות לגרום למחסור בוויטמין B-12. אלה יכולים לכלול מחלת צליאק, מחלת קרוהן או HIV.

אם הניתוח הוצא את ניתוח הכלי המעי הדק בניתוח, יכול להופיע גם מחסור בוויטמין B-12.

הפרעה בחיידקי הפלורה הרגילים של המעי הדק עשויה להוביל גם למחסור בוויטמין B-12. אנטיביוטיקה עלולה לגרום למחסור בחיידקים הנחוצים לשמירה על ספיגת מעיים תקינה.

אנשים אחרים עשויים לחוות יותר מדי חיידקי מעיים קטנים הגורמים לספיגת מחסור וגם למחסור בוויטמין B-12.

אנמיה אחרת בוויטמין B-12 לעומת אנמיה pernicious

ליקויים אחרים בוויטמין B-12, כמו אלה הנגרמים כתוצאה מצריכה תזונה לקויה, מבולבלים לרוב באנמיה pernicious.

אנמיה פרנרית נחשבת בעיקר כהפרעה אוטואימונית הפוגעת בתאי ה parietal בקיבה. התוצאה היא חוסר בייצור IF וספיגה לקויה של B-12.

עם זאת, לאנמיה המזיקית יכול להיות מרכיב גנטי גם לה, שעלול להופיע במשפחות. ישנם גם ילדים עם אנמיה pernicious שנולדו עם מום גנטי המונע מהם לבצע IF.

אנמיה פרנמית ואנמיה עקב ספיגת מעיים דקים יכולה להיות מטופלת בזריקת B-12 תוך שרירית על ידי הרופא שלך. תוסף ויטמין B-12 אוראלי במינון גבוה עשוי להיות אופציה יעילה גם עבור אנשים עם אנמיה pernicious.

אצל אנשים עם אנמיה חסרת ויטמין B-12 בהם הגוף יכול לספוג B-12, תוסף ויטמין B-12 דרך הפה והתאמות תזונה עשוי להיות טיפול יעיל.

גורמי סיכון לאנמיה pernicious

ישנם אנשים הסבירים יותר מאחרים לפתח אנמיה pernicious. גורמי סיכון כוללים:

• עם היסטוריה משפחתית של המחלה
• להיות ממוצא צפון אירופי או סקנדינבי
• עם סוכרת מסוג 1, מצב אוטואימוני, או מחלות מעיים מסוימות כמו מחלת קרוהן
• לאחר שהוסר חלק מהבטן
• בגיל 60 ומעלה

הסיכון שלך לפתח אנמיה מזיקית עולה גם כשאתה מתבגר.

אבחון אנמיה pernicious

הרופא שלך בדרך כלל יצטרך לבצע מספר בדיקות כדי לאבחן אותך עם אנמיה pernicious. אלו כוללים:

• ספירת דם מלאה. בדיקה זו יכולה לבדוק את האנמיה באופן כללי על ידי בדיקת דברים כמו המוגלובין ורמות המטוקריט.
• רמת ויטמין B-12. אם יש חשד למחסור בויטמין B-12 כגורם לאנמיה שלך, הרופא שלך יכול להעריך את רמת הוויטמין B-12 שלך באמצעות בדיקת דם זו. רמה נמוכה מהרגיל מצביעה על חסר.
• נוגדני IF ו- parietal. הדם נבדק כנוגדנים כנגד IF ותאי parietal של הקיבה.

במערכת חיסונית בריאה, נוגדנים אחראים למציאת חיידקים או נגיפים. לאחר מכן הם מסמנים את החיידקים הפולשים להשמדה.

במחלה אוטואימונית כמו אנמיה pernicious, מערכת החיסון של הגוף מפסיקה להבחין בין רקמות חולות לבריאות. במקרה זה, נוגדנים אוטומטיים הורסים את תאי הקיבה היוצרים IF.

טיפול באנמיה pernicious

הטיפול באנמיה pernicious הוא תהליך דו-חלקי. הרופא שלך יטפל בכל מחסור בוויטמין B-12 הקיים.

הטיפול באנמיה pernicious מורכב בדרך כלל מ:

• זריקות ויטמין B-12 שמעקב אחריהם מקרוב לאורך זמן
• בעקבות רמת הדם של ויטמין B-12 במהלך הטיפול
• ביצוע התאמות בהתאם למינון ויטמין B-12

ניתן לתת זריקות ויטמין B-12 מדי יום או שבועי עד שרמות B-12 חוזרות לשגרה (או קרובות לקדמותן). במהלך השבועות הראשונים לטיפול עשוי הרופא שלך להמליץ ​​על הגבלת הפעילות הגופנית.

לאחר שרמות הוויטמין B-12 שלך תקינות, יתכן שתצטרך לבצע את הזריקה פעם בחודש. יתכן שתוכלו לנהל את הצילומים בעצמכם או שמישהו אחר ייתן לכם אותם בבית כדי לחסוך לכם נסיעות לרופא.

לאחר שרמת ה- B-12 תקינה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך ליטול מינונים דרך הפה של תוספי B-12 במקום ההזרקה.

עם זאת, תלוי עד כמה אתם לוקים בגורם מהותי, במקום בו אתם עשויים להיות בעלי ספיגת מעיים לקויה של ויטמין B-12 עקב כך, יתכן שתזדקקו לזריקות ויטמין B-12 כטיפול היחיד באנמיה המזיקית.

סיבוכים

ככל הנראה הרופא שלך ירצה לראות אותך לטווח ארוך. זה יעזור להם לזהות השפעות חמורות אפשריות של אנמיה pernicious.

סיבוך פוטנציאלי מסוכן הוא סרטן הקיבה. הם יכולים לפקח עליך אחר תסמינים של סרטן בביקורים קבועים ובאמצעות הדמיה וביופסיות, במידת הצורך.

סיבוכים פוטנציאליים אחרים של אנמיה pernicious כוללים:

• נזק לעצב היקפי
• בעיות בדרכי העיכול
• בעיות זיכרון, בלבול או תסמינים נוירולוגיים אחרים
• בעיות לב

סיבוכים אלה נובעים לרוב מאנמיה מזיקנית לאורך זמן. הם יכולים להיות קבועים.

הַשׁקָפָה

אנשים רבים עם אנמיה pernicious זקוקים לטיפול ומעקב לכל החיים. זה יכול לעזור במניעת נזק לטווח הארוך מהמערכת למערכות גוף שונות.

שוחח עם הרופא שלך אם אתה חושב שיש לך תסמינים של אנמיה pernicious. אבחון מוקדם, טיפול ומעקב צמוד הם חשובים למניעת בעיות עתידיות.