הפרעת קשב וריכוז ומבנה ותפקוד המוח

תוֹכֶן

• הבנת ADHD
• מבנה מוחי ותפקודו של הפרעת קשב וריכוז
• מגדר והפרעות קשב וריכוז
• טיפול ושינויים באורח החיים
• תרופות
• שינויים באורח החיים
• הַשׁקָפָה
• ש:
• א:

ADHD ומבנה מוח ותפקודו

הפרעת קשב וריכוז היא הפרעה התפתחותית עצבית. במהלך השנים האחרונות יש עדויות הולכות וגוברות לכך שמבנה המוח ותפקודו עשויים להיות שונים בין אדם עם הפרעת קשב וריכוז למישהו ללא הפרעה. הבנת הבדלים אלה יכולה לסייע בהפחתת הסטיגמה הקשורה לעיתים להפרעות קשב וריכוז.

הבנת ADHD

הפרעת קשב וריכוז מאופיינת בקשיים בתשומת לב ובמקרים מסוימים גם בהיפראקטיביות קיצונית. מישהו עם הפרעות קשב וריכוז עלול לחוות יותר הפרעת קשב או היפראקטיביות.הפרעת קשב וריכוז מאובחנת בדרך כלל במהלך הילדות, אך ניתן לזהותה גם לראשונה בבגרות. תסמינים אחרים כוללים:

• חוסר מיקוד
• מתעסק
• קושי להישאר בישיבה
• אישיות יתר
• שִׁכחָה
• מדברים מחוץ לתורם
• בעיות התנהגותיות
• אִימְפּוּלְסִיבִיוּת

הסיבה המדויקת להפרעת קשב וריכוז אינה ידועה. מחשבים שגנים משחקים גורם גדול. ישנם גורמים אחרים התורמים, כגון:

• תזונה, אם כי עדיין שנוי במחלוקת האם קיים קשר בין ADHD לצריכת סוכר ובין אם לאו, על פי מחקר בכתב העת
• פגיעות מוחיות
• חשיפה לעופרת
• חשיפה לסיגריה ואלכוהול במהלך ההריון

מבנה מוחי ותפקודו של הפרעת קשב וריכוז

המוח הוא האיבר האנושי המורכב ביותר. לכן, הגיוני שגם הבנת הקשר בין הפרעת קשב וריכוז והן מבנה המוח ותפקוד המוח היא מורכבת. מחקרים בדקו האם ישנם הבדלים מבניים בין ילדים עם הפרעת קשב וריכוז לבין אלה ללא הפרעה. באמצעות MRI, מחקר אחד בחן ילדים עם ADHD ובלי ADHD במשך תקופה של 10 שנים. הם גילו שגודל המוח שונה בין שתי הקבוצות. ילדים עם הפרעת קשב וריכוז היו בעלי מוח קטן יותר בערך, אם כי חשוב לציין שהאינטליגנציה אינה מושפעת מגודל המוח. החוקרים דיווחו גם שהתפתחות המוח הייתה זהה אצל ילדים עם או בלי ADHD.

המחקר מצא גם כי אזורים מסוימים במוח היו קטנים יותר בילדים עם תסמיני ADHD חמורים יותר. אזורים אלה, כמו האונות הקדמיות, מעורבים ב:

• שליטה בדחפים
• עַכָּבָּה
• פעילות מוטורית
• ריכוז

החוקרים בדקו גם את ההבדלים בחומר לבן ואפור אצל ילדים עם ובלי ADHD. חומר לבן מורכב מאקסונים, או מסיבי עצב. חומר אפור הוא השכבה החיצונית של המוח. חוקרים מצאו כי אנשים עם ADHD עשויים להיות בעלי מסלולים עצביים שונים באזורים במוח המעורבים ב:

• התנהגות אימפולסיבית
• תשומת הלב
• עַכָּבָּה
• פעילות מוטורית

מסלולים שונים אלה עשויים להסביר חלקית מדוע לאנשים עם הפרעות קשב וריכוז יש לעיתים קרובות בעיות התנהגות וקשיי למידה.

מגדר והפרעות קשב וריכוז

כתב העת להפרעות קשב מדווח כי ישנם גם הבדלים בין המינים בהפרעות קשב וריכוז. מחקר אחד מצא כי מגדר בא לידי ביטוי בתוצאות מבחני ביצועים המודדים חוסר תשומת לב ואימפולסיביות. תוצאות הבדיקות הראו כי בנים נוטים לחוות יותר אימפולסיביות מאשר בנות. לא היה הבדל בתסמיני חוסר תשומת לב בין בנים לבנות. על הצד השני, בנות עם הפרעות קשב וריכוז עשויות להיתקל בבעיות פנימיות יותר, כמו חרדה ודיכאון, במיוחד כשהן מזדקנות. עם זאת, ההבדל בין המינים ל- ADHD עדיין מצריך מחקר נוסף.

