מהו שבץ בעמוד השדרה?
תוֹכֶן
- מהם הסימפטומים של שבץ בעמוד השדרה?
- מה גורם לשבץ בעמוד השדרה?
- שבץ בעמוד השדרה בילדים
- אבחון שבץ בעמוד השדרה
- כיצד מטפלים בשבץ בעמוד השדרה?
- סיבוכים של שבץ בעמוד השדרה
- התאוששות ותצפית
סקירה כללית
שבץ בעמוד השדרה, הנקרא גם שבץ בעמוד השדרה, מתרחש כאשר אספקת הדם לחוט השדרה מנותקת. חוט השדרה הוא חלק ממערכת העצבים המרכזית (CNS), הכוללת גם את המוח. כאשר אספקת הדם מנותקת, חוט השדרה אינו יכול לקבל חמצן וחומרים מזינים. רקמות חוט השדרה עלולות להיפגע ולא יוכלו לשלוח דחפים עצביים (הודעות) לשאר גופכם. דחפים עצביים אלה חיוניים לשליטה על פעילויות הגוף, כגון הזזת הידיים והרגליים, ומאפשרים לאיברים שלך לעבוד כמו שצריך.
מרבית שבץ השדרה נגרם כתוצאה מחסימה בכלי הדם המספקים דם לעמוד השדרה, כגון קריש דם. אלה נקראים שבץ בעמוד השדרה איסכמי. מספר קטן של שבץ בעמוד השדרה נגרם על ידי דימומים. אלה נקראים שבץ בעמוד השדרה המורגי.
שבץ בעמוד השדרה שונה משבץ הפוגע במוח. בשבץ מוחי אספקת הדם למוח מנותקת. שבץ בעמוד השדרה נפוץ הרבה פחות משבץ הפוגע במוח, ומהווה פחות משני אחוזים מכלל השבץ.
מהם הסימפטומים של שבץ בעמוד השדרה?
הסימפטומים של שבץ בעמוד השדרה תלויים באיזה חלק בחוט השדרה מושפע וכמה נזק נגרם לחוט השדרה.
ברוב המקרים הסימפטומים יופיעו פתאום, אך הם עשויים להופיע שעות לאחר אירוע השבץ. הסימפטומים כוללים:
- כאבי צוואר או גב פתאומיים וקשים
- חולשת שרירים ברגליים
- בעיות בשליטה על המעי ושלפוחית השתן (בריחת שתן)
- מרגיש שיש רצועה הדוקה סביב פלג הגוף העליון
- התכווצות שרירים
- חוֹסֶר תְחוּשָׁה
- תחושות עקצוץ
- שיתוק
- חוסר יכולת להרגיש חום או קור
זה שונה משבץ מוחי, שגורם גם ל:
- קושי בדיבור
- בעיות ראייה
- בִּלבּוּל
- סְחַרחוֹרֶת
- כאב ראש פתאומי
מה גורם לשבץ בעמוד השדרה?
שבץ בעמוד השדרה נגרם כתוצאה מהפרעה באספקת הדם לעמוד השדרה. לרוב, זו תוצאה של היצרות העורקים (כלי הדם) המספקים דם לחוט השדרה. צמצום העורקים נקרא טרשת עורקים. טרשת עורקים נגרמת על ידי הצטברות של רובד.
העורקים בדרך כלל מצטמצמים ונחלשים ככל שאנו מתבגרים. עם זאת, אנשים עם התנאים הבאים נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות בעורקים צרים או מוחלשים:
- לחץ דם גבוה
- כולסטרול גבוה
- מחלת לב
- הַשׁמָנָה
- סוכרת
אנשים העשנים, צריכת אלכוהול גבוהה או שאינם מתאמנים באופן קבוע נמצאים גם הם בסיכון.
אירוע מוחי בעמוד השדרה יכול להיות מופעל כאשר קריש דם חוסם את אחד העורקים המספקים את חוט השדרה. קריש דם יכול להיווצר בכל מקום בגוף ולנסוע בזרם הדם עד שהוא נתקע בעורק שהצטמצם בגלל רובד. זה מכונה אירוע מוחי איסכמי.
אחוז קטן יותר של שבץ בעמוד השדרה מתרחש כאשר אחד מכלי הדם המספקים את חוט השדרה מתפרץ ומתחיל לדימום. הגורם לסוג זה של שבץ בעמוד השדרה, הנקרא גם שבץ דימומי, הוא לחץ דם גבוה או מפרצת המתפרצת. מפרצת היא בליטה בדופן העורק.
