ניתוח השתלת לב
תוֹכֶן
מהי השתלת לב?
השתלת לב היא הליך כירורגי המשמש לטיפול במקרים הקשים ביותר של מחלות לב. זו אפשרות טיפול לאנשים שנמצאים בשלבים סופיים של אי ספיקת לב. תרופות, שינויים באורח החיים והליכים פחות פולשניים לא הצליחו. אנשים חייבים לעמוד בקריטריונים ספציפיים כדי להיחשב מועמדים להליך.
מועמדות להשתלות לב
מועמדים להשתלת לב הם אלו שחוו מחלות לב או אי ספיקת לב כתוצאה ממגוון סיבות, כולל:
- פגם מולד
- מחלת לב כלילית
- הפרעה בתפקוד המסתם או מחלה
- שריר לב מוחלש, או קרדיומיופתיה
גם אם יש לך אחד מהתנאים הללו, עדיין ישנם גורמים נוספים המשמשים לקביעת מועמדותך. הדברים הבאים יישקלו גם:
- הגיל שלך. רוב מקבלי הלב הפוטנציאליים חייבים להיות מתחת לגיל 65.
- הבריאות הכללית שלך. אי ספיקת איברים מרובה, סרטן או מצבים רפואיים חמורים אחרים עשויים להוריד אותך מרשימת ההשתלות.
- הגישה שלך. עליכם להתחייב לשינוי אורח חייכם. זה כולל פעילות גופנית, אכילה בריאה והפסקת עישון אם אתה מעשן.
אם אתה נחוש להיות מועמד אידיאלי להשתלת לב, תועבר לרשימת המתנה עד שיהיה זמין לב תורם התואם את סוג הדם והרקמה שלך.
על פי הערכות 2,000 לבבות תורמים זמינים בארצות הברית מדי שנה. עם זאת, כ -3,000 אנשים נמצאים ברשימת המתנה להשתלת לב בכל זמן נתון, על פי אוניברסיטת מישיגן. כאשר נמצא לב עבורך, הניתוח מתבצע בהקדם האפשרי כאשר האיבר עדיין בר קיימא. זה בדרך כלל תוך ארבע שעות.
מה הנוהל?
ניתוח השתלת לב נמשך כארבע שעות. במהלך תקופה זו, תוצב על מכונת לב ריאה בכדי לשמור על זרימת דם בכל גופך.
המנתח שלך יסיר את ליבך וישאיר את פתחי הורידים הריאתיים ואת הקיר האחורי של הפרוזדור השמאלי שלם. הם יעשו זאת כדי להכין אותך לקבל את הלב החדש.
ברגע שהרופא שלך תופר את לב התורם למקומו והלב מתחיל לפעום, תוסר ממכונת הלב-ריאה. ברוב המקרים הלב החדש יתחיל לפעום ברגע שזרם הדם מוחזר אליו. לפעמים נדרש התחשמלות כדי להניע פעימות לב.
איך זה התאוששות?
לאחר סיום הניתוח, תועבר למחלקה לטיפול נמרץ. יפקחו עליכם ללא הרף, תינתן לכם תרופות נגד כאבים ותצטיידו בצינורות ניקוז כדי להסיר עודפי נוזלים מחלל החזה.
לאחר היום או היומיים הראשונים לאחר ההליך, קרוב לוודאי שתועברו מהטיפול נמרץ. עם זאת, תישאר בבית החולים כשאתה ממשיך להחלים. השהייה בבית החולים נעה בין שבוע לשלושה שבועות, בהתבסס על קצב ההחלמה האישי שלך.
יעקוב אחר הדבקתך וניהול התרופות שלך יתחיל. תרופות נגד הזרקה הן קריטיות בכדי להבטיח שגופך לא ידחה את איבר התורם שלך. אתה עשוי להיות מופנה ליחידה או מרכז לשיקום לב שיעזור לך להסתגל לחיים החדשים שלך כמושתל
החלמה מהשתלת לב יכולה להיות תהליך ארוך. עבור אנשים רבים, התאוששות מלאה יכולה להימשך עד שישה חודשים.
מעקב לאחר הניתוח
פגישות מעקב תכופות הן חיוניות להחלמה וניהול השתלת לב לאורך זמן. הצוות הרפואי שלך יבצע בדיקות דם, ביופסיות לב באמצעות צנתור ואקו לב מדי שנה בשנה הראשונה לאחר הניתוח על מנת להבטיח שהלב החדש שלך פועל כראוי.
התרופות המדכאות את המערכת החיסונית שלך יותאמו במידת הצורך. כמו כן, תישאל אם חווית סימני דחייה אפשריים, כולל:
- חום
- עייפות
- קוצר נשימה
- עלייה במשקל עקב החזקת נוזלים
- תפוקת שתן מופחתת
דווח על שינויים במצב הבריאות שלך לצוות הלב כך שניתן יהיה לעקוב אחר תפקוד הלב שלך במידת הצורך. לאחר שחלפה שנה לאחר ההשתלה, הצורך שלך במעקב תכוף יפחת, אך עדיין תזדקק לבדיקה שנתית.
אם את נשית ורוצה להקים משפחה, התייעצי עם הקרדיולוג שלך. הריון בטוח לאנשים שעברו השתלת לב. עם זאת, אמהות לעתיד הסובלות ממחלת לב קיימת מראש או שעברו השתלה נחשבות לסיכון גבוה. הם עשויים לחוות סיכוי גדול יותר לסיבוכים הקשורים להריון וסיכון גבוה יותר לדחיית איברים.
מה התחזית?
קבלת לב חדש יכולה לשפר את איכות חייך במידה ניכרת, אך עליך לדאוג לכך היטב. בנוסף לנטילת תרופות יומיות נגד הזרקה, תצטרך להקפיד על תזונה ואורח חיים בריא ללב כפי שנקבע על ידי הרופא שלך. זה כולל אי עישון ופעילות גופנית על בסיס קבוע אם אתה מסוגל.
שיעורי ההישרדות של אנשים שעברו השתלת לב משתנים בהתאם למצבם הבריאותי הכללי, אך הממוצעים נותרים גבוהים. דחייה היא הגורם העיקרי לתקופת חיים מקוצרת. במרפאת מאיו מעריכים כי שיעור ההישרדות הכללי בארצות הברית הוא כ 88 אחוז לאחר שנה ו 75 אחוז לאחר חמש שנים.
מעניין באתר
סרטן הגופרית