טיפול ושינויים באורח החיים

הטיפול נחוץ לשיפור איכות החיים בהפרעות קשב וריכוז. עבור אנשים מתחת לגיל 5, ממליץ תחילה על טיפול התנהגותי. התערבות מוקדמת יכולה:

• להקטין בעיות התנהגות
• לשפר את ציוני בית הספר
• עזרה במיומנויות חברתיות
• למנוע כשלים בגמר המשימות

לילדים מעל גיל 5, תרופות נחשבות בדרך כלל לשורה הראשונה של טיפול ב- ADHD. כמה אמצעי אורח חיים עשויים לעזור.

תרופות

בכל הנוגע לניהול יעיל של הפרעת קשב וריכוז, תרופות מרשם ממשיכות להיות קו הטיפול הראשון עבור מרבית הילדים. אלה מגיעים בצורה של ממריצים. אמנם זה עשוי להיראות מניעה לרשום תרופות מגרה למי שכבר היפראקטיבי, אך לתרופות אלו למעשה יש השפעה הפוכה בקרב חולי ADHD.

הבעיה עם ממריצים היא שהם יכולים להיות תופעות לוואי אצל חלק מהחולים, כגון:

• נִרגָנוּת
• עייפות
• נדודי שינה

על פי מכון מקגוברן לחקר המוח, כ -60 אחוז מהאנשים מגיבים בצורה חיובית לממריץ הראשון שקובעים להם. אם אינך מרוצה מתרופה ממריצה, תרופה ללא גירוי היא אפשרות נוספת להפרעות קשב וריכוז.

שינויים באורח החיים

שינויים באורח החיים יכולים גם לסייע בשליטה על תסמיני ADHD. זה מועיל במיוחד לילדים שעדיין בונים הרגלים. אתה יכול לנסות:

• הגבלת זמן הטלוויזיה, במיוחד במהלך ארוחת הערב ובזמנים אחרים של ריכוז
• להסתבך בספורט או בתחביב
• הגדלת כישורי הארגון
• הגדרת יעדים ותגמולים הניתנים להשגה
• דבק בשגרה יומיומית

הַשׁקָפָה

מכיוון שאין תרופה להפרעת קשב וריכוז, יש צורך בטיפול בכדי לשפר את איכות החיים. הטיפול יכול גם לעזור לילדים להצליח בלימודים. למרות חלק מהאתגרים הנראים לעיתים קרובות בילדות, חלק מהתסמינים משתפרים עם הגיל. למעשה, המכון הלאומי לבריאות הנפש (NIMH) מציין כי מוחו של חולה ADHD אמנם מגיע למצב "נורמלי", אך הוא פשוט מתעכב. כמו כן, למרות הבדלים בין המינים במבנה המוח ובתפקודו במסגרת הפרעת קשב וריכוז, חשוב לציין כי גברים ונקבות עוברים את אותם טיפולים.

שאל את הרופא אם תוכנית הטיפול הנוכחית של ילדך עשויה להזדקק למבט שני. אתה יכול גם לשקול לדבר עם אנשי מקצוע בבית הספר של ילדך כדי לבחון שירותים משלימים אפשריים. חשוב לזכור שעם הטיפול הנכון, ילדכם יכול לחיות חיים נורמליים ומאושרים.

ש:

האם זה נכון שהפרעות קשב וריכוז מוכרות פחות אצל בנות? אם כן, מדוע?

א:

ADHD נקשר זה מכבר לבנים ולהתנהגות היפראקטיבית. מקרים רבים של הפרעות קשב וריכוז מובאים לידיעת ההורים על ידי מורים שמציינים את ההתנהגויות המפריעות של הילד בכיתה. התנהגות היפראקטיבית מעצם טבעה היא שמסיחה את הדעת או בעייתית יותר מההתנהגות הלא קשובה שרואים לעתים קרובות אצל בנות עם הפרעת קשב. אלו הסובלים מסימפטומים לא קשובים להפרעת קשב וריכוז בדרך כלל אינם תובעים את תשומת ליבם של מוריהם וכתוצאה מכך לרוב אינם מוכרים כבעלי הפרעה.