מה זה מבחן הטיה, לשם מה ואיך הוא נעשה

תוֹכֶן

• לשם מה זה
• איך צריכה להיות ההכנה
• איך המבחן הטיה
• טיפול לאחר בדיקה
• התוויות נגד

ה מבחן הטיה, המכונה גם מבחן הטיה או מבחן מאמץ ביציבה, הוא בדיקה לא פולשנית ומשלימה המתבצעת על מנת לחקור פרקי סינקופה, המתרחשים כאשר אדם מתעלף ואובדן הכרה פתאומי או חולף.

ככלל, בדיקה זו נעשית במעבדה לאלקטרופיזיולוגיה בבית חולים או מרפאה והיא חייבת להיעשות בליווי קרדיולוג וטכנאי סיעוד או אחות ולשם כך על האדם להיות בצום לפחות 4 שעות, כדי להימנע חולשה ובחילה במהלך הבדיקה. לאחר הבחינה מומלץ לנוח ולהימנע מנסיעה במשך שעתיים לפחות.

לשם מה זה

ה מבחן הטיה היא בדיקה שצוינה על ידי קרדיולוג כדי להשלים את האבחנה של כמה מחלות ומצבים כגון:

• סינקופה Vasovagal או neuromediated;
• סחרחורת חוזרת;
• תסמונת טכיקרדיה אורטוסטטית;
• Presyncope,
• חוסר אוטונומיה.

סינקופה של Vasovagal היא בדרך כלל הגורם העיקרי להתעלפות אצל אנשים ללא בעיות לב ויכולה להיגרם על ידי שינוי במצב הגוף, מבחן הטיה היא הבחינה העיקרית לזיהוי מצב זה. הבן מהי סינקופה של כלי הדם וכיצד לטפל בו.

בנוסף, הרופא עשוי להזמין בדיקות אחרות כדי לשלול מחלות אחרות, כגון בעיות במסתמי לב, למשל, וניתן לציין בדיקות דם, אלקטרוקרדיוגרמה, אקו לב, הולטר 24 שעות או ABPM.

איך צריכה להיות ההכנה

לעשות את מבחן הטיה חשוב שהאדם צם לחלוטין, כולל לא לשתות מים, במשך 4 שעות לפחות, מכיוון שכאשר יבוצעו שינויים במנח האלונקה, האדם עלול לחוש בחילה ובחילה אם הבטן שלו מלאה. מומלץ גם שהאדם ילך לשירותים לפני הבחינה, כדי שלא יופרע לחצי.

לפני תחילת הבדיקה, הרופא עשוי לשאול באילו תרופות האדם משתמש מדי יום וכן ישאל שאלות אודות הופעת הסימפטומים והאם יש מצב בו התופעות מחמירות.

איך המבחן הטיה

הבדיקה של מבחן הטיה מתבצעת במעבדה לאלקטרופיזיולוגיה בבית חולים או מרפאה ועליה להיעשות בפיקוח קרדיולוג ואחות או טכנאי סיעוד.

משך הבדיקה הכולל הוא כ 45 דקות והיא נעשית בשני שלבים שונים, הראשון מהם מורכב משכיבה על אלונקה, מחוברת לחגורות מסוימות, והאחות משנה את מיקום השולחן, מטה אותו למעלה באותו זמן המכשירים המונחים על החזה ועל הזרוע מודדים את לחץ הדם ואת קצב הדם כדי לבדוק שינויים במהלך הבדיקה.

בחלק השני, האחות מציעה תרופה להכניס מתחת ללשון, הנקראת איזוסורביד דיניטראט, במינון קטן מאוד, כך שנצפה כיצד הגוף מגיב עם התרופות, אם לחץ הדם וקצב הלב משתנים הרבה, בשלב זה האחות משנה גם את עמדת האלונקה.

תרופה זו משמשת ב מבחן הטיה זה מתנהג כמו אדרנלין ולכן האדם עלול להרגיש חרדה קטנה או להרגיש אותו דבר בעת פעילות גופנית כלשהי. אם לחץ הדם יורד מדי או שהאדם מאוד לא טוב, הרופא עלול להפריע לבדיקה, לכן חשוב לתקשר את מה שאתה מרגיש.

טיפול לאחר בדיקה

לאחר מבחן הטיה האדם עלול להרגיש עייף וקצת חולה, ולכן עליו לשכב למשך 30 דקות כדי להתבונן על ידי האחות או טכנאי הסיעוד.

לאחר תקופה זו, האדם רשאי לחדש פעילויות רגילות, אולם מומלץ להימנע מנסיעה במשך שעתיים לפחות. אם לאדם יש חולשה, לחץ דם נמוך מאוד או שהתעלף במהלך הבדיקה, יתכן שהוא יצטרך להקדיש זמן רב יותר לטיפול הרופא והאחות.

תוצאת הבדיקה אורכת בדרך כלל עד 5 ימים ונחשבת לשלילית אם לא היו שינויים רבים בלחץ הדם במהלך שינויים במיקום האלונקה, אולם כאשר התוצאה חיובית המשמעות היא שלחץ הדם השתנה רבות במהלך הבדיקה.

התוויות נגד

ה מבחן הטיה זה לא מיועד לנשים בהריון, לאנשים עם היצרות או חסימות של עורק הראש או אבי העורקים או עם שינויים אורטופדיים המונעים מהאדם לעמוד. בנוסף, יש לתת תשומת לב נוספת לאנשים שעברו אירוע מוחי במהלך הבחינה.