פחות נפוץ, שבץ בעמוד השדרה עשוי להיות סיבוך של התנאים הבאים:
- גידולים, כולל כורדומות בעמוד השדרה
- מומים בכלי הדם בעמוד השדרה
- פציעה, כגון פצע ירי
- שחפת בעמוד השדרה או זיהומים אחרים סביב עמוד השדרה, כמו מורסה
- דחיסת חוט השדרה
- תסמונת סוסים cauda (CES)
- ניתוחי בטן או לב
שבץ בעמוד השדרה בילדים
שבץ בעמוד השדרה אצל ילד הוא נדיר ביותר. הסיבה לשבץ בעמוד השדרה אצל ילדים שונה מאלה שבמבוגרים. לרוב, שבץ בעמוד השדרה אצל ילד נגרם על ידי פגיעה בעמוד השדרה, או מצב מולד הגורם לבעיות בכלי הדם או להשפיע על קרישת הדם. מצבים מולדים שעלולים לגרום לשבץ בעמוד השדרה אצל ילדים כוללים:
- מומים מערניים, מצב הגורם לאשכולות קטנים של כלי דם לא תקינים ומוגדלים המדממים מעת לעת
- מומים עורקיים, סבך כלי תקין במוח או בחוט השדרה
- מחלת moyamoya, מצב נדיר בו מכווצים עורקים מסוימים בבסיס המוח
- דלקת כלי הדם (דלקת בכלי הדם)
- הפרעות קרישה
- מחסור בויטמין K
- זיהומים, כגון דלקת קרום המוח חיידקית
- אנמיה חרמשית
- קטטר עורק טבורי אצל ילוד
- סיבוך של ניתוח לב
במקרים מסוימים, הגורם לשבץ השדרה אצל ילד אינו ידוע.
אבחון שבץ בעמוד השדרה
בבית החולים, רופא ישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך ויבצע בדיקה גופנית. בהתבסס על הסימפטומים שלך, סביר להניח שהרופא שלך יחשוד בבעיה בחוט השדרה. הם עשויים לרצות לשלול מצבים אחרים שעלולים להפעיל לחץ על חוט השדרה, כמו דיסק שהחליק, גידול או מורסה.
כדי לאבחן אירוע מוחי בעמוד השדרה, סביר להניח שהרופא שלך יבצע סריקת הדמיית תהודה מגנטית, המכונה בדרך כלל MRI. סוג סריקה זה יוצר תמונות של עמוד השדרה המפורטות יותר מצילום רנטגן.
כיצד מטפלים בשבץ בעמוד השדרה?
הטיפול מכוון לטיפול בגורם לשבץ השדרה ולהפחתת הסימפטומים, למשל:
- לטיפול בקריש דם, ייתכן שייקבעו לך תרופות המכונות תרופות נוגדות טסיות ותרופות נוגדות קרישה, כגון אספירין וורפרין (קומדין). תרופות אלו מפחיתות את הסיכוי להיווצרות קריש נוסף.
- ליתר לחץ דם, ייתכן שתקבע לך תרופה להורדת לחץ הדם.
- לכולסטרול גבוה ניתן לרשום לך תרופה להורדת לחץ הדם, כגון סטטין.
- אם אתה משותק או מאבד תחושה בחלקים מסוימים בגופך, ייתכן שתזדקק לריפוי פיזי ועיסוק כדי לשמר את תפקוד השרירים שלך.
- אם יש לך בריחת שתן בשלפוחית השתן, ייתכן שיהיה עליך להשתמש בצנתר שתן.
- אם שבץ השדרה נגרם על ידי גידול, משתמשים בסטרואידים להפחתת הנפיחות. הגידול יוסר בניתוח.
אם אתה מעשן, סביר להניח שתתבקש להפסיק. כדי לשפר את לחץ הדם ואת רמות הכולסטרול, עליכם לאכול גם תזונה מאוזנת ובריאה עשירה בפירות, ירקות ודגנים מלאים.
סיבוכים של שבץ בעמוד השדרה
סיבוכים תלויים באיזה חלק בעמוד השדרה מושפע. לדוגמא, אם אספקת הדם לקדמת חוט השדרה מופחתת, הרגליים יכולות להיות משותקות לצמיתות.
סיבוכים אחרים כוללים:
- קשיי נשימה
- שיתוק קבוע
- בריחת שתן במעי ובשלפוחית השתן
- בעיות בתפקוד המיני
- כאבי שרירים, מפרקים או עצבים
- פצעי לחץ עקב אובדן תחושה בחלקים מסוימים של הגוף
- בעיות טונוס שרירים, כגון ספסטיות (הידוק בלתי מבוקר בשרירים) או חוסר טונוס שרירים (רפיון)
- דִכָּאוֹן
התאוששות ותצפית
ההתאוששות וההשקפה הכללית תלויים בכמות חוט השדרה ובריאותך הכללית, אך ניתן להחלים באופן מלא לאורך זמן. אנשים רבים לא יוכלו ללכת זמן מה לאחר אירוע מוחי בעמוד השדרה ויהיה עליהם להשתמש בצנתר שתן.
במחקר אחד שנערך על אנשים שעברו אירוע מוחי בעמוד השדרה, 40 אחוז הצליחו ללכת בכוחות עצמם לאחר זמן המעקב הממוצע של 4.5 שנים, 30 אחוז יכלו ללכת בעזרת הליכה, ו -20 אחוז היו קשורים בכיסא גלגלים. באופן דומה, כ- 40 אחוז מהאנשים חזרו לתפקוד תקין של שלפוחית השתן, כ- 30 אחוז סבלו מבעיות לסירוגין עם בריחת שתן, ו -20 אחוז עדיין נזקקו לשימוש בצנתר שתן.
בחירת העורכים
ריטונאוויר
